tr. de la personnalité des clusters A et C Flashcards
qu’est-ce que le modèle alternatif?
perspective dimensionnelle
représentation plus juste de la réalité clinique
les traits sont sur un continuum, pas de traits pathologiques
pas de division en clusters
Quels sont les TP faisant parti du clusters A
paranoiaque, schizoide et schizotypique (les bizarre ou excentrique)
Quels sont les TP faisant parti du cluster C
évitante, dépendante, obsessionnelle-compulsive (anxieux, craintif)
Quels sont les critères dx pour la personnalité paranoiaque
A. méfiance soupçonneuse envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes, apparait au début de l’âge adulte, 4 manifestations
- s’attend sans raisson à ce que les autres s’exploite, lui nuise ou le trompe
- doutes injustifiés sur la loyauté ou fidélité de ses amis ou associés
- réticent à se confier par peur que les informations soient utilisées contre lui
- discerne des significations cachées, humiliantes ou menacante dans des commentaires anodins
- garde rancune
- percoit des attaques contre sa personne alors que ce n’est pas apparent pour les autres et veut contre-attaquer
- met en doute la fidélité de son conjoint
B. présent au long cours, pas uniquement lors de Sz
Quelles sont les principales caractéristiques de la personnalité paranoiaque
difficiles à supporter besoin de tout controler rigide, critique envers les autres souvent impliqué dans des litiges épisodes psychotiques très brefs pas de regret, car c'est lui la victime convaincu que l'autre est malveillant (c'est pour ca qu'il consulte)
quelle est la prévalence de la personnalité paranoiaque
- de 5%
plus les hommes
quels sont les principaux facteurs de risque pour la personnalité paranoiaque
bio : parents avec Sz, relation familiale avec trouble délirant persécutoire
psycho : croyances erronées sur les autres
différentiel personnalité paranoiaque et personnalité narcissique
de plus en plus difficile à faire lorsque la gravité du narcisssime est plus grande
le narcissique veut être admiré, il a un soucis relationnel (veut plaire)
Qu’est-ce que le undoing
défense primitive pour paranoiaque : si ça fait trop peur il aime mieux que ça existe pas, sorte de déni psychotique de la menace
quels sont les principaux tx pour la personnalité paranoiaque
pas de tx recommandé ces pt consultent peu pathologie qui ne se traite pas pt sont intéressés aux affects des autres, pas des leurs il ne faut pas les confronter
Quels sont les critères dx de la personnalité schizoide
A. détachement par rapport aux relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui, début de l’âge adulte, 4 manifestations
- ne recherche ni n’apprécie les relations proches
- choisit des activités solitaires
- pas d’intérêt pour des expériences sexuelles avec d’autres personnes
- plaisir que dans de rares activités sinon aucune
- pas d’amis proches ou de confident en dehors de ses parents
- indifférent à la critique d’autrui
- froideur, détachement
B. présent au long cours, pas seulement durant Sz
Quelles sont les principales caractéristiques de la personnalité schizoide
difficutlé à exprimer de la colère (mais fantaisies violentes)
impression que leur existence n’a pas de sens
réponses inadaptées aux événements importants
souvent célibataires
à risque d’épisode psychotique très brefs
détachement = défense
Quelle est la prévalence de la personnalité schizoide
-5%
plus les hommes
quels sont les principaux facteurs de risque de la personnalité schizoide
bio : parent qui a Sz ou TP schizotypique, tempérament (timidité enfantile)
psycho : éducation et problèmes relationnels précoces
différentiel personnalité schizoide et narcissique
narcissique recherche l’admiration alors que le schizoide est indifférent
différentiel personnalité éviante et schizoide
évitante évite les relations, schizoide est indifférent
Quels sont les principaux tx pour la personnalité schizoide
cheminent bien en thérapie, permet de développe une intimité pt/thérapeute
peu de données sur les tx efficaces
pronostic meilleur lorsque sx dépressifs, plus d’accès au monde affectif
thérapeute doit s’attendre à des résultats modestes
Quels sont les critères dx de la personnalité schizotypique
A. déficit social et interpersonnel, marqué par une gêne aigue et des compétentes réduites dans les relations proches, distorsions cognitives et conduites excentriques, début de l’âge adulte, 5 manifestations
- idées de référence
- croyances bizarres, pensées magiques
- perceptions inhabituelles ; illusions corporelles
- pensée et langage bizarre
- idéation méfiante ou persécutoire
- inadéquation ou pauvreté des affects
- comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier
- absence d’amis proches
- anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas lors d’exposition
B. présent au long cours, pas seulement lors de Sz
Quelles sont les principales caractéristiques de la personnalité schizotypique
demande de tx pour des sx secondaires (dépression, anxiété)
+ de la moitié auraient présenté au moins un épisode dépressif majeur
épisodes psychotiques très brefs en réponse au stress
quelle est la prévalence de la personnalité schizotypique
3 à 6 %
plus les hommes
différentiel schizoide et schizotypique
comorbidité entre les deux allant jusqu’à 80%
présence de sx positifs chez les SZT (idées de références, hallucinations, illusions)
différentiel SZ et SZT
SZT : pas de sx psychotiques persistants, forme atténuée de SZ, la personne n’est pas en psychose mais présente des excentricités, bizarreries,
2 troubles sur le continuum de la SZ
différentiel SZT et personnalité évitante ** à vérifier
besoin réduit de contacts sociaux, pensée concrète, difficulté à décrire l’autre, peu d’intérêt pour la sexualité, suscitent de l’ennui chez l’autre, manque d’amis proches, étendue limité d’émotions, faible empathie
quels sont les tx pour SZT
même que schizoide
Quels sont les critères dx de la personnalité évitante
A. inhibition sociale, sentiment de ne pas être à la hauteur, hypersensibilité au jugement d’autrui, début de l’âge adulte, au moins 4 manifestations
- évite les activités sociales par crainte d’être désapprouvé, critiqué
- réticence à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être aimé
- réservé dans les relations intimes
- craint d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales
- inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles à cause d’un sentiment de ne pas être à la hauteur
- se percoit comme socialement incompétent
- réticent à prendre des risques personnels par crainte d’éprouver de l’embarras
Quelles sont les principales caractéristiques de la personnalité évitante
forte sensibilité aux comportements des autres
forte sensibilité au rejet et faible estime de soi
pauvreté du réseau social et difficultés professionnelles
association avec troubles de l’humeur et trouble anxieux
quelles est la prévalence de la personnalité évitante
-3%
homme autant que femme
quels sont les principaux facteurs de risque de la personnalité évitante
bio : tempérament, timidité durant l’enfance
psycho : faible estime de soi, aliénation sociale
différentiel personnalité évitante et narcissique
narcissique veut pas être critiqué pcq il veut être admiré
évitante ne veut pas attirer l’attention
différentiel phobie sociale et personnalité évitante
évitante : faible estime de soi, sentiment de ne pas être à la hauteur, l’anxiété ne diminue pas avec l’exposition
Quels sont les critères dx de la personnalité dépendante
A. besoin d’être pris en charge, peut de la séparation, début de l’âge adulte, 5 manifestations
- mal à prendre des décisions sans être rassuré ou conseillé
- besoin que les autres assument les responsabilités
- mal à exprimer un désaccord de peur de perdre son soutien
- mal à initier des projets ou faire des choses seuls
- cherche à obtenir le soutien et l’appui d’autrui
- mal à l’aise ou impuissant quand il est seul, crainte d’être incapable de se débrouiller
- cherche de manière urgente une autre relation pour assurer les soins et le soutien qu’il a besoin
- préoccupé par la crainte d’être laissé à se débrouiller seul
Quelles sont les principales caractéristiques de la personnalité dépendante
pessimisme, doute d’eux-mêmes, peu autonome
recherche de protection
difficultés professionnelles (prise de décision)
réseau social pauvre
risque accru de troubles dépressifs, anxieu
quelle est la prévalence de la personnalité dépendante
-1%
plus les femmes
différentiel TPL et personnalité dépendante
limite n’est pas dépendant, peur des abandons, du vide
dépendant ne sait pas quoi faire quand il est seul il a besoin de l’autre
Quels sont les critères dx de la POC
A. préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme, le contrôle mental et inerpersonnel, début de l’âge adulte, 4 manifestations
- préoccupations au point que le but principal est perdu de vue
- perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches
- dévotion excessive pour le travail, à l’exclusion des loisirs et amitiés
- trop consciencieux, scrupuleux, rigide sur des questions de morale ou d’éthique ou de valeurs
- incapacité à jeter des objets usés
- réticence à déléguer des tâches ou travailler avec autrui
- se montre avare avec l’argent
- rigide et têtu
quelles sont les principales caractéristiques de la POC
difficulté à démarrer des projets ou des tâches
besoin de contrôle sinon souffrance
très attentifs aux rapports hierarchiques
contrôle dans la démonstration d’affection
logique et intellect vs, émotions et sentiments
difficultés professionnelles et relationnelles
moralité +++
quelle est la prévalence de la POC
2 à 8%
hommes plus que femmes
différentiel la POC vs. TOC
absence d’obsession et de compulsion chez la POC
différentiel narcissique et la POC
POC veut le contrôle
narcissique croit qu’il est le meilleur
Quels sont les principaux tx pour le cluster C
pharmaco pour sx désagréables TFP : diffusion identitaire MBT ; diminuer les passages à l'acte par l'augmentation de l'insight TCC psychodynamique
Bon pronostic
