Cardio Flashcards
Traitement AOMI asymptomatique
Contrôle des FdR
Statines + IEC (+ antiagrégants, discutés)
Traitements ischémie d’effort des MI
IEC + Statines + Antiagrégant plaquettaire
Réadaptation à l’effort
Contrôle des FdR
Vaccination anti-grippe
Revascularisation :
- PM < 100m
- Sévère altération de la QdV avec échec médicaments pdt 3 mois
- Atteinte aorto-iliaque sévère et extensive
Traitements ischémie des MI permanente
IEC + Statines + Antiagrégants + Revascu
Si revascularisation impossible : prostaglandines
Amputation si échec médoc et revascu
Contrôle des FdR
Vaccination anti-grippe
Revascularisation des AOMI
Traitement endovasculaire + 1-6M de bithérapie AAP
- Angioplastie par ballonnet et stent
- Angioplastie sous adventitielle
-> lésions courtes et proximales
Traitement chirurgical
- Pontage aorto-biiliaque ou bifémoral, fémoro-poplité ou fémoro-jambier
+/- endartériectomie
-> proximale = endartériectomie + pontage
-> distale = pontage seul
Traitement ischémie aigue
HNF, antalgiques palier 3, O2, PEC de la plaie, équilibre HD
URGENCE CHIRURGICALE
- Embolie sur artères saines : embolectomie par sonde de Fogarty sous contrôle angiographique
- Thrombose in situ : thrombolyse IV et thromboaspiration
SAUF si déficit SM : thrombolyse trop lente :
- angiolastie
- pontage en dernier recours
Si revascu tardive : aponévrotomie dde décompression
Si ischémie dépassée : amputation
PEC AAA asympto
Surveillance :
- < 40mm = tous les ans
- 40-55mm = tous les 6 mois
Traitement si :
- > 55mm (♀ > 50cm)
- Croissance > 1cm/an
- Anvérisme compliqué
Tt chir = exclusion + pontage (nécessite surveillance écho-doppler à long terme)
Tt endo = endoprothèse (patients à haut risque chir avec conditions anat favorables ou patient à bas risque si condition anat) (nécessite surveillance par écho ou TDM)
TT - AAA douloureux
Opération rapide après imagerie
tt - AAA rompue
Opération en urgence
imagerie si pas de retard
Endoprothèse possible
Traitement anévrysme poplité
Opération : exclusion + pontage ou mise à plat-greffe
* > 20 mm
* Thrombus pariétal important
* Occlusion des artères jambières en aval
Si pas d’indication : surveillance tous les 6 mois
