Produits sanguins

Question 1

À quoi sert l’hémoglobine dans le sang ?

Answer 1

Transporter l’oxygène

Question 2

Qu’est ce que l’hématocrite ?

Answer 2

C’est le rapport du volume des globules rouges avec celui du sang total dans un échantillon sanguin

Question 3

Quel est le rôle principal des trombocytes ou des plaquettes

Answer 3

Amorcer le mécanisme de coagulation

Question 4

Pour quelles raisons transfuser ?

Answer 4

• Hémophilie
• Leucémie
• Chirurgie
• Accidents ou traumas/chocs
• Grands brûlés

Question 5

Quand transfuser un culot ?

Answer 5

Lorsque la concentration d’HB est inférieur à 60g/L

Question 6

Quand transfuser des plaquettes ?

Answer 6

• Lorsque le nombre de plaquette est inférieur ou égal à 10 000/mm^3 (trombocytopénie)
• Un saignement se produit avant une intervention

Question 7

De combien de g/L environ (HB) et en % un culot globulaire augmente le taux de Ht suite à une transfusion ?

Answer 7

Envrion 10g/L HB
3 à 4% Ht

Question 8

Indications transfusion albumine 25%

Answer 8

• Patient ayant une maladie du foie et une péritonite bactérienne
• Paracenthèse à grand volume > 5 L chez les patients cirrhotiques
• Syndrome hépatorénal de type 1

Question 9

Indications transfusion albumine 5%

Answer 9

• Échange plasmatique thérapeutique
• Brulûres thermiques sur plus de 50% de la surface totale du corps, en l’absence de réaction aux cristalloïdes

Question 10

Indication transfusion plasma

Answer 10

Hémorragies causées par un déficit en facteur de coagulation (ex. CIVD, transfusion en cas d’hémorragie massive, une maladie hépatique, une carence en vitamine K, des doses excessive de Warfarine, etc.)

Question 11

Indications transfusion des immunoglobulines

Answer 11

• Déficit immunitaire primaire et secondaire
• Purpura thrombopénique immunologique
• Syndrome de Guillain-Barré
• Neuropathie motrice multifocale
• Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique

Question 12

À quel moment es-t-il obligatoire de faire un prélèvement de code 50 ?

Answer 12

Avant l’adminsitration de tous produits labiles

Question 13

Quel est la période de compatibilité du code 50 ou d’une épreuve de compatibilité ?

Answer 13

4 jours ou 96 heures incluant la journée du prélèvement

Question 14

Quelles sont les étapes pré-transfusion ?

Answer 14

1. Vérifier l’ordonnance individuelle au dossier
2. Installer un soluté de NaCl 0.9% primaire réservé pour la transfusion et s’assurer qu’il est perméable avant d’aller chercher le produit sanguin (cathé 18 à 20G)
3. Aucun médicament doit être ajouté au produit ou introduit dans le dispositif d’administration contenant le produit sanguin
4. Prendre et consigner au dossier les SV (T°, TA, FC, FR, Sat) max 30 min avant de débuté la transfusion
5. S’assurer que le patient connait la raison, le produit et les risques
6. Répondre aux questions de la famille et usager cocnernant le dépliant
7. Administrer les prémédications si prescrites

Question 15

Quels sont les 8 critères sur le bordereau qui doivent être vérifiés par 2 infirmières ?

Answer 15

1. Nom, prénom, numéros de dossier
2. Numéro de produit
3. Groupe sanguin ABO/RH
4. Numéro de lot/don
5. Date et heure de péremption
6. Qualificatif du produit
7. Aspect du porduit et du contenu
8. Bracelet ou carte d’identitié au chevet du patient

Question 16

Quelle est la fréquence de la prise de SV des produits labile et d’albumine ?

Answer 16

• Pré transfusion (30 min avant max)
• 15 min post début
• Mi transfusion
• Fin de la transfusion
• 30 min post fin de la transfusion

Question 17

Quelle est la fréquence de la prise des signes vitaux lors d’une administration des immunoglobulines ?

Answer 17

• Pré transfusion (30 min max)
• 15 min post début
• Avant chaque augmentation de débit
• Fin de la transfusion
• 30 min post fin de la transfusion

Question 18

Quel est le délais maximal d’administration complet d’un porduit sanguin labile ?

Answer 18

Maximum 4 heures depuis la sortie de la banque de sang ou 4 heures suite à la perforation du bouchon si produit stable

Question 19

Combien de temps doit on rester au chevet du patient lors de l’administration d”un produit sanguin ?

Answer 19

5 à 15 premières minutes

Question 20

Qui est responsable d’obtenir le consentement libre et éclairé d’obtenir la transfusion ?

Answer 20

Le médecin

Question 21

Quelles sont les réactions transfusionnelles possibles ?

Answer 21

• Réactions allergiques (anaphylaxie, urticaire)
• Hypotension
• Dyspnée
• Fièvre
• Hémolyse
• Sepsis/Bactériémie/Choc septique
• Surcharge volémique

Question 22

Quoi faire s’il y a présence de manifestations de réactions transfusionnels ?

Answer 22

Soluté de NaCl 0.9% à TVO (30 mL/h)

Question 23

Quel est le délais maximal pour débuter l’administration d’un produit sanguin labile ?

Answer 23

30 minutes

Question 24

Quel est le type de tubulure lors de l’administration d’un produit sanguin labile?

Answer 24

Tubulure avec filtre de 170 à 260 microns

Question 25

Quelle est la vitesse d’administration d’un culot globulaire au départ et à combien pouvons nous l’augmenter par la suite?

Answer 25

Entre 100 L/h et 120 mL/h au départ et peut être augmenter entre 180 mL/h et 200 mL/h après 15 minutes

Question 26

Quelle est la vitesse d’administration du plasma au départ et à combien pouvons nous l’augmenter par la suite?

Answer 26

Entre 50 mL/h et 70 mL/h au départ et peut être augmenter entre 100 mL/h à 140 mL/h après 15 minutes

Question 27

En combien de temps maximum soit être adminitrer le plasma et le concentré plaquettaire ?

Answer 27

Maximum 60 minutes

Question 28

Quelle est la vitesse d’administration de l’albumine au départ et à combien pouvons nous l’augmenter par la suite?

Answer 28

100 mL/h au départ et peut être augmenter à 120 mL/h après 15 minutes