Traitement et prévention du surplus de poids Flashcards

1
Q

Quels sont les deux buts du traitement du surplus de poids?

A
  1. Atteinte du meilleur poids possible dans une perspective de santé globale
  2. Adoption de comportements alimentaires et d’activité physique compatibles avec la santé, qu’il est réaliste de maintenir et qui améliorent le sentiment de bien-être général
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2
Q

Nommez 3 exemples de réduction non-spécifique des calories

A
  1. Diète basse en calories (LCD)
  2. Diète très basse en calories (VLCD)
  3. Plans alimentaires
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3
Q

Quel programme de réduction non-spécifique des calories nécessite une supervision médicale et une prise de vitamines et minéraux?

A

Diète très basse en calories (VLCD)

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4
Q

Quels sont les effets négatifs des diètes basse et très basse en calories sur le métabolisme énergétique? (3)

A

▪ ↓ métabolisme de repos
▪ Hyperlipogénèse
▪ Transfert rapide du glucose dans les tissus

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5
Q

Nommez 4 caractéristiques de l’effet yo-yo

A
  • Développement d’une résistance à la perte de poids
  • Augmentation du gras corporel
  • Diminution de la leptine
  • Conséquences psychologiques
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6
Q

Vrai ou faux

Les diètes VLCD et LCD peuvent être prescrites à des athlètes

A

Faux

Souvent incompatible avec la pratique d’activités physiques

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7
Q

Quel est le seuil d’apport énergétique quotidien sous lequel nous ne devrions pas aller?

A

Éviter < 1200 kcal

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8
Q

Quel est l’objectif d’une réduction spécifique des calories?

A

On diminue l’apport calorique spontanément en modifiant le choix des aliments

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9
Q

Vrai ou faux

Un aliment de faible densité calorique est plus rassasiant pour le même nombre de calorie qu’un aliment à haute densité calorique

A

Vrai

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10
Q

On devrait donc favoriser des aliments de (faible/haute) densité énergétique

A

Faible

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11
Q

Vrai ou faux

Le volume des aliments influence l’apport énergétique

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux

L’incorporation d’eau dans les aliments diminue l’apport calorique

A

Vrai

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13
Q

Quelle est l’exception pour la densité énergétique? (Quels aliments à faible densité énergétique devrions nous éviter?)

A

Les boissons sucrées

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14
Q

Pourquoi limiter les gras dans le traitement de l’obésité?

A
  • Calories/g = 9 kcal/g = haute densité énergétique ­
  • Ne favorise pas la satiété
  • ­ hausse de la consommation ne donne pas une hausse d’oxydation
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15
Q

Favoriser une alimentation contenant un maximum de ____ du total des calories sous forme de gras

A

30%

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16
Q

Pourquoi les glucides sont importants?

A

▪ Calories/g = 4 kcal/g = faible densité énergétique vs gras
▪ Fibres
▪ Bon effet sur la satiété vs gras
▪ ­hausse de la consommation = ­ hausse de l’oxydation

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17
Q

Dans un contexte de perte de poids, l’apport en glucides devrait représenter environ ___ de l’apport calorique total
Pourquoi?

A

45-50%

Pour laisser plus de place aux protéines

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18
Q

Nommez 5 impacts des aliments à IG faible

A
  • augmente la­ satiété (2-3 hres post repas)
  • diminue l’apport calorique à court terme
  • Favorisent un meilleur contrôle de la glycémie, l’insulinémie (post repas)
  • Associés à une diminution du risque de développer diabète de type II et maladies cardiovasculaires
  • ­ la perte de poids (effet controversé)
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19
Q

En pratique, quel est le nombre de portions de glucides recommandées?

A

Visez 8 portions/jour

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20
Q

Nommez 5 bénéfices des fibres alimentaires

A

▪ Diminution de la densité énergétique des aliments
▪ Diminution de l’absorption des macronutriments
▪ Diminution du vidange gastrique post repas
▪ Diminution de l’IG
▪ Sécrétion prolongée de la CCK en post repas

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21
Q

Que permet la sécrétion prolongée de la CCK en post repas?

A

▪ Augmente la satiété
▪ Diminue l’apport calorique
▪ Améliore la sensibilité à l’insuline

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22
Q

Quel est le macronutriment le plus thermogénique et le plus rassasiant?

A

Protéines

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23
Q

Pourquoi favoriser les protéines ?

A

▪ Calories/g = 4 kcal/g = faible densité énergétique
▪ Excellent effet sur la satiété
▪ hausse de la consommation = ­ hausse de l’oxydation
▪ Peut aider à minimiser la perte masse musculaire observée au cours d’une perte de poids

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24
Q

Quels sont les 3 recommandations concernant l’apport en protéines?

A

▪ Augmenter l’apport en protéines à 25% de l’apport énergétique total
▪ Favoriser des bonnes sources de protéines à chaque repas (au déjeuner aussi!)
▪ Favoriser les sources de protéines faibles en gras

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25
Q

Pourquoi limiter l’apport en alcool ?

A

▪ Calories/g = 7 kcal/g (haute densité énergétique)

▪ Effet moindre sur la satiété

26
Q

Quels sont les 9 recommandations nutritionnelles pour la prévention d’un surplus de poids?

A
  1. Favoriser des aliments à faible densité énergétique
  2. Favoriser des aliments faibles en lipides
  3. Favoriser un apport suffisant en glucides (glucides complexes)
  4. Augmenter significativement l’apport en fibres alimentaires
  5. Augmenter l’apport en protéines
  6. Limiter l’apport en alcool
  7. Favoriser les gras polyinsaturés
  8. Ajouter certaines épices (ex. poivre rouge)
  9. Favoriser un apport optimal en vitamines et minéraux
27
Q

Que permet la prise de 3 repas équilibrés par jour? (3)

A

▪ Permet de maintenir un apport constant en énergie
▪ Permet de mieux utiliser les calories consommées
▪ Permet de mieux contrôler les choix et les apports alimentaires

28
Q

Décrivez l’assiette type d’un déjeuner équilibré

A

1/3 protéines (favoriser les protéines maigres)
1/3 produits céréaliers (favoriser les grains entiers)
1/3 fruits (fruits entiers)

29
Q

Décrivez l’assiette type d’un dîner et souper équilibrés

A

1/2 légumes
1/4 viandes et substituts (favoriser les protéines maigres)
1/4 produits céréaliers (favoriser les grains entiers)

30
Q

Pourquoi devrait-on prendre des collations?

A

▪ Permet de maintenir un apport constant en énergie
▪ Permet de mieux utiliser les calories consommées
▪ Permet de mieux contrôler les choix et les apports alimentaires

31
Q

Donner un exemple de combinaison adéquate de 2 groupes alimentaires pour la prise de collation

A

LS et LF
LS et PC
LF et VS
VS et PC

–> Combinaison de glucides et de protéines

32
Q

Quel est la clé du succès pour un programme alimentaire?

A

La planification

33
Q

Devrait-on parler de portions ou de proportions à nos clients?

A

Proportions pour les aider à se recentrer sur l’écoute des signaux de faim et de satiété

34
Q

Nommez des signaux de faim

A
▪ Sensation de vide dans l’estomac 
▪ Gargouillements
▪ Manque d’énergie
▪ Fatigue
▪ Maux de tête
▪ Difficulté de concentration
35
Q

Nommez des signaux de satiété

A
▪ Goût moins prononcé des
aliments
▪ Absence de signes de faim
▪ Absence de signaux de « trop plein »
▪ Sensation légère d’être plein
36
Q

Quel est l’objectif lorsqu’on utiliser une échelle de faim (1 à 10) ?

A

Éviter les extrêmes ( 0 ou 10)
1-3 = niveau de faim acceptable après repas
7-9 = niveau de faim acceptable avant repas ou collation

37
Q

Vraie ou fausse faim?

A. Avoir de plus en plus faim
B. Avoir envie de manger un aliment spécifique
C. Avoir faim après avoir vu une publicité du Ashton

A

A. Vrai faim
B. Fausse faim
C. Fausse faim

38
Q

Quel aliment devrait-on recommander à un client qui a souvent le goût de grignoter sans faim réel en soirée?

A

Rien, fausse faim

39
Q

Qu’est-ce type de comportement peut entraîner?

« Finis ton assiette si tu veux avoir du dessert »
« Mange encore 4 bouchées de brocoli »

A

Nuire au respect des signaux de la faim

40
Q

Quelles sont les deux questions à répondre de l’évaluation bio-psycho-sociale avant d’intervenir?

A
  1. Risques pour la santé? (comorbidités associés)

2. Relation difficile avec le corps ou les aliments?

41
Q

Que devons nous identifier avant l’intervention bio-psycho-sociale?

A

Identifier les obstacles possibles

42
Q

Selon l’évaluation bio-psycho-sociale
Si l’état du client ne comportent pas de risques pour sa santé ni de relation difficile avec le corps et les aliments, sur quoi devons-nous baser l’intervention?

A

Intervention visant le maintien du poids et l’adoption de saines habitudes de vie

43
Q

Selon l’évaluation bio-psycho-sociale
Si l’état du client comporte des risques pour sa santé mais que celui-ci n’a pas de relation difficile avec le corps et les aliments, sur quoi devons-nous baser l’intervention?

A

Intervention visant la réduction du poids et l’adoption de saines habitudes de vie

44
Q

Selon l’évaluation bio-psycho-sociale
Que devons nous vérifier si le client a une relation difficile avec le corps et les aliments?
Et sur quoi devons nous baser l’intervention?

A

S’il répond aux critères diagnostiques des troubles de l’alimentation
Intervention visant la réduction ou l’élimination de la relation difficile avec le corps ou les aliments

45
Q

Quelles sont les trois premières étapes pour intervenir lors d’un objectif de perte de poids?

A
  1. Évaluer si la perte de poids est nécessaire et discuter des raisons de la perte de poids
  2. Important d’évaluer l’objectif de perte de poids et au besoin de le relativiser
  3. On transfère l’objectif de poids en modifications d’habitudes alimentaires (objectifs de processus = objectifs d’ACTION)
46
Q

Vrai ou faux

Un gros objectif procure plus de motivation

A

Faux!

Pas nécessairement

47
Q

Quels sont les deux points à évaluer pour intervenir lors d’un objectif de perte de poids?

A

Habitudes et comportements alimentaires

Facteurs en cause (stress, émotions..)

48
Q

Les objectifs alimentaires établis doivent être _______ et ______

A

Réalistes et à court terme

49
Q

Une perte de poids de ___ à ___ % du poids initial est suffisante pour améliorer la santé

A

5 à 10%

50
Q

De quoi doit-on tenir compte pour estimer une perte de poids idéal et saine? (2)

A

Potentiel de perte de poids

Stade de changement de la personne

51
Q

Qu’est-ce que le poids santé? (6)

A

▪ Équilibre interne que le corps recherche constamment
▪ Énergie physique et intellectuelle optimales
▪ Unique et personnel à chacun
▪ Aucun contrôle possible sur la détermination de son poids « naturel »
▪ Alimentation équilibrée+ activité physique régulière = poids naturel= poids santé
▪ Poids naturel ≠ poids santé selon IMC

52
Q

Est-ce que les plans alimentaires et les menus pré-établis sont de bons moyens d’intervenir?

A

Nope

  • Mènent a des changements temporaires
  • Ne favorisent pas l’autonomie du client
53
Q

Quels sont les 3 construits de l’entrevue motivationnelle?

A

Collaboration
Évocation
Autonomie

54
Q

Qu’est-ce qu’un objectif SPORT?

A
▪ Spécifique
▪ Positif
▪ Observable 
▪ Réaliste
▪ Temporel
55
Q

En premier lieu, il faut faire le suivi des objectifs ______

A

d’action

56
Q

Vrai ou faux

Il est important de parler de « bons » et « mauvais » choix plutôt que de fréquence de consommation

A

Faux

Contraire!

57
Q

Qu’est-ce que l’approche nutritionnelle non restrictive?

A

▪ Axée sur les besoins du corps (et non les besoins de contrôle cognitif)
▪ Écoute des signaux corporels : faim, rassasiement, satiété, envie spécifique
▪ Aucun aliment interdit

58
Q

Qu’est-ce que la bigorexie?

A

Préoccupation à l’égard du fait que le corps n’est pas assez mince et musclé
(Aussi appelée dysmorphie musculaire)

59
Q

Quel type de conseils nutritionnels un kin peut-il donner?

A

Promotion de la santé par le biais d’information générale à la population sur l’alimentation

(sans que l’interlocuteur ne souffre d’une condition nécessitant une attention nutritionnelle particulière)

60
Q

Quelles populations nécessitent une attention nutritionnelle particulière?

A
  • allaitement
  • enfant, ado et personnes âgées
  • végétariens et allergiques
  • dyslipidémies
  • insuffisance cardiaque
  • anémies, diabète
  • troubles gastriques, hépatiques ou rénaux
  • perte de poids
61
Q

Quelle serait le meilleur «régime»

A

Intervention adaptée selon les facteurs en cause dans le gain de poids avec suivi à long terme