Propedeutica en obstretrica

Question 1

Dato sobre altura uterina

Answer 1

La altura uterina debe ir a la par con la semana de gestación. Si los datos arrojan más de dos centímetros de lo esperado se debe pensar en: embarazo múltiple, proporción aumentada de líquido amniótico, producto macrosómico. Si es lo contrario, se piensa en: oligoamnios, RCU, embarazo falso, muerte fetal.

Question 2

Dato sobre los movimientos fetales

Answer 2

Los movimientos fetales son perceptibles para el médico a partir de la 24 semana. Pero la madre lo puede percibir a partir de la semana 18.

Question 3

Luego de que semana son irregulares las contracciones?

Answer 3

Después de la semana 12 las contracciones son irregulares. En el tercer trimestre del embarazo las contracciones tienden a hacerse repetitivas luego de la palpación.

Question 4

Localización de la FCF audible

Answer 4

La localización de la FCF audible es la línea media de la parte baja del abdomen entre 12ª y 18ª semanas de gestación. Después de la 28ª semana el corazón fetal se escucha mejor sobre la espalda o pecho del feto. Por lo tanto, la localización de la FCF depende de la posición del feto (se localiza con la maniobra de Leopold).

Question 5

Dato sobre la sonografia morfologica

Answer 5

(entre las semanas 16-20) donde se pueda descubrir alguna patología que sea incompatible con la vida o que requiera de una cirugía intrauterina o inmediato al nacimiento.

Question 6

Objetivo de la consulta preconcepcional

Answer 6

Identificar y controlar los factores de riesgo de la madre y el bebé (ej. enfs. genéticas, antecedentes maternos, edad materna, antecedentes sociales)

Question 7

Dato sobre la b-hCG

Answer 7

Aparece en sangre materna al 8.odía de la fecundación

Question 8

Dato sobre la b-hCG

Answer 8

Si se duplica exponencialmente = Embarazo normal

Si ↑pero no se duplica = Amenaza de aborto, huevo anembriónico, embarazo ectópico

Si ↑desproporcionalmente = Mola hidatiforme

Question 9

Dato sobre progesterona

Answer 9

[↓] =Amenaza de aborto

Question 10

Dato sobre sonografia transvaginal

Answer 10

Semanas 4-5: Saco gestacional
Semana 6: Movimientos cardiacos
**No se recomienda luego de la 12va semana

Question 11

Dato sobre la Frecuencia Cardiaca Fetal(FCF)

Answer 11

FCF = 120-160 l/min. Un aumento de esta puede ser un signo de sufrimiento fetal

Question 12

Signos y sintomas del embarazo

Answer 12

Amenorrea, cambios en el moco cervical, signos de Chadwick y Haegar, cambios mamarios congestivos, hiperpigmentación y estrías abdominales, movimientos fetales (a partir de las semanas 16-18), ↑diámetro uterino AP

Question 13

Objetivo de la consulta prenatal

Answer 13

Definir el estado de salud materno-fetal, estimar EG e iniciar un plan de atención continuo

Question 14

Vitaminas para el embarazo

Answer 14

• 400 μg/d de folato para prevenir trastornos del tubo neural
• B12
• D para la mineralización de los huesos
• A para la visión
• C
• Calcio para la contracción muscular y el desarrollo óseo
• Calorías provenientes de proteínas, hidratos de carbono y lípidos

Question 15

Dato sobre el embarazo

Answer 15

Durante el 2 trimestre es que más se aumenta de peso. El aumento promedio de peso durante la gesta es de 10 kg.

Question 16

Consultas de seguimiento

Answer 16

Mensual hasta la semana 30
Cada dos semanas entre las 30-36
Semanal entre la semana 36 y el parto

Question 17

Maniobra de leopold

Answer 17

1. Evalúa la posición.Con ambas manos se busca el fondo uterino y se evalúa si el feto tiene una presentación cefálica o podálica.
2. Evalúa la situación.Con ambas manos, se busca el lado más liso del útero grávido, determinando hacia dónde está la espalda del feto.
3. Evalúa la presentación.Con una mano sobre el pubis, se busca el signo del peloteo.
4. Evalúa el encajamiento.Se realiza durante la labor de parto.

Question 18

Que se evalua en el perfil biofisico?

Answer 18

se evalúan el líquido amniótico, los movimientos fetales, el tono fetal, la EG y la placenta. Este puede ser estresante(simulando el trabajo de parto) o no estresante.

Question 19

Objetivo de la consulta posnatal

Answer 19

Evaluar relación entre madre e hijo. trastornos psiquiátricos como psicosis puerperal o depresión posparto.

Question 20

Que es el periodo intergenesico?

Answer 20

El periodo intergenésicoes el tiempo que transcurre entre un embarazo y otro. El tiempo óptimo es de 2 años.

Question 21

Dato sobre aumento de peso durante el embarazo

Answer 21

i. 1er trim: mínimo
ii. 2do trim: aumento rápido
iii. 3er trim: ligero
iv. El aumento promedio es de 10kg durante la gesta

Question 22

Dato sobre el partograma

Answer 22

Registro grafico de la evolución del trabajo de parto. . Dilatación cervical, Altura de la presentación

Question 23

Datos sobre la vacuna del toxoide tetanico

Answer 23

Schwartz: 20-24w y de 26-32w

Question 24

Inductores de madurez pulmonar

Answer 24

Esteroides: Dexametasona y betametasona (ideal)

Question 25

Dato sobre inductores de la maduracion pulmonar

Answer 25

Inductores de maduracion pulmonar: a las 26-28 semanas, se discute sobre 32

Question 26

Enfermedades carenciales que pueden agravar o agravarse en el embarazo

Answer 26

a. Falcemia
b. HTA
c. Diabética
d. Obesidad
e. Desnutrición
f. VIH
g. Hepatitis