Trabajo de parto anomalo

Question 1

cuales son las fases del trabajo de parto y su definicion? son 3
y cuanto dura la ultima?

Answer 1

proceso fisilogico endocrino, contracciones uterinas para expulsar al bebe

1. borramiento y dilatacion
2. expulsivo
3. alumbramiento dura 30min

Question 2

tienes a una presentacion pelvica segun gpc que haces?

Answer 2

Cesarea

Question 3

en la primera fase trabajo de parto tiene dos diviciones cuando es fase activa?
aceleracion, pendiente maxima, desaceleracion?

Answer 3

• Dilatacion de 5-10cm es decir >4cm
• aceleracion cuando llega a 5cm
• pendiente maxima: hasta 9cm
• desaceleracion 10cm

Question 4

cuando es fase latente? cuanto dura la primigesta y multipara?

Answer 4

fase latente hasta que tenga 4cm

• *primigesta: 1.2cm por hora 1ro borra 2 dilata
• *multigesta: 1.5cm por hora 1ro dilata 2borra

Question 5

como defines a una multigesta?

Answer 5

cuando tiene 2 o mas eventos obstetricos

partos, abortos, cesareas

Question 6

Cuales son los conductos de parto?
cual es el preguntable y mide?
y como haces el conjugado obstetrico

Answer 6

conjugado verdadero: determina si se encaja o no
conjugado obstetrico: diagonal -1.5
**conjugado diagonal: promontorio a sinficis del pubis
normal 12cm -1.5: 10.5

Question 7

cuando debe tener de tono una contraccion uterina efectiva?
cuanto tiene una de braxton hicks?
cuantas contraccion en 10min para ser normal?
cuanto debe durar la contraccion?

Answer 7

35mmhg-50mmhg
Braxton: 15-25mmhg si duelen pero no son efectivas
3-5 contraccion en 10min trabajo de parto
Dura: 30-60s

Question 8

si tienes 4cm de dilatacion y 5 contracciones en 10min que fase esta?

Answer 8

fase activa porque segun gpc aqui manda las contracciones

Question 9

aque llamas presentacion fetal? y tipos

Answer 9

parte del bebe que se aboca a estrecho inferior pelvico

cefalico, pelvico, transverso, frente, cara

Question 10

A que llamas situacion tipos?

Answer 10

longitudinal
Oblicua
Transversa

Question 11

cual es la actitud fetal?
indiferente?
hiperextension??

Answer 11

es la relacion que guarda el bebe al canal de parto

indiferente: obito fetal
hiperextendido: bebe macrosomico o prematuro

Question 12

punto toconomico cuando el bebe esta cefalico, pelvico y transverso como lo referencias?

Answer 12

cefalico: occipusio
pelvico: sacro
tranverso: acromioclavicular

Question 13

Cual es el mejor y peor punto toconomico? y mas frecuente?

en cual usas forcets?

Answer 13

• • mejor y mas frecuente: occipito anterior izquierdo
    peor: occipito posterior izquierdo
• *Uso de forceps: occipito posterior persistente

Question 14

cuanto es el tono del utero normal? y patologia?
ojo utero no contraccion efectiva
cuanto es lo normal de presion abdominal?

Answer 14

lo normal 8-12mmhg
>12mmhg desprendimiento prematuro de placenta
- presion abdominal: 15mmhg

Question 15

que patologia segun gpc incrementa la morbimortalidad materno-fetal?

Answer 15

**DISTOCIA DE TRABAJO DE PARTO

Question 16

aque llamas taquisistolia?
Causas?
Tratamiento?

Answer 16

cuando hay >5 contracciones en 10min
Causas: obstruccion mecanica, hiperestimulacion, uso de oxitacina, misoprostol: E1
Tx: 1. Nifeditpino 2. orsiprenalina

Question 17

Aque llamas bradiastolico?
causas?
Tratamiento?

Answer 17

-3 contracciones en 10min
Causas: sobredistencion uterina, fatiga uterina, analgesia obstetrica, diabetico, hipotiroideo
Tratamiento: oxitocina

Question 18

Aque le llamas anillo de vagot?

complicacion mas frecuente?

Answer 18

a una desproporcion cefalopelvica que se condujo

puede complicarse con una ruptura uterina

Question 19

cuando dices que el bebe no esta encajado?

cuando dices que el bebe esta encajado?

Answer 19

no encajado: punto toconomico a nivel de espinaciatica

encajado: diametro mayor de la cabeza del bebe esta a nivel de espinaciatica

Question 20

***plano de hodge 1?

cuando hacen distocia en cm ?

Answer 20

lo sacas con plano diagonal -11.5cm estos te hacen distocia

Question 21

3er plano de hodge?

y cuando es distocia?

Answer 21

Se encuentra paralela a linea espinociatica o interespinoso
distocia: -9.5cm

Question 22

4to plano de hodge cuando es distocia y ubicacion?

Answer 22

es distocia cuando anguloespinoso es -90°

ubicado: curvatura del angulo y pasa por la punta del coxis

Question 23

por regla general cuando dices que es distocia?

Answer 23

toda presentacion que no sea cefalica es distocia

Question 24

distocia en canal por presentacion transversa
**en quien es comun?
diagnostico?
tratamiento?

Answer 24

**comun: prematuro -37sdg y placenta previa
** lo diagnostica con la segunda maniobra de leopold “situacion”
Tratamiento:indicacion absoluta de cesarea ya sea situacion o presentacion

Question 25

DISTOCIA PELVICA
en quien es comun esta distocia?
unica indicacion de parto?
como haces el diagnostico?

Answer 25

comun en : prematuro, alt. congenita, malformacion uterina
Parto: franca de nalgas
DX: 3ra maniobra

Question 26

Distocia de cara
en quien es comun ?
dx?

Answer 26

comun en macrosomicos, multicesarea
anencefalea: “si hay uso craneal”
Dx: vez el mentos es lo primero que sale

Question 27

DISTOCIA DE FRENTE

que es lo que vez y tratamiento

Answer 27

vez la nariz

tx: cesarea

Question 28

PREGUNTA ENARM
Distocias anomalas de posicion que sabes?
**ASINDITISMO?
que llamas detencion de diltacion ?

Answer 28

**significa no estar en medio del canal de parto
5-10% reduccion de la pelvis media

**No hay modificacion cervical en 2hr

Question 29

BEBE MACROSOMICO
como lo defines? 
Causas? 
Tratamiento en caso de distocia?
distocia mas frecuente?
 y en cuanto hace acidosis y maniobra?

Answer 29

**bebe >4kg y aun no nase grande para edad gestac
Causas: dm2, obesidad, postermino, excesivo peso
** Manibra de mc roberts, tornillo woods
**Distocia de hombro es lo mas comun
**4min y hace acidosis: usas maniobra de zannelli

Question 30

cuanto puede aumentar de peso una embarazada?

Answer 30

puede aumentar entre 9-12kg

Question 31

cuando dices que es un trabajo de parto fase latente prolongado y fase activa prolongado en multi y primi?

Answer 31

Latente prolongado: primi: >20hr y multi: >14hr

Activa prolongado: Primi: -1.2 multi:-1.5

Question 32

cuando dices que tienes detencion de dilatacion ?

Answer 32

ausencia de modificaciones cervicales en fase activa por >2hr y el bebe no baja

Question 33

cuando dices que tienes detencion del descenso?

Answer 33

caudno no pasas de -1cm de dilatacion

Question 34

** caso de embarazada que durante el trabajo de parto sale una mano y una cosa en forma de sacacorcho o sientes el pulso que haces?

Answer 34

estas en un prolapso de cordon y es una indicacion de cesarea urgente en -2min

Question 35

como va el orden de mecanismo de parto? y en donde se da el asinclitismo?

Answer 35

1. encajamiento
2. descenso
3. flexion
   aqui se da el asinclitismo
4. rotacion interna
5. extension
6. rotacion externa/restitucion
7. expulsivo

Question 36

norma que habla sobre la atencion en parto?

Answer 36

NOM 007