Revascularisation Flashcards
1
Q
Indications à la revascularisation:
A
A visée symptomatique lorsque la sténose persiste malgré le traitement médical.
Ou à visée pronostic lorsque le patient est à haut risque.
- sténose du tronc commun > 50%
- sténose de l’interventriculaire antérieur (IVA) > 50%
- si un seul vaisseau restant avec sténose > 50%
- atteinte bi ou tri-tronculaire (sténoses > 70%) avec altération de la FEVG ou insuffisance cardiaque
- toute sténose > 70% avec symptomes limitants malgré le traitement médical optimal
- ischémie large > 10% du VG
2
Q
Citer les 2 différentes techniques de revascularisation
A
. Pontage
. Angioplastie
3
Q
Pontage: méthode
A
. pontage sous circulation extra corporelle (CEC) le plus souvent
. rarement avec le coeur battant
. Attention:
- différence entre pontage coronarien (on prend l’artère mammaire provenant de la sous-clavière) et
- pontage aorto-coronarien (on les veines saphène ou radiale)
4
Q
Indications du pontage:
A
. tri-tronculaire/ bi-tronculaire diabétique
. tronc commun coronaire gauche
. échec de l’angioplastie
. lésions complexes
. autre geste nécessaire
5
Q
Angioplastie:
A
. le reste
. 2 types de stents:
- stent actif -> avec induit antimototique
- stent nu -> sans rien
