tr. de la personnalité du cluster B Flashcards
Qu’est-ce que la personnalité?
- ensemble cohérent de traits de personnalité qui définissent chacun comme étant une personne unique
- organisation
- active, processus dynamique à l’intérieur de l’individu
- concept psychologique dont les bases sont physiologiques
- force interne qui détermine comment les individus vont se comporter
- patterns de réponses récurrents et consistants
- se réflète dans plusieurs directions (comportements, pensées, sentiments)
- distincte et unique
- constituée d’un ensemble de traits qui caractérise les manières d’être et de faire, de percevoir et réagir, d’entrer en relation
Quand est-ce qu’on observe un trouble de la personnalité
quand les traits deviennent rigides, extrêmes, systèmatiques au point où la personne n’arrive plus à s’adapter à son environnement
qu’est-ce qu’on regarde pour différencier la normalité de la pathologie dans les TP
degré du trait/intensité
rigidité vs flexibilité
adaptation psychosociale
Qu’est-ce qui caractérise un TP
- mode durable des conduites et de l’expérience vécue qui dévie de ce qui est attendu dans la culture de l’individu
- envahissant et rigide
- début à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
- stable dans le temps
- source de souffrance ou altération du fonctionnement
Quelles sont les 4 dimensions de la personnalité
- émotionnelle
- relationnelle
- pulsionnelle
- identitaire
quelle sphère de la personnalité : la plus consciente, réfère aux expériences subjectives émotionnelles
émotionnelle
quelle sphère de la personnalité : réfère à la manière d’être en relation, les perceptions de soi et des autres et la manière d’investir les autres en relation
relationnelle
quelle sphère de la personnalité : plus difficile à prendre conscience, agirs de la personne afin de se débarrasser des affects pénibles, éviter de prendre pleinement conscience des expériences, rejeter certains aspects du monde interne
pulsionnelle
quelle sphère de la personnalité : plus discrète et inconsciente, réfère au sens précis que la personne a d’elle-même, de ses valeurs, ses buts, ses désirs
identitaire
quels sont les critères dx pour le trouble général de la personnalité
A. mode durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie de ce qui est attendu, 2 domaines
- cognition
- affectivité
- fonctionnement interpersonnels
- contrôle des impulsions
B. modalités sont rigides et envahissent des situations sociales et personnelles
C. souffrance/altération
D. mode stable ou prolongé, début à l’ado ou début adulte
E. pas mieux expliqué par autre trouble mental
F. pas imputable à substance ou affection médicale
quelle est la prévalence des TP
1 sur 5 en pop générale
environ 50% clientèle clinique (mais rarement motif de consult)
Quels sont les TP du cluster B (thèâtrale)
antisocial
TPL
histrionique
narcissique
Quels sont les critères dx de la personnalité histrionique
A. réponses émotionnelles excessives, quête d’attention, 5 manifestation, âge adulte
- mal à l’aise quand pas centre d’attention
- interaction avec les autres = séduction
- expression émotionnelle superficielle et changeante
- utilise aspect physique pour attirer l’attention
- bcp de prestance, peu de contenu
- dramatisation de l’expression émotionnelle
- facilement influencé par autrui, identité porreuse (ne savent pas qui ils sont)
- considère ses relations plus intimes qu’elles ne le sont
Quelles sont les principales caractéristiques de la personnalité histrionique
difficulté à entrer en intimité contrôle de l'autre relations altérées avec gens du même sexe besoin intense de stimulation impulsivité perte d'intérêt menace suicidaire
Quelle est la prévalence de la personnalité histrionique
2à3% en pop générale
plus les femmes
quelle est la compréhension de la personnalité histrionique
sexualité conflictuelle
stéréotypes/renforcements selon les critères esthétiques
malaise relationnelle —- manière inadéquate d’entrer en relation
Quels sont les critères dx du TPL
A. instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, 5 manifestations
- efforts pour éviter les abandons réels ou imaginés
- mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisé par l’alternance entre positions extrêmes et dévalorisation
- perturbation de l’identité
- impulsivité dans 2 domaines dommageables
- répétion de comportements ou menaces suicidaires
- sentiment chronique de vide
- colère intense et inappropriée
- survenue dans des situations de stress d’une idéation persécutoire
Quelles sont les principales caractéristiques de la personnalité limite
auto-sabotage intensité tout ou rien relations conflictuelles contradictoires excès sx d'allure psychotique lors de stress intense
Quelle est la prévalence du TPL
2à3% en pop générale
30 à 60% en centres psychiatriques
plus les femmes
quelle est la compréhension des TPL
risque 5X + accru si parents atteint
micro-traumas dans l’enfance
milieu invalidant
tempérament
risque accru pour tr. usage substance, tp antisocial, tr. de l’humeur
différentiel bipolaire et TPL
bipolaire : chimique, neurotransmetteurs, quelques jours
limite : jamais trop intense, changements brusques et rapides, influencé par comment la personne se sent
quel est le pronostic pour TPL
généralement bon
excellent quand le pt a l’ouverture pour aller mieux
Quels sont les critères dx de la personnalité narcissique
A. fantaisies ou comportements grandioses, besoin d’être admiré, manque d’empathie, 5 manifestations
- sens grandiose de sa propre existence
- absorbé par des fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté
- pense être spécial et unique, compris que par des gens de haut niveau
- besoin excessif d’être admiré
- pense que tout lui est dû (nombril du monde)
- exploite l’autre dans les relations interpersonnelles
- manque d’empathie
- envie les autres et croit que les autres l’envie
- attitudes et comportements arrogants et hautains
Quelles sont les principales caractéristiques de la personnalité narcissique
facilement blessé par la critique ou l’échec
relaiton interpersonnelle perturbé par la grandiosité, le mépris et la condescendance
performance entravée par l’intolérance à la critique
autocritique importante
contre-dépendance
relations de hierarchie
Quelle est la prévalence de la personnalité narcissique
pop générale : 1%
centres : 2à16%
plus les hommes
quel est le continuum du narcissisme
narcissime sain et normal
trouble de la personnalité narcissique
narcissique malin
psychopathie
Quels sont les critères dx de la personnalité antisociale
A. mépris et transgression des droits d’autrui depuis l’âge de 15ans, 3 manifestations
- incapacité de se conformer aux normes sociales
- tendance à tromper pour un profit personnel
- impulsivité ou incapacité de planifier à l’avance
- irritabilité et agressivité
- mépris pour sa sécurité et celle d’autrui
- irresponsabilité persistante
- absence de remords, indifférent ou se justifier après avoir blessé
B. 18 ans et +
C. manifestations d’un trouble des conduites avant 15 ans
D. pas exclusivement pendant Sz ou bipolaire
Quelles sont les caractéristiques de la personnalité antisociale
manque d’empathie
irresponsables, exploitation de l’autre en relation
parasitisme
risque + grand de décès
Quelle est la prévalence de la personnalité antisociale
-5% plus les hommes
Différentiel *sz, bipolaire, narcissique et personnalité antisociale
la transgression des normes permet le différentiel
Quels sont les principaux tx des troubles de la personnalité du cluster B
- pharmaco : tx les sx dérangeant
complexes car syntone avec le moi et résistance des patients
Quelles sont les principales psychothérapies avec cluster B
- cognitive-comportemental : DBT, thérapie des schémas (1 an, suivi intensif, tx hierarchique
Quels sont les prérequis des thérapeutes qui travaillent avec les patients ayant un TP
- sentiment de sécurité intérieur
- capacité à réagir aux crises
- capacité à établir et maintenir un cadre
- capacité à contenir les affects négatif
- à l’aise avec les relations longues durées
- capacité à tolérer les affects en lien avec le processus thérapeutique
