Stomie Flashcards
Quel est le rôle de l’intestin grêle?
Absorber nutriments, macronutriments (G,P,L), vitamines, minéraux
Quels sont les rôles du gros intestin ?
Réabsorber l’eau ainsi que les E+
Fabriquer la vitamine K (coagulation)
Quels sont les 4 rôles (évaluation) de l’infirmière auprès d’un pt avec stomie?
1) Évaluation physique
2) Évaluation mentale
3) Évaluation tégumentaire
4) Évaluation E+ (si débalancement)
Quels sont les 6 critères à évaluer auprès d’une stomie a/n du système tégumentaire ?
1) Coloration (Rouge, rosée, luisante, vascularisée)
2) Sensibilité (Insensible au toucher)
3) Sensation tactile (Fraîche, humide, ferme au toucher)
4) Forme (Arrondie, ovale ou irrégulière)
5) Positionnement (a/n de la peau, invaginée, rétractée, prolapsus)
6) Volume et consistance des selles
Si un pt a une colostomie (de l’anse descendante), quelles seront les caractéristiques (4) de ses selles ?
1) Présence de gaz intestinaux
2) Selles variant de pâteuses à fermes.
3) Selles - irritantes pour la peau péristomiale
4) Présence mucus ds selles
Si un pt a une colostomie (de l’anse transverse), quelles seront les caractéristiques (4) de ses selles ?
1) Présence de gaz intestinaux
2) Selles variant de liquide à semi-formée
3) Contient enzymes et sucs digestifs
4) Selles irritantes pour le peau péristomiale
Si un pt a une colostomie (de l’anse ascendante), quelles seront les caractéristiques (4) de ses selles ?
1) Selles liquides à semi-liquides
2) Contient enzymes et sucs digestifs
3) Selles très irritantes pour la peau péristromiale
4) Évacuation intermittente qui survient svt postprandial
Si un pt a une iléostomie, quelles seront les caractéristiques (3) de ses selles ?
1) Selles liquides à semi-liquides
2) Contient forte concentration d’enzymes et sucs digestifs
3) Selles très irritantes pour la peau péristomiale
Pk il est conseillé d’éviter l’utilisation de savon/crème lors du nettoyage de la peau péristomiale ?
Pour éviter d’irriter la peau ou de laisser un résidu et ainsi altérer l’adhérence de la peau.
Pk faut-il rajouter 3 mm lors de la mesure du gabarit de la colostomie ?
Pour permettre au côlon de se dilater pour expulser les selles ds la collerette.
Faut-il rajouter des mm pour la mesure d’un gabarit de la iléostomie ?
Ce n’est pas nécessaire car les selles expulsées sont liquides. Il faut que la collerette soit de la même grandeur que la stomie pour ainsi préserver l’intégrité de la peau péristomiale car les selles sont très irritante pour la peau.
Pk il ne faut pas appliquer de protecteur cutané en pâte si la peau est irritée ?
Car cette pâte contient de l’alcool. On doit donc ainsi utiliser un protecteur cutané sans alcool (Cavillon, Sureprep, Coloplast)
Quelle intervention est utilisée si, lors de la vidange d’une stomie, les selles sont difficiles à déloger ?
Il faut irriguer le sac à l’aide d’une seringue remplie d’eau tiède, puis frotter les parois du sac pour expulser le restant des selles.
Pour quelles raisons (3) est-il indiqué d’irriguer la stomie ?
1) Pour préparer l’intestin en prévision d’un examen/opération (pré-op)
2) Stimuler la vidange du côlon (en cas de constipation)
3) Favoriser la régularité et le contrôle de l’élimination intestinale.
Pk il est déconseillé d’utiliser de l’eau chaude lors de l’irrigation de la stomie?
Car l’eau chaude risque de brûler les muqueuses intestinales. De plus, cela est inconfortable.
Pk il est déconseillé d’utiliser de l’eau froide lors de l’irrigation de la stomie?
Car l’eau froide peut causer des crampes abdominales.
À quelle hauteur faut-t-il régler la tige de perfusion à irrigation ?
Entre 45 et 60 cm au-dessus du site de la stomie.
Qu’arrive-t-il si la tige de perfusion à irrigation est plus haute que 60 cm ?
Le débit de l’adm. de la solution sera trop rapide, ce qui pourrait faire expulser la canule hors de la stomie et causer des crampes abdominales.
Quels sont les 2 types d’appareillage pour la stomie ?
1) Système 1 pièce
2) Système 2 pièces
Quels sont les 10 aliments qui peuvent augmenter les odeurs ?
1) Oeuf
2) Ail
3) Poisson
4) Asperge
5) Brocoli
6) Certaines épices
7) Choux de Bruxelles
8) Chou
9) Chou-fleur
10) Oignon
Quelles sont les 11 aliments/boissons qui peuvent augmenter les flatulences ?
1) Oeuf
2) Chou
3) Fèves/haricots
4) Bière
5) Chou de bruxelle
6) Brocoli
7) Boisson gazeuse
8) Ail
9) Oignon
10) Certaines épices
11) Poisson
Quels aliments (9) peuvent épaissir les selles ?
1) Beurre d’arachides crémeux
2) Riz blanc
3) Compote de pomme
4) Banane
5) Fromage
6) Nouilles et pâtes
7) Pretzels
8) Pain blanc grillé
9) Yogourt
Qu’arrive-t-il si, durant le lavement de la stomie, le pt a des crampes abdominales ?
On arrête le lavement 5-10 min, puis on reprend.
Pk faut-il surveiller les manifestations cliniques d’hémorragie?
Car c’est le côlon qui fabrique la vit K (coagulation), donc si il y a ablation du côlon, il n’y a plus de fabrication de vit K.
Quels sont les 4 rôles de l’infirmière lors des soins d’une stomie ?
1) Évaluation des signes de déshydratation (E+) et les signes d’hypoglycémie (Quand il n’y a plus de côlon)
2) Évaluation de l’abdomen
3) Évaluation des selles
4) Évaluation mentale
Que doit-on vérifier (5 items) auprès du pt qui nous permettrait de juger si on doit faire ou non l’irrigation d’une colostomie ?
Examen clinique de l’abdomen:
1) Ses habitudes d’élimination
2) Le degré de contrôle de son élimination par la stomie
3) Date de la dernière selle
4) Présence de dlr abdominales, d’irritation ou lésion au site de la stomie
5) Sa capacité à se déplacer
Quel est l’aspect le + important des soins de stomie ?
Protéger la peau péristomiale
Pourquoi il n’est pas conseillé d’utiliser un rasoir à lame près de la stomie ?
Car un rasoir à lame peut causer des lésions cutanées et de l’irritation., ce qui favorise la formation de folliculites. Il faut donc privilégier une tondeuse ou un rasoir électrique.
Quels sont les 3 types de dermatite ?
1) de contact
2) allergique
3) fongique
La dermatite de contact est :
a) Réaction cutanée causée par une hypersensibilité à l’une des composantes de l’appareil collecteur
b) Dommage cutanée causée par le contact de excreta avec la peau
c) Infection cutanée causée par des organismes fongiques (champignons)
b)
La dermatite allergique est :
a) Réaction cutanée causée par une hypersensibilité à l’une des composantes de l’appareil collecteur
b) Dommage cutanée causée par le contact de excreta avec la peau
c) Infection cutanée causée par des organismes fongiques (champignons)
a)
La dermatite fongique est :
a) Réaction cutanée causée par une hypersensibilité à l’une des composantes de l’appareil collecteur
b) Dommage cutanée causée par le contact de excreta avec la peau
c) Infection cutanée causée par des organismes fongiques (champignons)
c)
Quelles sont les causes (4) de la dermatite de contact ?
1) Contact avec substance irritante
2) Ouverture inadéquate de la barrière cutanée (trop petite/grande)
3) Port d’un appareil collecteur durant une période trop prolongée
4) Stomie à fleur de peau/rétractée
Quels sont les 5 signes cliniques de la dermatite de contact ?
1) Érythème
2) Dermatite maculopapulaire
3) Dlr
4) Sensation de brûlure
5) Zones épidermiques dénudées humides
Quelle est la cause de la dermatite allergique ?
Réponse immunologique à un allergène
Quels sont les 2 signes cliniques de la dermatite allergique ?
1) Érythème et prurit
2) Démarcation ou le produit allergène est en contact avec la peau
Quelles sont les causes (2) de la dermatite fongique ?
1) Contact prolongée avec les excreta sous la barrière cutanée
2) Milieu humide (sudation extrême/sac collecteur humide après douche ou bain)
Quelles sont les 8 signes cliniques de la dermatite fongique ?
1) Pustules
2) Petites zones érodées sous l’appareil collecteur
3) Érythème
4) Papules
5) Macération
6) Prurit
7) Sensation de brûlure
8) Pustules satellite
