Distocia Fetal

Question 1

O que é distocia fetal?

Answer 1

anormalidade de tamanho ou posição fetal, resultando em dificuldade no parto

Question 2

Diagnóstico das distócias?

Answer 2

clínico
USG
pela resposta à evolução do trabalho de parto

Question 3

Classificação das distócias?

Answer 3

Distocia de trajeto
Distocia de motor
Distocia do objeto

Question 4

Distocia de trajeto?

Answer 4

Desproporção céfalo-pélvica (fetal e/ou materna)

Feto maior em relação a pelve materna

Trabalho de parto arrastado

Podendo complicar com distocia de ombro

Question 5

Distocia do motor?

Answer 5

Alterações uterina

Presença de mioma grande

Malformação uterina atrapalhando a passagem do bebê

Question 6

Distocia do objeto?

Answer 6

Feto com apresentações anômalas

Question 7

Melhor forma de avaliar as distócias?

Answer 7

Partograma

parada secundária da descida, por pelo menos uma hora após o seu início

Question 8

Distocia de ombro?

Answer 8

Ombro anterior do feto torna-se alojado atrás da sínfise púbica depois do parto da cabeça fetal, dificultando o parto vaginal

Question 9

Diagnóstico da distocia de ombro?

Answer 9

identificada após o desprendimento do polo cefálico, quando a cabeça parece estar sendo puxada de volta em direção à vulva

Question 10

Fatores de risco p/ distocia de ombro?

Answer 10

Feto grande

Obesidade materna –> bb cresce além do habitual

DM –> bb cresce além do habitual

Distocia de ombro prévia

Parto vaginal operatório

TP rápido

TP prolongado

Question 11

Complicações da distócia de ombro?

Answer 11

Lesão de plexo braquial (+ freq)

Fraturas

Óbito

Laceração vaginal

Question 12

Manobras p/ distocia de ombro?

Answer 12

McRoberts
Ruben I
Woods e Rubin II
Jacquemier
Gaskin
Zavanelli

Question 13

Manobra McRoberts?

Answer 13

Pede ajuda

2 Ajudantes elevam os membros inferiores

Question 14

Manobra de Rubin I?

Answer 14

Junto com a 1ª

Faz uma pressão acima do púbis em movimento de empurrar o feto p/ baixo

Objetivo de desencaixar o bb

Question 15

Manobra de rubin II?

Answer 15

Pega o ombro anterior e rotaciona p/ frente (se o rosto está p/ o lado direito, rotaciona p/ lado direito)

Question 16

Manobra de woods?

Answer 16

Rotação p/ o outro lado

risco de laceração, por isso precisa fazer uma epsiotomia

Question 17

Manobra de jacquemier?

Answer 17

Entra com a mão fechada na parte posterior da vagina e procura onde está a mão e tira/traciona ele

Risco de fratura de clavícula

Question 18

Manobra de Gaskin

Answer 18

Vira a paciente de quatro p/ facilitar o ombro posterior

Question 19

Manobra de Zavanelli

Answer 19

Quando nenhuma manobra deu certo em 4 minutos

Empurra o bebê para dentro e faz cesariana