dysphorie de genre et tr. sexuels Flashcards
Comment se construit le genre socialement?
Avec les loisirs, la personnalité, le métier, le rôle
Faire la distinction entre identité, expression du genre, sexe, attirance
Identité : représentation mentale de nous-même
Expression du genre ; comment on se présente aux autres
Sexe : assigné à la naissance
Attirance : intérêt sexuel, romantique
*sont liés, mais ne se déterminent pas
À quoi il faut faire attention pour le dx d’une dysphorie?
Une personne qui se questionne sur son sexe n’a pas un tr. de santé mentale
on base le dx sur la détresse ou l’altération du fctionnement lié à la non-congruence entre le genre assigné et celui vécu/exprimé
Quels sont les critères dx de la dysphorie de genre chez les enfants?
A. Non-congruence entre genre vécu et assigné, pendant au moins 6 mois, 6 manifestations
- désir d’appartenir à l’autre genre (obligatoire)
- préférence style vestimentaire de l’autre
- Incarner autre sexe dans jeu
- Préférence jouets autre sexe
- Préférence camarade autre sexe
- rejet des jouet typiquement assigné
- aversion de sa propre anatomie
- Désir d’avoir les caractéristique sexuelles de l’autre sexe
B. détresse / altération
quels sont les critères dx de la dysphorie de genre chez les ados et adultes?
A. non-congruence entre sexe vécu et assigné, 6 mois, 2 manifestations
- non-congurence caractéristique sexuelle
- désir marqué d’être débarassé de ses caractéristiques sexuelles
- désir d’avoir les caractéristiques sexuelles de l’autre
- désir d’appartenir à l’autre sexe
- Désir d’être traité comme une personne de l’autre genre
- conviction d’avoir les sentiments et réaction de l’autre genre
B. détresse / altération
Spécifier si : avec tr du développement sexuel
Post-transition ; vie temps plein dans le genre désiré, a subi ou va subir opération
quelle est la prévalence de la dysphorie de genre
actuellement en augmentation
- 1% (H. F)
- parité chez les ados
Nomme quelques facteurs de risque pour la dysphorie de genre
bio : hormones responsables de la formation du penis, hormone durant la grossesse
environnementaux : victimisation, problèmes interpersonnels
Psycho : troubles émotionnels
quels sont les principaux troubles en comorbidité avec la dysphorie de genre?
chez les enfants : troubles émotionnels et comportementaux (anxiété, disruptif, dépressif)
ostracisation des pairs : dépression, anxiété, rage
Lié aux attitudes de la société
trouble de la personnalité
Quelles sont les voies de traitement pour la dysphorie de genre?
changement physiologique : electrolyse, chirurgie, hormonothérapie
Inversion sexuelle chirurgicale (+homme vers femme)
Quelles sont les principales interventions pour la dysphorie de genre?
Traiter la détresse
assister les personnes dans leur processus d’acceptation de soi, affirmation de soi et dans les traitements
aider au développement des compétences sociales
augmenter la résilience
Quelle forme de psychothérapie peut-on pratiquer pour la dysphorie de genre?
Thérapie dialectique comportementale (DBT) : feedback sur l’impact de l’invalidation au long cours sur les compétences en régulation émotionnelle, patterns comportementaux, stabilité émotionnelle MAIS n’adresse pas l’insatisfaction de son corps
Body image thérapie : adresse l’insatisfaction corporelle
Qu’est-ce que la paraphilie?
Comportement sexuel différent ou atypique (hors normativité)
intérêt sexuel intense et persistant
intérêt sexuel préférentiel
peut concerner les activités érotiques de l’individu ou les cibles érotiques de l’individu
Quels troubles paraphiliques ne nécessitent pas de détresse?
voyeurisme exhibitionnisme frotteurisme sadisme sexuel pédophilie
Quels troubles paraphiliques ont une préférence pour des activités anormales?
voyeurisme exhibitionnisme frotteurisme masochisme sexuel sadisme sexuel
Quels troubles paraphiliques ont une préférence pour de cibles anormales?
pédophilie
fétichisme
transvestisme
Quels sont les critères diagnostic du trouble voyeurisme?
A. période d’au moins 6 mois, présence d’excitation sexuelle provoquée par le fait d’observer une personne qui ne se doute de rien, nue, en train de se déshabiller ou d’avoir des rapports sexuels
B. l’individu a mis en acte ses pulsions avec une personne non consentante ou les pulsions entrainent une détresse ou une altération du fonctionnement
C. +18ans
Spécifier si :
environnement protégé : vivant en institution ou autres cadres où les opportunités d’avoir un comportement sont restreinte
rémission complète : n’a pas mis en acte ses pulsion, et n’a pas souffert depuis au moins 5 ans en milieu non protégé
Quels sont les critères dx du trouble exhibitionnisme?
a. au moins 6 mois, présence d’une excitation sexuelle provoquée par le fait d’exhiber ses organes génitaux devant une personne prise au dépourvu
b. mis en acte ses pulsions avec une personne non consentante OU pulsions créent une détresse ou altération
Spécifier le type :
- devant des enfants prébubaires
- devant des individus sexuellement mature
- les 2
Spécifier si :
rémission complète (5ans) ou environnement protégé
Quels sont les critères dx du trouble frotteurisme?
a. au moins 6 mois, excitation sexuelle provoquée par le fait de toucher ou se frotter contre une personne non consentante
b. mis en acte ses pulsions avec une personne non consentante OU pulsions entrainent détresse ou altération
Spécifier si :
-environnement protégé ou rémission complète (5ans)
Quels sont les critères dx du trouble masochisme sexuel
a. 6 mois, excitation sexuelle provoquée par le fait d’être humiliée, battu, attachée ou par tout autre acte entrainant de la souffrance
b. entrainent une détresse ou altération
spécifier si :
-asphyxiophilie : empêche de respirer pour provoquer excitation
Spécifier si :
- environnement protégé ou rémission complète (5ans)
Quels sont les critères dx du sadisme sexuel?
a. 6 mois, excitation sexuelle provoquée par le fait de faire souffrir physiquement ou psychologiquement quelqu’un
b. a mis en acte ses pulsions sur une personne non-consentante OU pulsions provoquent souffrance ou altération
Spécifier si :
- environnement protégé ou rémission complète (5ans)
Quels sont les critères dx du trouble pédophilie?
a. au moins 6 mois, excitation sexeulle impliquant un ou des enfants prépubaires (13 ans et -)
b. mis en acte ses pulsions ou pulsions provoquent détresse ou difficultés relationnelles
c. âgée de 16 ans ou plus et a 5 ans de plus que l’enfant
spécifier si :
- Exclusif (uniquement enfant) OU non-exclusif
Spécifier si :
- attiré par garçons, filles ou les deux
Spécifier si :
limité à l’inceste
Principales comorbidités avec trouble pédophilie?
anxiété
dépression
personnalité antisociale
autres troubles paraphiliques
Quels sont les critères dx du trouble fétichisme?
a. au moins 6 mois, excitation sexuelle provoquée par l’utilisation d’objets ou par un intérêt pour une partie non génitale
b. entrainent détresse ou altération
c. objets ne se limitent pas à des vêtements utilisés pour se travestir ou vibromasseur
spécifier :
-Partie du corps, objet, autre
Spécifier si :
rémission complète ou en environnement protégé
Quels sont les critières dx du trouble transvestisme?
a. au moins 6 mois, excitation provoquée par le fait de se travestir
b. entrainent détresse ou altération
spécifier si :
- avec fétichisme : sexuellement excité par vêtement, tissus
- avec autogynéphilie : excité par des pensées ou image de soi en femme
spécifier si :
environnement protégé ou rémission complète
- certains évoluent vers transidentité
- majorité hétéro
Quels sont les principaux tx pour les trouble paraphilique?
- pharmaco : réduire les pulsions, castration chimique
- tx comportementaux : satiété masturbatoire, thérapie aversive, conditonnement
- TCC pour ceux ayant commis des délits : entrainement aux habiletés sociales, restructuration cognitive
