Traitement

Question 1

Traitement de la crise:

Answer 1

. arrêt de l’effort + dérivés nitrés par voie sublinguale (= trinitrine)

. doit agir en quelques secondes

. prise assise

Question 2

Traitement BASIC:

Answer 2

. Beta-bloquants

. Antiagrégant plaquettaire:

• aspirine 75-100 mg 1 sachet/ jour
• • deuxième antiagrégant plaquettaire -> uniquement si stent: clopidogrel 75mg: biantiagrégation pendant 6 mois si stent actif/ stent nu 1 mois

. Statine

. IEC/ ARA2:
- uniquement si FEVG < 40%, HTA, diabète ou insuffisance rénale chronique

. Correction des FDR-CV

Question 3

Autres traitements: inhibiteurs calciques

Answer 3

. bradycardisants perscrit si CI au beta-bloquants

Question 4

Autres traitements: ivabradine

Answer 4

. T symptomatique de l’angor stable chez l’adulte coronarien en rythme sinusal avec FC > 70 ppm

. attention, plus remboursée

. prescrite si Beta-Bloquants mal tolérés ou CI et peut leur être associé

. ES: phosphènes (flash dans les yeux)

Question 5

Autres traitements: nicorandil

Answer 5

. activateur des canaux potassiques ATP dépendant -> vasodilatateur et de préconditionnement à l’ischémie myocardiques

. attention: ulcérations buccales, périnatales et intestinales

Question 6

Autres traitements: dérivés nitrés à libération prolongée

Answer 6

. favorise la sécrétion de NO veineuse et coronarienne

. peuvent être prescrit PO ou trans dermique

. risque d’échappement thérapeutique/ céphalées CI avec inhibiteurs de la phosphodiestérase 5

Question 7

Autres traitements: Molsidomine

Answer 7

. semblable au dérivés nitrés

. même effets indésirables