Traitement Douleur Et Sensibilité Flashcards
Traitement de la douleur en phase aiguë. (6)
- Tx local, pour éliminer la cause de la dlr
- PEACE & LOVE
- Approche conventionnelle et biomédicale
- Diminution conduction nerveuse pour empêcher influx douloureux de se rendre à la moelle.
- Stimulation des fibres inhibitrices qui ferment le portillon
- Éducation du pt
Traitement de la douleur en phase subaiguë. (6)
- Important de traiter cette phase pour pas qu’elle s’inscrive dans la mémoire et qu’elle devienne chronique
- Tx de la lésion
- Éviter la kinésiophobie (pour pas qu’elle devienne chronique)
- Stimuli différents pour activer le syst. de production des opiacés endogènes
- Stimulation des fibres inhibitrices qui ferment le portillon
- Enseignement au pt
Traitement de la douleur en phase chronique. (5)
- Attention à la dépendance envers thérapeute
- Tx doit être actif
- L’activation du pt et sa propre prise en charge de sa condition est au centre du Tx de la dlr chronique = ENSEIGNEMENT +++
- Retour au travail graduel, mais rapidement
- Modalités antalgiques suffisantes et régulières
Qu’est-ce qui est en question ici?
“Cette dépendance ne fera qu’aggraver le sentiment d’impuissance au pt et le réconforter dans le fait qu’il est un grand malade.”
Dépendance envers les thérapeutes en phase chronique
Quel est le but du traitement de la douleur en phase chronique?
Responsabiliser le pt afin qu’il prenne lui-même le contrôle de son état
Quelle est la composante qui sera beaucoup plus forte que la composante physique en phase chronique?
Psychologique
Le traitement de choix avec la douleur chronique passera par……
L’activation du pt
Quels sont les approches stratégiques avec les douleurs chroniques?
- Tx actif et auto-traitement
- Éducation du pt
- Établir un objectif atteignable
- Focuser sur les gains
- Éviter la surinvestigation
- Approche biopsychosociale et en interdisciplinarité
- Développer une alliance thérapeutique avec pt: effet placebo (règle des 3)
- Travailler respiration surtout expiration
Quelle est la règle des 3?
3sec, 3min, 3Tx
Ça peut prendre jusqu’à 3 Tx pour établir un lien de confiance avec pt
Décrivez le traitement concernant les troubles de la sensibilité en général?
Stimuler la zone problématique par des outils comme des billes de polystyrène, du coton, des grains de riz, des lentilles, du papier sablé ou par des vibrations de différentes fréquences.
Décrivez les deux traitements pour l’hypoesthésie.
À domicile: “touche-à-tout”, 4x/jour pendant 5min
En séance: stimulation vibratoire sur la zone hypoesthésique pendant 5min
Nommez les effets qu’apportent les deux traitements d’hypoesthésie.
Les stimulations tactiles et vibratoires permettent l’amélioration et la normalisation de la sensibilité sur le territoire de distribution cutanée du nerf lésé.
Décrivez le traitement pour l’hyperesthésie.
Provoquer multiples stimuli légers directement sur la zone affectée. Il se peut que les stimulations soient douloureuses, mais à force de répéter, le pt développera une tolérance.
Pourquoi il faut toujours respecter la tolérance psychologique du pt avec le traitement d’hyperesthésie?
Si la stimulation est trop importante, le pt développera de l’anxiété ou autres réactions indésirables, ce qui va amplifier le problème.
Que fait-on une fois que l’hyperesthésie diminue?
Rééduquer la capacité du cerveau de reconnaître les stimuli
