Trabalho de Parto Normal Flashcards
O que é TP?
processo que resulta no nascimento do bebê - começa com o início das contrações uterinas regulares e termina com o nascimento da criança e expulsão da placenta
Quais os tipos de situação fetal?
longitudinal (em linha reta em relação a mãe - vertical)
transversal (deitado na barriga da mãe - horizontal)
oblíqua (lateralizado)
Quais os tipos de apresentação?
Cefálica
Pélvica
Córmica
Quais os tipos de atitude fetal?
Fletida: fontanela bregmática
Defletida na bregma: fontanela anterior
Defletida na fronte: naso
Defletida na face: mento
Diagnóstico da apresentação e posição fetal?
Manobra de leopold
USG
Exame vaginal
Quais as etapas da manobra de leopold?
1ª: avaliar o fundo
2ª: avaliar o dorso
3ª: avaliar a apresentação na pelve
4ª: avaliar as escavas
Diagnóstico do trabalho de parto?
Contrações rítmicas, dolorosa, frequentes e colo apagado
2-3 contrações em 10 minutos com duração > 40s
O que é o período pródomo?
Antecede o trabalho de parto
útero se prepara p/ o TP com contrações não frequentes e sem dilatação
Mecanismos fisiológicos no período pródomo?
taquipneia
melhora da plenitude pós prandial
aumento de varizes e dor pélvica
Orientação diante um período pródomo?
voltar daqui 2 ou 3 horas, após caminhada os exercícios p/ reavaliar a dilatação
O que acontece na fase latente - dilatação?
início da frequência das contrações
início da dilatação do colo [1-4cm]
O que acontece na fase ativa - dilatação?
aumento das intensidades das contrações e da dilatação, ao mesmo tempo que acontece a descida do feto
Qual a variedade do aumento da dilatação?
primíparas dilatações de 1,2cm/hora e 1,5cm/hora nas multíparas
Duração da fase de dilatação?
primíparas de 10-12h; multíparas 6-8h;
O que é o período expulsivo?
inicia com a dilatação total do colo uterino (10cm) e termina com a expulsão total da criança.
Qual o diagnóstico do período expulsivo?
Inspeção genital: apresentação comprime o períneo, principalmente durante as contrações uterinas e puxos maternos;
Dilatação cervical total;
Contrações uterinas: 5-10 minutos com duração de 60 a 70 segundos;
Desejo de defecar, agitação;
Esforços expulsivos maternos.
Quando digo que o período expulsivo esta prolongado?
> 1h
risco de hipóxia fetal
O que é secundamento ou dequitação?
logo após o desprendimento do feto e termina com a saída da placenta
Duração do secundamento?
3-30 minutos
> 30 = prolongado
curagem/curetagem
O que é baudelocque schultze?
descolamento central da placenta e “sai dobrada”, com pouco sangramento após a saída da placenta
O que é baudelocque duncan?
descolamento periférico da placenta, com muito sangramento e depois tem o descolamento do meio.
4º período do parto?
1ª hora após dequitação
estabilização dos SSVV e hemostasia uterina
> risco de hemorragias
Mecanismos da hemorragia?
Miotamponagem (contração uterina)
Trombotamponagem (coagulação do sangue)
O que é partograma?
Documento que fica dentro do prontuário da pct p/ registrar todo o exame físico feito depois da internação (já em trabalho de parto – acima de 3cm de dilatação)
Quando abre o partograma?
pct tem pelo menos 2 contrações maiores de 40 segundos
Taquicardia sustentada no partograma?
sofrimento fetal?
solicitar cardiotocografia
normal: 120-160 bpm
O que fazer quando as contrações aumentam mas não continua dilatando?
intervenção não medicamentosa (banho, atividade física) –> após duas horas se permanecer as mesmas contrações –> intervenção medicamentosa (ocitocina) *escreve no partograma –> se não aumentar a dilatação, é falha de progressão e indica cesariana
Como marcar a dilatação no partograma?
Triangulo pintado: internou com a bolsa rota
Triangulo em branco: internou com a bolsa íntegra
Como marcar a intensidade da contração no partograma?
Quadradinho todo pintado: contração > 40 segundos - contração efetiva
Quadradinho metade pintado: contração entre 20-39 segundos - contração “mais ou menos”
