Trabajo de parto Flashcards
Definición de parto
El parto no es más que la expulsión del producto a través del canal del parto, en un embarazo de más de 20 semanas y con un peso mayor de 500 gramos. Para que el niño se pueda adaptar a la vida extrauterina es muy importante que el parto ocurra en el momento adecuado.
Definición de trabajo de parto
El parto es el conjunto de fenómenos mecánicos y fisiológicos por medio del cual en los animales vivíparos, una vez completado el desarrollo del nuevo ser, se produce la expulsión al exterior.
• Si el parto se produce entre la semana de 37-41 es un parto a término.
• Parto que ocurre después de 42 semanas es un parto post término
• Parto pre término es el que ocurre antes de las 37 semanas.
Definicion de mecanismo de trabajo de parto
Son los procesos de acomodación o adaptación de posiciones adecuadas de la cabeza fetal a los diversos segmentos de la pelvis. Se produce en un primer tiempo acomodación al estrecho superior se lleva a cabo por flexión y orientación. Se sustituye el diámetro occipito-frontal que mide 12cm por SOB- suboccipito bregmatico- que mide 9.5 cm [pega su mentón al tórax].
Dato ssobre el canal por donde tiene que pasar el niño
No es derecho. Primero es hacia abajo y hacia atrás, luego adelante, hacia arriba y hacia afuera. No es un canal amplio, sino que el niño tiene que irse acomodando de tal forma que pueda pasar el canal.
El trabajo de parto se divide en 3 partes, explique fase 0
Fase 0: Es el pródromo del trabajo de parto, en éste suceden algunas contracciones, la paciente comienza a hacer aligeramiento, se recoge el abdomen, se va colocando en la presentación, pero todavía no está en trabajo de parto.
El trabajo de parto se divide en partes, explique la fase 1 o fase latente
Fase 1 o Fase latente: es cuando el útero se comienza a preparar para el inicio del parto. Es la preparación uterina del parto, inicio de parto. Inician las contracciones que empiezan leves, lentas, 1 cada media o una hora, y la paciente va sintiendo esas ligeras contracciones.
El trabajo de parto se divide en partes, explique la fase 2 o fase activa
están los procesos activos del parto, donde se desencadena el trabajo de parto. Se va a producir aligeramiento y disminución de la altura uterina, puede haber sangrado que representa la salida del tapón mucoso. Las Px tienen contracciones regulares y tienen 4 cm de dilatación cervical y borramiento.
Dato sobre la fase 2 o fase activa
a) Las nulíparas dilatan 1 cm a 2 cm por hora. El proceso de 4 cm de dilatación hasta el parto en una nulípara no debe pasar de 8 horas hasta que la dilatación cervical sea de 10 cm.
b) Si es multípara el proceso culmina antes de las 8 horas (4-6 horas promedio). No obstante, un parto precipitado y rápido produce desgarros a la madre, hemorragias cerebrales al feto, atonía del cérvix. Al ser multípara se produce borramiento y dilatación al mismo tiempo
Dato sobre la fase 2 o fase activa
Aquí en esta fase es donde se compone el partograma y se hace la curva de Friedman, se debe estar atento cuando inicia la fase activa (borramiento, contracciones, y 4 cm de dilatación – CUANDO TIENE 4 es que se inicia el trabajo de parto). La fase 2 o fase activa del parto tiene períodos:
- Primer período
- Segundo período
- Tercer período: Alumbramiento de la placenta
El trabajo de parto se divide en 3 partes, explique la fase 3:
Viene la recuperación de la parturienta, involución uterina, lactancia materna, recuperación de la fertilidad. La fase 3 y el tercer periodo del parto no es lo mismo. El tercer periodo del parto corresponde al alumbramiento de la placenta.
Todos los órganos que participaron en parto involucionan y se vuelven como antes del embarazo, excepto las madres que están lactando por que las mamas siguen la eyección de la leche hasta que deje de lactar. La recuperación de la fertilidad variará de una paciente a otra, hay pacientes que aun lactando su menstruación le llega al mes, hay otras que mientras lactan no ovulan y por lo tanto no se embarazan. Hay otros que tienen protección de 4-6 meses.
Cuales son los signos y síntomas de la fase 2?
- Aligeramiento, disminución de la altura uterina
- Señal es un sangrado tipo manchado por la pérdida del tapón mucoso que ocluía el orificio cervical interno. En la Fase 2 se desprende este tapón cuando el feto viene hacia fuera.
- Contracciones, uno de los signos/síntomas que nos hablan de que una mujer está en trabajo de parto son las contracciones.
Explique las contracciones verdaderas
son contracciones cíclicas y regulares, de inicio en el fondo e irradiadas hacia abajo y región lumbar. Tienen que tener el componente del triple gradiente descendente: con contracciones que se inicia en el fondo en los cuernos uterinos y se distribuyen hacia abajo, duran más arriba en el fondo uterino y van disminuyendo la presión mientras descienden por el cuerpo del útero. Son más fuertes en el fondo que abajo. Del itsmo hacia el cuello no se contrae, sino que el cuello se dilata. Estas contracciones tienen un inicio y un fin bien determinado y cada vez disminuye el tiempo entre una y otra pero la intensidad va aumentando gradualmente en las contracciones verdaderas.
Por que las contracciones son mas fuertes y duran en el fondo uterino?
Las contracciones son más fuertes en el fondo uterino y duran más porque en ese segmento hay fibras musculares, abajo hay fibras elásticas (tiene algún porciento de fibra muscular pero no gran cosa).
Explique las contracciones falsas y cuales dos contracciones se ven involucradas en esta categoría?
Son irregulares, de localización hipogástrica o inguinal sin irradiación, no son dolorosas las falsas. Las contracciones de Alvarez y Braxton Hits.
Explique las contracciones de Alvarez
Son las que se producen durante todo el embarazo, y se producen incluso cada 1 minuto, son contracciones focales, no son percibidas por la paciente, pueden llegar a medir hasta 4 mmHg y no son dolorosas. No son contracciones palpables y comienzan a partir de la 10ma semana.
Explique las contracciones de Braxton Hits
Son más regulares que las de Alvarez y llegan hasta 8mmHg y la paciente siente una fuerza en la barriga pero no son dolorosas. Estas contracciones van preparando el cérvix. Estas contracciones son sentidas por la paciente e indican que el útero se prepara para la expulsión del feto. Si una paciente tiene un umbral muy bajo de dolor, puede sentir estas contracciones y creer que tiene una amenaza de parto prematuro.
