Trabalho de Parto Normal

Question 1

O que é TP?

Answer 1

processo que resulta no nascimento do bebê - começa com o início das contrações uterinas regulares e termina com o nascimento da criança e expulsão da placenta

Question 2

Quais os tipos de situação fetal?

Answer 2

longitudinal (em linha reta em relação a mãe - vertical)
transversal (deitado na barriga da mãe - horizontal)
oblíqua (lateralizado)

Question 3

Quais os tipos de apresentação?

Answer 3

Cefálica
Pélvica
Córmica

Question 4

Quais os tipos de atitude fetal?

Answer 4

Fletida: fontanela bregmática
Defletida na bregma: fontanela anterior
Defletida na fronte: naso
Defletida na face: mento

Question 5

Diagnóstico da apresentação e posição fetal?

Answer 5

Manobra de leopold

USG

Exame vaginal

Question 6

Quais as etapas da manobra de leopold?

Answer 6

1ª: avaliar o fundo
2ª: avaliar o dorso
3ª: avaliar a apresentação na pelve
4ª: avaliar as escavas

Question 7

Diagnóstico do trabalho de parto?

Answer 7

Contrações rítmicas, dolorosa, frequentes e colo apagado

2-3 contrações em 10 minutos com duração > 40s

Question 8

O que é o período pródomo?

Answer 8

Antecede o trabalho de parto

útero se prepara p/ o TP com contrações não frequentes e sem dilatação

Question 9

Mecanismos fisiológicos no período pródomo?

Answer 9

taquipneia
melhora da plenitude pós prandial
aumento de varizes e dor pélvica

Question 10

Orientação diante um período pródomo?

Answer 10

voltar daqui 2 ou 3 horas, após caminhada os exercícios p/ reavaliar a dilatação

Question 11

O que acontece na fase latente - dilatação?

Answer 11

início da frequência das contrações

início da dilatação do colo [1-4cm]

Question 12

O que acontece na fase ativa - dilatação?

Answer 12

aumento das intensidades das contrações e da dilatação, ao mesmo tempo que acontece a descida do feto

Question 13

Qual a variedade do aumento da dilatação?

Answer 13

primíparas dilatações de 1,2cm/hora e 1,5cm/hora nas multíparas

Question 14

Duração da fase de dilatação?

Answer 14

primíparas de 10-12h; multíparas 6-8h;

Question 15

O que é o período expulsivo?

Answer 15

inicia com a dilatação total do colo uterino (10cm) e termina com a expulsão total da criança.

Question 16

Qual o diagnóstico do período expulsivo?

Answer 16

Inspeção genital: apresentação comprime o períneo, principalmente durante as contrações uterinas e puxos maternos;

Dilatação cervical total;

Contrações uterinas: 5-10 minutos com duração de 60 a 70 segundos;

Desejo de defecar, agitação;

Esforços expulsivos maternos.

Question 17

Quando digo que o período expulsivo esta prolongado?

Answer 17

> 1h

risco de hipóxia fetal

Question 18

O que é secundamento ou dequitação?

Answer 18

logo após o desprendimento do feto e termina com a saída da placenta

Question 19

Duração do secundamento?

Answer 19

3-30 minutos

> 30 = prolongado

curagem/curetagem

Question 20

O que é baudelocque schultze?

Answer 20

descolamento central da placenta e “sai dobrada”, com pouco sangramento após a saída da placenta

Question 21

O que é baudelocque duncan?

Answer 21

descolamento periférico da placenta, com muito sangramento e depois tem o descolamento do meio.

Question 22

4º período do parto?

Answer 22

1ª hora após dequitação

estabilização dos SSVV e hemostasia uterina

> risco de hemorragias

Question 23

Mecanismos da hemorragia?

Answer 23

Miotamponagem (contração uterina)

Trombotamponagem (coagulação do sangue)

Question 24

O que é partograma?

Answer 24

Documento que fica dentro do prontuário da pct p/ registrar todo o exame físico feito depois da internação (já em trabalho de parto – acima de 3cm de dilatação)

Question 25

Quando abre o partograma?

Answer 25

pct tem pelo menos 2 contrações maiores de 40 segundos

Question 26

Taquicardia sustentada no partograma?

Answer 26

sofrimento fetal?

solicitar cardiotocografia

normal: 120-160 bpm

Question 27

O que fazer quando as contrações aumentam mas não continua dilatando?

Answer 27

intervenção não medicamentosa (banho, atividade física) –> após duas horas se permanecer as mesmas contrações –> intervenção medicamentosa (ocitocina) *escreve no partograma –> se não aumentar a dilatação, é falha de progressão e indica cesariana

Question 28

Como marcar a dilatação no partograma?

Answer 28

Triangulo pintado: internou com a bolsa rota

Triangulo em branco: internou com a bolsa íntegra

Question 29

Como marcar a intensidade da contração no partograma?

Answer 29

Quadradinho todo pintado: contração > 40 segundos - contração efetiva

Quadradinho metade pintado: contração entre 20-39 segundos - contração “mais ou menos”