CVC

Question 1

Comment identifié si le cathéter est avec ou sans valve ?

Answer 1

Avec valve :
- Canule sans clampe
- Valve bidirectionnelle

Sans valve :
- Canule avec clampe
- Pas de valve interne
- Vérouillage avec héparine

Question 2

À quelle fréquence est-il nécessaire de changer l’aiguille d’Huber ?

Answer 2

Maximum 7 jours + PRN

Question 3

Lorsque l’aiguille d’Huber est insérée les surveillances sont requises à quelle fréquence ?

Answer 3

Aux 8 heures + PRN

Question 4

Quelles sont les surveillances de l’aiguille d’Huber ?

Answer 4

• Vérifier l’intégrité du site
• L’étanchiété du pansement
• Signes d’infections
• Signes d’infiltration
• Signes de thrombose

Question 5

Quelle calibre (en mL) de seringue est-il utiliser pour une pression optimale ?

Answer 5

10 mL

Question 6

Quelle est la technique utilisée pour irrigué un cathéter centraux ?

Answer 6

Turbulence (alterner 1 mL / arrêt / 1 mL / arrêt)

Question 7

Combien de temps faut-il désinfecter le bouchon et combien de temps faut-il laisser sécher ?

Answer 7

Désinfecter au moins 15 secondes et laisser sécher pendant 30 secondes

Question 8

Quelles sont les 2 principales indication pour un CVC ?

Answer 8

• Accès vasculaire périphérique limité
• Prévision de la nécessité d’un accès veineux à long terme

Question 9

Quels sont les avantages d’un CVC selon Lewis ?

Answer 9

• Moindre recours aux ponctions veineuses multiples
• Moindre risque de lésion d’extravasation
• Possibilité d’administrer des médicaments potentiellement vésicants
• Accès immédiat au système veineux central (SVC)
• Permette une surveillance hémodynamique

Question 10

Quels sont les inconvénients des CVC ?

Answer 10

• Risque d’infection généralisée
• Recours à une intervention effractive

Question 11

Quelles sont les restrictions associés au bras utilisé pour CVCIVP ?

Answer 11

• Ne pas mesurer PA/forcer
• Ne pas effectuer de prélèvements périphériques

Question 12

Quelle est la quantité de NaCl 0.9% recommandé pour l’irrigation d’un CVC à la suite de l’administration d’un médicament ?

Answer 12

10 mL ou 10 mL X 2 en présence de médicaments incompatibles, visqueux ou à risque de former des dépôts et ce dans CHAQUE voie

Question 13

Quelle est la quantité de NaCl 0.9% recommandé pour l’irrigation d’un CVC à la suite d’un prélèvement sanguin ?

Answer 13

10 mL X 2 ou + ad nettoyage complet de la tubulure et de chaque voie

Question 14

Quelle est la concentration et la quantité d’Héparine est recommandée pour le vérouillage d’un CVC de type Picc Line sans valve et d’un Port-a-cath ?

Answer 14

Méthode de soins 2 : Héparine 100 unités/mL : 3 mL
MSI : 1.5 mL d’Héparine 10 unités/mL ou Port-a-cath 2.5 mL à 5 mL Héparine 100 unités/mL

Question 15

Quelle est la quantité de NaCl 0.9% est recommandé pour l’irrigation d’un CVC suite à la cessation d’une perfusion de LR ?

Answer 15

10 mL dans chaque voie

Question 16

À quelle fréquence est-il recommandé d’effectuer l’irrigation d’un CVC percutané AVEC valve non utilisé ?

Answer 16

Aux 7 jours sauf si indication contraire + PRN

Question 17

À quelle fréquence est-il recommandé d’effectuer l’irrigation d’un CVC percutané SANS valve non utilisé ?

Answer 17

Aux 2 heures avec 3 mL d’Héparine 100 unités/mL +PRN

Question 18

À quelle fréquence est-il recommandé d’effectuer l’irrigation d’un CVC avec chambre implantable sous cutané non utilisé ?

Answer 18

Aux 4 semaines

Question 19

Quels sont les deux moyens possibles pour effectuer un prélèvement sanguin via CVC ?

Answer 19

Avec un barillet *** Uniquement si cathéter avec valve
Avec une seringue de 10 mL

Question 20

Combien de temps devez-vous cesser la ou les perfusions du CVC avant d’effectuer un prélèvement sanguin ?

Answer 20

1 minute

Question 21

Combien de sang devez-vous prélever pour effectuer le rejet avant de procéder au prélèvement sanguin ?

Answer 21

MSI - 5 mL (si aucune rallonge) ou 10 mL (selon Lewis, 2016)

Question 22

Devez-vous procéder à l’irrigation du CVC avant d’effectuer un prélèvement sanguin ?

Answer 22

Oui

Question 23

Devez-vous procéder à l’irrigation du CVC après avoir effectué un prélèvement sanguin ?

Answer 23

Oui, avec 2 serignues de 10 mL NaCl 0.9%

Question 24

Quelles analyses sanguines ne doivent pas être effectuées via un CVC ?

Answer 24

• Test de coagulation si vérouillage avec Héparine
• Hémocultures, à moins que cela soit indiqué et changé les bouchons avant et après

Question 25

Quand devez vous changer un sac de soluté ?

Answer 25

Chaque 24 heures

Question 26

Quand devez-vous changer la tubulure d’une perfusion d’un soluté primaire ?

Answer 26

Chaque 24 heures (intermittent)
Chaque 96 heures (en continue)

Question 27

Quand devez-vous changer les rallonges et les bouchons connecteurs ?

Answer 27

Chaque 96 heures (en continue)
Chaque 7 jours au changement de pansement (intermittent)

Question 28

Quand devez-vous effectuer le 1er changement de pansement suite à l’installation ?

Answer 28

24 heures après l’installation

Question 29

Quand devez-vous effectuer le changement de pansement et de bouchons ?

Answer 29

Chaque 7 jours + PRN

Question 30

Quand est-il recommandé de procéder à l’évaluation du CVC et que devez vous évaluer ?

Answer 30

• Avant son utilisation ou 1x/quart idéalement, minimum 1x/jour
• Intégrité de la peau a/n du site d’insertion : absence de rougeur, oedème, douleur, plaie et écoulement
• Intégrité du pansement : étanchéité et solidité
• Vérifier le fonctionnement du cathéter (retour veineux et perméabilité) avant de procéder à l’utilisation du CVC
• PRN : état et fréquence de changement des tubulures et bouchons connecteurs et mesures externes du cathéter

Question 31

Quand est-il recommandé de procéder à la mesure du cathéter ?

Answer 31

Avant/pendant/après le changement de pansement ou 1 x/quart lors de l’évaluation du CVC

Question 32

Nomme 5 complications possibles liées à l’utilisation des CVC ?

Answer 32

• Occlusion du cathéter
• Embolie
• Infection liée au cathéter (locale ou généralisée)
• Pneumothorax
• Migration du cathéter