EI

Question 1

Médicaments ototoxiques

Answer 1

Aminosides
Érythromycine
Vancomycine
Sel de platine
AINS à haute dose
Diurétiques de l’anse

Voie locale: aminoside, glycopeptides, antiseptique, excipients

Question 2

Médicaments modifiant le pH gastrique

Answer 2

IPP
Antiacide

Question 3

Médicaments modifiant l’absorption des tt

Answer 3

IPP, antiacides
Résines : cholestyramine
Chélateurs : déférasirox, déféroxamine, défériprone

Question 4

Médicaments modifiant le métabolisme

Answer 4

Inducteurs/inhibiteurs enzymatiques
Hépatotxiques

Question 5

Hépatotoxiques

Answer 5

Paracétamol à forte dose
AINS
Antirétroviraux
Antituberculeux
Anticancéreux
Azathioprine

Question 6

Néphrotoxique

Answer 6

AB
Anticancéreux
Antiviraux
Produits iodés

Question 7

Ostéoporose

Answer 7

Vitamine D et calcium
Bisphosphonates
Dénosumab
Tériparatide
Raloxifène

Question 8

Vitamine D et calcium

Answer 8

Prévention du risque de fracture chez les personnes institutionnalisées ou confinées à domicile
Systématique chez tout le monde

Calcium : 1g/j, privilégier les apports alimentaires
Vit D: 800UI/ jour ou 50 000/ mois ou 100 à 200 000 par trimestre

Recharge de vit D en cas de 25(OH)-D < 30ng/ml
- si 20-30ng/ml = 2 ampoules de 80-100 000 espacées de 15j
- 10-20ng/ml = 3 ampoules espacées de 15j
- < 10ng/ml = 4 ampoules espacées de 15j

Question 9

Bisphosphonates

Answer 9

• 1ère intention + ostéoporose post-cortico
• Anti-ostéoclastique
• CI : DFG < 30ml/min et hypocalcémie

Hebdo : Alendronate 1cp de 70mg ou risédronate 1cp de 35mg
Mensuel : Risédronate 2cp de 75mg 2j consécutifs
Annuel : Zoledronate 4mg IV de 20-30min

EI : sd pseudogrippal (IV++), tox digestive, ostéonécrose de la mâchoire, fractures fémorales atypiques

Question 10

Dénosumab

Answer 10

Ac anti-RANK ligand

Indication : 2ème intention ou relais bisphosphonates

Injection SC 60mg tous les 6 mois pendant 3 ans, relais pendant 1 an par bisphosphonate

CI: hypocalcémie

EI: ostéonécrose de la mâchoire, fractures atypiques

Question 11

Tériparatide ou PTH

Answer 11

= PTH recombinante

Seul traitement qui stimule la formation osseuse

20microg/j en SC pendant 18 mois max

Remboursée uniquement si au moins 2 fractures vertébrales (1ère intentition)

CI: maladie de Paget, ostéomalacie, atcd RXthérapie ou tumeur osseuse, hypercalcémie, hyperPTH, IRsévère

EI : céphalées, nausées, hypoTAo

Question 12

Neuropathies axonales longueur-dpd

Answer 12

Thalidomide
Cytostatiques
Isoniazide
Amiodarone
Nitrofurantoïne, ARV
Disulfirame, chloroquine, métronidazole
Benzène

Question 13

Neuronopathie sensitive

Answer 13

Sels de platine des chimiothérapies