Trachéostomie Flashcards
Quels sont les 8 rôles de l’infirmière lors des soins de trachéo?
1) Évaluation physique
2) Évaluation santé mentale et comportementale
3) Évaluation de la déglutition
4) Évaluation de la capacité à parler
5) Évaluation de la capacité respiratoire
6) Évaluation des risques d’infection
7) Évaluation tégumentaire (péristomiale)
8) Évaluation des phases du deuil
Quelles sont les indications (3) qui nécessite une trachéo?
1) Cancer (de la bouche, larynx, pharynx…)
2) Trauma (accident de voiture, travail)
3) Incendies
Quel est le matériel (5) nécessaire d’une trachéo?
1) Canule interne
2) Canule externe
3) Collerette
4) Ballonnet
5) Cordon
Quel est le but de l’aspiration des sécrétions par la canule trachéale ?
Dégager les voies respiratoires supérieures des sécrétions lorsque le pt est incapable de les éliminer par lui-même. Donc, si le pt en est capable, on ne le fait pas = PRN
Quelles sont les 4 interventions qui sont justifiées pour effectuer une aspiration des sécrétions ?
1) Respiration embarrassée avec incapacité d’expectoration
2) Sécrétions qui obstruent les VR ou qui provoque signes de détresse respiratoire
3) Dyspnée accompagnée de ronchus ou cyanose
4) Désaturation
Quelles sont les conséquences (5) d’une aspiration trop fréquente ?
1) Hypoxie
2) Irritation des muqueuses
3) Arythmie
4) Hypotension
5) Stimuler la production de sécrétions
Que peut-on faire en présence de sécrétions trop collantes et épaisses ?
On peut instiller 3 à 5 ml de NaCl ds la canule trachéale pour liquéfier les sécrétions avant de procéder à l’aspiration.
À combien la pression doit être lors de l’aspiration ?
100 à 150 mmHg (120 mmHg)
Vrai ou faux: Une aspiration de + de 15 secondes peut provoquer un hypoxémie ?
Vrai.
Quelles sont les conséquences (2) d’une aspiration pendant l’insertion du cathéter ?
1) Augmentation du risque de lésion aux muqueuses
2) Hypoxie consécutive à l’aspiration d’O2 présent ds les VR
Un pt qui tousse bcp durant le procédure et qui a de la difficulté à reprendre son souffle doit être considéré comme étant à risque de ____________?
Bronchospasme
Il faut aspirer de façon intermittente pendant ___ à ___ secondes.
a) 10
b) 12
Quel est le but d’un prélèvement de sécrétions bronchiques par aspiration ?
Détecter et identifier l’agent pathogène en cause pour ainsi pouvoir déterminer le meilleur agent antimicrobien.
Quels sont les 3 buts des soins de trachéo?
1) Prévenir l’infection de la trachéo et des VR
2) Dégager la canule interne des sécrétions qui l’obstruent
3) Préserver l’intégrité de la peau péristomiale
Que doit-on faire si la compresse à drain est imbibée de sécrétions humides ?
On doit essuyer fréquemment les sécrétions avec des compresses stériles pour ainsi prévenir la macération de la peau péristomiale.
