Trabajo de parto anomalo Flashcards
cuales son las fases del trabajo de parto y su definicion? son 3
y cuanto dura la ultima?
proceso fisilogico endocrino, contracciones uterinas para expulsar al bebe
- borramiento y dilatacion
- expulsivo
- alumbramiento dura 30min
tienes a una presentacion pelvica segun gpc que haces?
Cesarea
en la primera fase trabajo de parto tiene dos diviciones cuando es fase activa?
aceleracion, pendiente maxima, desaceleracion?
- Dilatacion de 5-10cm es decir >4cm
- aceleracion cuando llega a 5cm
- pendiente maxima: hasta 9cm
- desaceleracion 10cm
cuando es fase latente? cuanto dura la primigesta y multipara?
fase latente hasta que tenga 4cm
- *primigesta: 1.2cm por hora 1ro borra 2 dilata
- *multigesta: 1.5cm por hora 1ro dilata 2borra
como defines a una multigesta?
cuando tiene 2 o mas eventos obstetricos
partos, abortos, cesareas
Cuales son los conductos de parto?
cual es el preguntable y mide?
y como haces el conjugado obstetrico
conjugado verdadero: determina si se encaja o no
conjugado obstetrico: diagonal -1.5
**conjugado diagonal: promontorio a sinficis del pubis
normal 12cm -1.5: 10.5
cuando debe tener de tono una contraccion uterina efectiva?
cuanto tiene una de braxton hicks?
cuantas contraccion en 10min para ser normal?
cuanto debe durar la contraccion?
35mmhg-50mmhg
Braxton: 15-25mmhg si duelen pero no son efectivas
3-5 contraccion en 10min trabajo de parto
Dura: 30-60s
si tienes 4cm de dilatacion y 5 contracciones en 10min que fase esta?
fase activa porque segun gpc aqui manda las contracciones
aque llamas presentacion fetal? y tipos
parte del bebe que se aboca a estrecho inferior pelvico
cefalico, pelvico, transverso, frente, cara
A que llamas situacion tipos?
longitudinal
Oblicua
Transversa
cual es la actitud fetal?
indiferente?
hiperextension??
es la relacion que guarda el bebe al canal de parto
indiferente: obito fetal
hiperextendido: bebe macrosomico o prematuro
punto toconomico cuando el bebe esta cefalico, pelvico y transverso como lo referencias?
cefalico: occipusio
pelvico: sacro
tranverso: acromioclavicular
Cual es el mejor y peor punto toconomico? y mas frecuente?
en cual usas forcets?
- mejor y mas frecuente: occipito anterior izquierdo
peor: occipito posterior izquierdo
- mejor y mas frecuente: occipito anterior izquierdo
- *Uso de forceps: occipito posterior persistente
cuanto es el tono del utero normal? y patologia?
ojo utero no contraccion efectiva
cuanto es lo normal de presion abdominal?
lo normal 8-12mmhg
>12mmhg desprendimiento prematuro de placenta
- presion abdominal: 15mmhg
que patologia segun gpc incrementa la morbimortalidad materno-fetal?
**DISTOCIA DE TRABAJO DE PARTO
aque llamas taquisistolia?
Causas?
Tratamiento?
cuando hay >5 contracciones en 10min
Causas: obstruccion mecanica, hiperestimulacion, uso de oxitacina, misoprostol: E1
Tx: 1. Nifeditpino 2. orsiprenalina
Aque llamas bradiastolico?
causas?
Tratamiento?
-3 contracciones en 10min
Causas: sobredistencion uterina, fatiga uterina, analgesia obstetrica, diabetico, hipotiroideo
Tratamiento: oxitocina
Aque le llamas anillo de vagot?
complicacion mas frecuente?
a una desproporcion cefalopelvica que se condujo
puede complicarse con una ruptura uterina
cuando dices que el bebe no esta encajado?
cuando dices que el bebe esta encajado?
no encajado: punto toconomico a nivel de espinaciatica
encajado: diametro mayor de la cabeza del bebe esta a nivel de espinaciatica
***plano de hodge 1?
cuando hacen distocia en cm ?
lo sacas con plano diagonal -11.5cm estos te hacen distocia
3er plano de hodge?
y cuando es distocia?
Se encuentra paralela a linea espinociatica o interespinoso
distocia: -9.5cm
4to plano de hodge cuando es distocia y ubicacion?
es distocia cuando anguloespinoso es -90°
ubicado: curvatura del angulo y pasa por la punta del coxis
por regla general cuando dices que es distocia?
toda presentacion que no sea cefalica es distocia
distocia en canal por presentacion transversa
**en quien es comun?
diagnostico?
tratamiento?
**comun: prematuro -37sdg y placenta previa
** lo diagnostica con la segunda maniobra de leopold “situacion”
Tratamiento:indicacion absoluta de cesarea ya sea situacion o presentacion
DISTOCIA PELVICA
en quien es comun esta distocia?
unica indicacion de parto?
como haces el diagnostico?
comun en : prematuro, alt. congenita, malformacion uterina
Parto: franca de nalgas
DX: 3ra maniobra
Distocia de cara
en quien es comun ?
dx?
comun en macrosomicos, multicesarea
anencefalea: “si hay uso craneal”
Dx: vez el mentos es lo primero que sale
DISTOCIA DE FRENTE
que es lo que vez y tratamiento
vez la nariz
tx: cesarea
PREGUNTA ENARM
Distocias anomalas de posicion que sabes?
**ASINDITISMO?
que llamas detencion de diltacion ?
**significa no estar en medio del canal de parto
5-10% reduccion de la pelvis media
**No hay modificacion cervical en 2hr
BEBE MACROSOMICO como lo defines? Causas? Tratamiento en caso de distocia? distocia mas frecuente? y en cuanto hace acidosis y maniobra?
**bebe >4kg y aun no nase grande para edad gestac
Causas: dm2, obesidad, postermino, excesivo peso
** Manibra de mc roberts, tornillo woods
**Distocia de hombro es lo mas comun
**4min y hace acidosis: usas maniobra de zannelli
cuanto puede aumentar de peso una embarazada?
puede aumentar entre 9-12kg
cuando dices que es un trabajo de parto fase latente prolongado y fase activa prolongado en multi y primi?
Latente prolongado: primi: >20hr y multi: >14hr
Activa prolongado: Primi: -1.2 multi:-1.5
cuando dices que tienes detencion de dilatacion ?
ausencia de modificaciones cervicales en fase activa por >2hr y el bebe no baja
cuando dices que tienes detencion del descenso?
caudno no pasas de -1cm de dilatacion
** caso de embarazada que durante el trabajo de parto sale una mano y una cosa en forma de sacacorcho o sientes el pulso que haces?
estas en un prolapso de cordon y es una indicacion de cesarea urgente en -2min
como va el orden de mecanismo de parto? y en donde se da el asinclitismo?
- encajamiento
- descenso
- flexion
aqui se da el asinclitismo - rotacion interna
- extension
- rotacion externa/restitucion
- expulsivo
norma que habla sobre la atencion en parto?
NOM 007
