Stomie

Question 1

Quel est le rôle de l’intestin grêle?

Answer 1

Absorber nutriments, macronutriments (G,P,L), vitamines, minéraux

Question 2

Quels sont les rôles du gros intestin ?

Answer 2

Réabsorber l’eau ainsi que les E+

Fabriquer la vitamine K (coagulation)

Question 3

Quels sont les 4 rôles (évaluation) de l’infirmière auprès d’un pt avec stomie?

Answer 3

1) Évaluation physique
2) Évaluation mentale
3) Évaluation tégumentaire
4) Évaluation E+ (si débalancement)

Question 4

Quels sont les 6 critères à évaluer auprès d’une stomie a/n du système tégumentaire ?

Answer 4

1) Coloration (Rouge, rosée, luisante, vascularisée)
2) Sensibilité (Insensible au toucher)
3) Sensation tactile (Fraîche, humide, ferme au toucher)
4) Forme (Arrondie, ovale ou irrégulière)
5) Positionnement (a/n de la peau, invaginée, rétractée, prolapsus)
6) Volume et consistance des selles

Question 5

Si un pt a une colostomie (de l’anse descendante), quelles seront les caractéristiques (4) de ses selles ?

Answer 5

1) Présence de gaz intestinaux
2) Selles variant de pâteuses à fermes.
3) Selles - irritantes pour la peau péristomiale
4) Présence mucus ds selles

Question 6

Si un pt a une colostomie (de l’anse transverse), quelles seront les caractéristiques (4) de ses selles ?

Answer 6

1) Présence de gaz intestinaux
2) Selles variant de liquide à semi-formée
3) Contient enzymes et sucs digestifs
4) Selles irritantes pour le peau péristomiale

Question 7

Si un pt a une colostomie (de l’anse ascendante), quelles seront les caractéristiques (4) de ses selles ?

Answer 7

1) Selles liquides à semi-liquides
2) Contient enzymes et sucs digestifs
3) Selles très irritantes pour la peau péristromiale
4) Évacuation intermittente qui survient svt postprandial

Question 8

Si un pt a une iléostomie, quelles seront les caractéristiques (3) de ses selles ?

Answer 8

1) Selles liquides à semi-liquides
2) Contient forte concentration d’enzymes et sucs digestifs
3) Selles très irritantes pour la peau péristomiale

Question 9

Pk il est conseillé d’éviter l’utilisation de savon/crème lors du nettoyage de la peau péristomiale ?

Answer 9

Pour éviter d’irriter la peau ou de laisser un résidu et ainsi altérer l’adhérence de la peau.

Question 10

Pk faut-il rajouter 3 mm lors de la mesure du gabarit de la colostomie ?

Answer 10

Pour permettre au côlon de se dilater pour expulser les selles ds la collerette.

Question 11

Faut-il rajouter des mm pour la mesure d’un gabarit de la iléostomie ?

Answer 11

Ce n’est pas nécessaire car les selles expulsées sont liquides. Il faut que la collerette soit de la même grandeur que la stomie pour ainsi préserver l’intégrité de la peau péristomiale car les selles sont très irritante pour la peau.

Question 12

Pk il ne faut pas appliquer de protecteur cutané en pâte si la peau est irritée ?

Answer 12

Car cette pâte contient de l’alcool. On doit donc ainsi utiliser un protecteur cutané sans alcool (Cavillon, Sureprep, Coloplast)

Question 13

Quelle intervention est utilisée si, lors de la vidange d’une stomie, les selles sont difficiles à déloger ?

Answer 13

Il faut irriguer le sac à l’aide d’une seringue remplie d’eau tiède, puis frotter les parois du sac pour expulser le restant des selles.

Question 14

Pour quelles raisons (3) est-il indiqué d’irriguer la stomie ?

Answer 14

1) Pour préparer l’intestin en prévision d’un examen/opération (pré-op)
2) Stimuler la vidange du côlon (en cas de constipation)
3) Favoriser la régularité et le contrôle de l’élimination intestinale.

Question 15

Pk il est déconseillé d’utiliser de l’eau chaude lors de l’irrigation de la stomie?

Answer 15

Car l’eau chaude risque de brûler les muqueuses intestinales. De plus, cela est inconfortable.

Question 16

Pk il est déconseillé d’utiliser de l’eau froide lors de l’irrigation de la stomie?

Answer 16

Car l’eau froide peut causer des crampes abdominales.

Question 17

À quelle hauteur faut-t-il régler la tige de perfusion à irrigation ?

Answer 17

Entre 45 et 60 cm au-dessus du site de la stomie.

Question 18

Qu’arrive-t-il si la tige de perfusion à irrigation est plus haute que 60 cm ?

Answer 18

Le débit de l’adm. de la solution sera trop rapide, ce qui pourrait faire expulser la canule hors de la stomie et causer des crampes abdominales.

Question 19

Quels sont les 2 types d’appareillage pour la stomie ?

Answer 19

1) Système 1 pièce

2) Système 2 pièces

Question 20

Quels sont les 10 aliments qui peuvent augmenter les odeurs ?

Answer 20

1) Oeuf
2) Ail
3) Poisson
4) Asperge
5) Brocoli
6) Certaines épices
7) Choux de Bruxelles
8) Chou
9) Chou-fleur
10) Oignon

Question 21

Quelles sont les 11 aliments/boissons qui peuvent augmenter les flatulences ?

Answer 21

1) Oeuf
2) Chou
3) Fèves/haricots
4) Bière
5) Chou de bruxelle
6) Brocoli
7) Boisson gazeuse
8) Ail
9) Oignon
10) Certaines épices
11) Poisson

Question 22

Quels aliments (9) peuvent épaissir les selles ?

Answer 22

1) Beurre d’arachides crémeux
2) Riz blanc
3) Compote de pomme
4) Banane
5) Fromage
6) Nouilles et pâtes
7) Pretzels
8) Pain blanc grillé
9) Yogourt

Question 23

Qu’arrive-t-il si, durant le lavement de la stomie, le pt a des crampes abdominales ?

Answer 23

On arrête le lavement 5-10 min, puis on reprend.

Question 24

Pk faut-il surveiller les manifestations cliniques d’hémorragie?

Answer 24

Car c’est le côlon qui fabrique la vit K (coagulation), donc si il y a ablation du côlon, il n’y a plus de fabrication de vit K.

Question 25

Quels sont les 4 rôles de l’infirmière lors des soins d’une stomie ?

Answer 25

1) Évaluation des signes de déshydratation (E+) et les signes d’hypoglycémie (Quand il n’y a plus de côlon)
2) Évaluation de l’abdomen
3) Évaluation des selles
4) Évaluation mentale

Question 26

Que doit-on vérifier (5 items) auprès du pt qui nous permettrait de juger si on doit faire ou non l’irrigation d’une colostomie ?

Answer 26

Examen clinique de l’abdomen:

1) Ses habitudes d’élimination
2) Le degré de contrôle de son élimination par la stomie
3) Date de la dernière selle
4) Présence de dlr abdominales, d’irritation ou lésion au site de la stomie
5) Sa capacité à se déplacer

Question 27

Quel est l’aspect le + important des soins de stomie ?

Answer 27

Protéger la peau péristomiale

Question 28

Pourquoi il n’est pas conseillé d’utiliser un rasoir à lame près de la stomie ?

Answer 28

Car un rasoir à lame peut causer des lésions cutanées et de l’irritation., ce qui favorise la formation de folliculites. Il faut donc privilégier une tondeuse ou un rasoir électrique.

Question 29

Quels sont les 3 types de dermatite ?

Answer 29

1) de contact
2) allergique
3) fongique

Question 30

La dermatite de contact est :

a) Réaction cutanée causée par une hypersensibilité à l’une des composantes de l’appareil collecteur
b) Dommage cutanée causée par le contact de excreta avec la peau
c) Infection cutanée causée par des organismes fongiques (champignons)

Answer 30

b)

Question 31

La dermatite allergique est :

a) Réaction cutanée causée par une hypersensibilité à l’une des composantes de l’appareil collecteur
b) Dommage cutanée causée par le contact de excreta avec la peau
c) Infection cutanée causée par des organismes fongiques (champignons)

Answer 31

a)

Question 32

La dermatite fongique est :

a) Réaction cutanée causée par une hypersensibilité à l’une des composantes de l’appareil collecteur
b) Dommage cutanée causée par le contact de excreta avec la peau
c) Infection cutanée causée par des organismes fongiques (champignons)

Answer 32

c)

Question 33

Quelles sont les causes (4) de la dermatite de contact ?

Answer 33

1) Contact avec substance irritante
2) Ouverture inadéquate de la barrière cutanée (trop petite/grande)
3) Port d’un appareil collecteur durant une période trop prolongée
4) Stomie à fleur de peau/rétractée

Question 34

Quels sont les 5 signes cliniques de la dermatite de contact ?

Answer 34

1) Érythème
2) Dermatite maculopapulaire
3) Dlr
4) Sensation de brûlure
5) Zones épidermiques dénudées humides

Question 35

Quelle est la cause de la dermatite allergique ?

Answer 35

Réponse immunologique à un allergène

Question 36

Quels sont les 2 signes cliniques de la dermatite allergique ?

Answer 36

1) Érythème et prurit

2) Démarcation ou le produit allergène est en contact avec la peau

Question 37

Quelles sont les causes (2) de la dermatite fongique ?

Answer 37

1) Contact prolongée avec les excreta sous la barrière cutanée
2) Milieu humide (sudation extrême/sac collecteur humide après douche ou bain)

Question 38

Quelles sont les 8 signes cliniques de la dermatite fongique ?

Answer 38

1) Pustules
2) Petites zones érodées sous l’appareil collecteur
3) Érythème
4) Papules
5) Macération
6) Prurit
7) Sensation de brûlure
8) Pustules satellite