Trachéostomie et Drain Flashcards
Quels est l’effet thérapeutique attendu de l’installation d’un drain suite a un épanchement pleural
Aidera la personne a mieux respirer et évacuer l’excès de liquide de la cavité pleural en plus de permettre une meilleur expansion pulmonaire
Restaurer la pression négative au niveau de la cavité pleurale
Vrai ou faux lors d’une Laryngectomie le liens entre le nez la bouche et les poumons n’existe plus
Vrai
Quelles sont les problèmes pouvant découler d’une trachéostomie
-Dégagement inefficace des voies respiratoires
-Risque d’aspiration
-Altération de la communication verbale
-Risque d’infection
-Prise en charge inefficace des autosoins
Qu’est-ce qu’un Pneumothorax
Hémothorax
Pneumohémothorax
Chylothorax
Pneumothorax = draine air
Hémothorax = draine sang
pneumohémothorax = draine sang et air
Chylothorax = présence de liquide lymphatique dans la cavité pleural
Quels sont les éléments de surveillance spécifiques au drain thoracique
-La tubulure
-La présence sur le boitier d’oscillation
-Bonne succion ? drainage libre ?
-La quantité qualité du liquide
-Pansement
-État respiratoire
-Site d’insertion peau environnante
-douleur
Qu’est-ce que l’emphysème sous cutané
C’est de l’air emprisonné dans les tissus sous-cutanés
Quels éléments en lien avec le drain thoracique peuvent laisser supposer une évolution favorable?
-Diminution / arrêt du liquide drainé
-Diminution/ arrêt du bullage
-Diminution/ absence de dyspnée
-Diminution des besoins en 02
-Augmentation de la saturation
Quels matériel doit toujours être garder en tout temps au chevet dans le cas d’une personne porteuse d’une trachéo
-une canule de la même grosseur
-mandarin
-Pince hémostatique
-Lubrifiant stérile a base d’eau
-Nacl 0.9%
-Cathéter d’aspiration
À quelle fréquence doit être effectué les soins de trachéostomie?
q. 8h + PRN
À qu’elle fréquence doit être fait les surveillance de la trachéostomie en phase inflammatoire et une fois mature
en phase inflammatoire = q4h
mature q8h +PRN
Les soins de trachéostomie doit être stérile jusqu’à combien de jour post-op ?
Un mois suivant la procédure
Il est préférable de procéder l’aspiration des sécrétions avant ou après un soin de trachéostomie
Avant et privilégier l’expectoration par le client lui même de ses sécrétions
Quels sont les bon principes associé a l’aspiration
-Pré-oxygénation au besoin
-Régler le niveau de succion avant de procéder à l’aspiration
-Ne pas aspirer pendant l’insertion du cathéter
-Retirer le cathéter en faisant des mouvements circulaires pour une durée de 10-12 sec
-Succion intermittente
-Répéter la procédure au besoin max 3 fois
À quel niveau de pression l’appareil a succion doit être réglé pour procéder a une aspiration chez un adulte
100-150 mmhg
Quels est le risque de procéder a des aspirations trop fréquente
Augmenter le production de sécrétion
Possibilité de d’engendrer des lésions au niveau de la muqueuse
Dans quel contexte est-il justifié de procéder à l’aspiration des sécrétions
-Une respiration embarrassé avec incapacité d’expectorer
-Des sécrétions qui obstruent les voies respiratoires ou qui provoquent des signes de détresse respiratoire
-Dyspnée accompagnée de ronchus ou de cyanose
-Une baisse de la saturation
Avec quelle solution est nettoyé la trachéostomie
combine de temps doit tremper la canule
NACL et peroxyde au choix
2-3 minutes
Avec quelle solution est nettoyé un drain pleural et avec quel agent et ensuite désinfecté le site du drain
Nettoyer avec du NACL
et désinfecter avec des tiges montées de chlorhexidine
Quels éléments sont à évaluer au niveau de la peau péristomiale de la trachéo
Macération
œdème
Écoulement
intégrité de la peau
rougeur
douleur
Quelle partie de la pellicule transparente doit être fixé en premier lors de soins de drain
le centre
Vrai ou faux une compresse a drain est nécessaire pour tout pansement de drain thoracique
faux
Quelles sont les complications possibles chez un patient porteur d’un drain thoracique
-Hémorragie
-Drainage cessant subitement
-Faible volume de drainage
-Retrait accidentel partiel ou total
-Déconnexion accidentelle
-Fuite
-Infection
-Emphysème sous-cutané
-Pneumothorax sous tension
Quoi faire si retrait complet du drain survient ?
mettre de la vaseline stérile sur une compresse et ajouter une pellicule transparente sur 3 des 4 coté de la compresse pour laisser l’air s’échapper et appeler le médecin
Quoi faire si la tubulure du drain se déconnecte de son réservoir
La plongé dans une bouteille de NACL ou d’eau stérile et reconnecter la tubulure des que possible
