Trachéostomie et Drain

Question 1

Quels est l’effet thérapeutique attendu de l’installation d’un drain suite a un épanchement pleural

Answer 1

Aidera la personne a mieux respirer et évacuer l’excès de liquide de la cavité pleural en plus de permettre une meilleur expansion pulmonaire
Restaurer la pression négative au niveau de la cavité pleurale

Question 2

Vrai ou faux lors d’une Laryngectomie le liens entre le nez la bouche et les poumons n’existe plus

Answer 2

Vrai

Question 3

Quelles sont les problèmes pouvant découler d’une trachéostomie

Answer 3

-Dégagement inefficace des voies respiratoires
-Risque d’aspiration
-Altération de la communication verbale
-Risque d’infection
-Prise en charge inefficace des autosoins

Question 4

Qu’est-ce qu’un Pneumothorax
Hémothorax
Pneumohémothorax
Chylothorax

Answer 4

Pneumothorax = draine air
Hémothorax = draine sang
pneumohémothorax = draine sang et air
Chylothorax = présence de liquide lymphatique dans la cavité pleural

Question 5

Quels sont les éléments de surveillance spécifiques au drain thoracique

Answer 5

-La tubulure
-La présence sur le boitier d’oscillation
-Bonne succion ? drainage libre ?
-La quantité qualité du liquide
-Pansement
-État respiratoire
-Site d’insertion peau environnante
-douleur

Question 6

Qu’est-ce que l’emphysème sous cutané

Answer 6

C’est de l’air emprisonné dans les tissus sous-cutanés

Question 7

Quels éléments en lien avec le drain thoracique peuvent laisser supposer une évolution favorable?

Answer 7

-Diminution / arrêt du liquide drainé
-Diminution/ arrêt du bullage
-Diminution/ absence de dyspnée
-Diminution des besoins en 02
-Augmentation de la saturation

Question 8

Quels matériel doit toujours être garder en tout temps au chevet dans le cas d’une personne porteuse d’une trachéo

Answer 8

-une canule de la même grosseur
-mandarin
-Pince hémostatique
-Lubrifiant stérile a base d’eau
-Nacl 0.9%
-Cathéter d’aspiration

Question 9

À quelle fréquence doit être effectué les soins de trachéostomie?

Answer 9

q. 8h + PRN

Question 10

À qu’elle fréquence doit être fait les surveillance de la trachéostomie en phase inflammatoire et une fois mature

Answer 10

en phase inflammatoire = q4h
mature q8h +PRN

Question 11

Les soins de trachéostomie doit être stérile jusqu’à combien de jour post-op ?

Answer 11

Un mois suivant la procédure

Question 12

Il est préférable de procéder l’aspiration des sécrétions avant ou après un soin de trachéostomie

Answer 12

Avant et privilégier l’expectoration par le client lui même de ses sécrétions

Question 13

Quels sont les bon principes associé a l’aspiration

Answer 13

-Pré-oxygénation au besoin
-Régler le niveau de succion avant de procéder à l’aspiration
-Ne pas aspirer pendant l’insertion du cathéter
-Retirer le cathéter en faisant des mouvements circulaires pour une durée de 10-12 sec
-Succion intermittente
-Répéter la procédure au besoin max 3 fois

Question 14

À quel niveau de pression l’appareil a succion doit être réglé pour procéder a une aspiration chez un adulte

Answer 14

100-150 mmhg

Question 15

Quels est le risque de procéder a des aspirations trop fréquente

Answer 15

Augmenter le production de sécrétion
Possibilité de d’engendrer des lésions au niveau de la muqueuse

Question 16

Dans quel contexte est-il justifié de procéder à l’aspiration des sécrétions

Answer 16

-Une respiration embarrassé avec incapacité d’expectorer
-Des sécrétions qui obstruent les voies respiratoires ou qui provoquent des signes de détresse respiratoire
-Dyspnée accompagnée de ronchus ou de cyanose
-Une baisse de la saturation

Question 17

Avec quelle solution est nettoyé la trachéostomie
combine de temps doit tremper la canule

Answer 17

NACL et peroxyde au choix

2-3 minutes

Question 18

Avec quelle solution est nettoyé un drain pleural et avec quel agent et ensuite désinfecté le site du drain

Answer 18

Nettoyer avec du NACL
et désinfecter avec des tiges montées de chlorhexidine

Question 19

Quels éléments sont à évaluer au niveau de la peau péristomiale de la trachéo

Answer 19

Macération
œdème
Écoulement
intégrité de la peau
rougeur
douleur

Question 20

Quelle partie de la pellicule transparente doit être fixé en premier lors de soins de drain

Answer 20

le centre

Question 21

Vrai ou faux une compresse a drain est nécessaire pour tout pansement de drain thoracique

Answer 21

faux

Question 22

Quelles sont les complications possibles chez un patient porteur d’un drain thoracique

Answer 22

-Hémorragie
-Drainage cessant subitement
-Faible volume de drainage
-Retrait accidentel partiel ou total
-Déconnexion accidentelle
-Fuite
-Infection
-Emphysème sous-cutané
-Pneumothorax sous tension

Question 23

Quoi faire si retrait complet du drain survient ?

Answer 23

mettre de la vaseline stérile sur une compresse et ajouter une pellicule transparente sur 3 des 4 coté de la compresse pour laisser l’air s’échapper et appeler le médecin

Question 24

Quoi faire si la tubulure du drain se déconnecte de son réservoir

Answer 24

La plongé dans une bouteille de NACL ou d’eau stérile et reconnecter la tubulure des que possible

Question 25

Quel matériel devez-vous avoir en tout temps au chevet en cas de retrait accidentel du drain

Answer 25

-Compresse
-Vaseline stérile
-Pansement adhésif hypafix
-Deux pince hémostatique
-Bouteille de NACL