Traitements PA

Question 1

Quels vaccins chez la PA

Answer 1

DTP
Zona
Grippe
Covid
Pneumocoque
Hépatite A
Coqueluche

Question 2

DTP

Answer 2

1 injection à 65, 75, 85, 75 ans

Question 3

Zona

Answer 3

1 injection entre 65 et 74 ans

Question 4

Grippe

Answer 4

1 injection annuelle > 65 ans

Question 5

Pneumocoque

Answer 5

VPC13 puis à 8 semaines VPP23
Rappel tous les 5 ans

Indications:
- ID
- IC
- IR
- IRC, BPCO, asthme sévère traité
- DT non équilibré par les MHD
- Brèche ostéoméningée, implant cochléaire
- Hépatopathie chronique

Question 6

Hépatite A

Answer 6

2 doses à 6 mois d’intervalle

Indication: hépatopathie VHB, VHC, alcoolique

Question 7

Coqueluche

Answer 7

1 dose si la dernière > 10 ans

Indication: cocooning

Question 8

PEC surdosage en AVK - patient asymptomatique

Answer 8

INR < 4 : pas de saut de prise, réduction des doses ultérieures

INR 4-6 : saut de prise, réduction des doses ultérieures

INR 6-10 : stop AVK, prise de 1-2mg de vitK PO, INR toutes les 12h, réduction des doses ultérieures

INR > 10 : stop AVK, prise ded 5mg de vitamine K PO, INR toutes les 12h et réduction des doses ultérieures

Question 9

PEC surdosage en AVK - patient symptomatique

Answer 9

Hémorragie mineure : PEC // au patient asympto

Hémorragie majeure : hospitalisation, transfusion CPP, 10mg PO ou IV de vitamine K, INR à 30min puis 6h

Question 10

Seuils transfusionnels chez la PA

Answer 10

Seuil chez toutes les PA : Hb < 7g/gl
Seuil si PA avec cardiopathie : Hb < 8g/dl

Question 11

Objectif transfusionnel

Answer 11

Hb > 10g/dl

Question 12

Transfusion d’une PA

Answer 12

Objectif : éviter la surcharge volémie
- 1CG par 1CG, évaluation entre chaque CG
- Vitesse < 5ml/min = 1-2h/CG
- Pas d’utilisation systématique de diurétiques préventifs