TPP E RPMO Flashcards
GO
Se paciente em amniorrexe, especialmente com BISHOPS maiores, posso ou não induzir com Krause?
Algumas literaturas contraindicam (SES-PE).
obs nada a ver -> lembrar que misoprostol é uma prostaglandina
por que evitamos toque na BR?
pois aumentamos o risco de infecção e diminuo a latência (período entre o rompimento da bolsa e o desencadeamento do trabalho de parto)
o sulfato de magnésio será usado em que momento, caso a paciente seja menor q 32s?
INTRAPARTO para neuroproteção fetal. Ou seja, apenas qnd desencadear o trabalho de parto
PROFILAXIA DE EGB É FEITA EM QUE MOMENTO?
INTRAPARTO!!!!!!! QUANDO MAIOR Q 12-18H DE BOLSA ROTA (PROFILAXIA DE EBG)
*CORTICOTERAPIA É FEITA PARA QUALQUER FETO Q TEM RISCO DE NASCER PREMATURO NOS PRÓXIMOS 7 DIAS, SOBRETUDO SE TIVER MENOS DE 34 SEMANAS
POSSO ADICIONAR AQUI A ATB PARA AUMENTAR O PERÍODO DE LATÊNCIA:
- EX: PENINCILINA BENZATINA + AMOXICILINA ORAL + AZITROMICINA
QUAL O PADRÃO-OURO PARA CONFIRMAR UMA RPMO?
SAÍDA DE LÍQUIDO PELO OCE, TODOS OS OUTROS TESTES POSSUEM CHANCE DE FALSO POSITIVOS
QUAIS MANOBRAS FAZEMOS PARA DIAGNÓSTICO DE RPMO?
VALSALVA E TARNIER
- TARNIER: ELEVAÇÃO DA APRESENTAÇÃO E COMPRESSÃO DO FUNDO UTERINO, PROVOCANDO A SAÍDA DE LA.
Parto prematuro anterior faremos sempre:
PROGESTERONA 200mg/dia DESDE O INICIO DA GRAVIDEZ
COLO CURTO:
MENOS DE 25MM (2,5cm).
Se indica progesterona
SULFATO PARA NEUROPROTEÇÃO FETAL (QUAL IG?)
FETOS ABAIXO DE 32S
SE COLO CURTO + TPP ANTERIOR =
CERCLAGEM (ATÉ UMAS 24S?)
DEXA OU BETAMETASONA PARA MATURAÇÃO PULMONAR FETAL (QUAL IDADE GESTACIONAL)?
ABAIXO DE 34/36S (DEPENDE DA FONTE)
PROGESTERONA É INDICADA PARA
PREVENÇÃO E NÃO PARA TRATAMENTO DE TPP
IINDICAÇÕES DE TOCÓLISE
TPP + BOLSA INTEGRA, QUE AINDA NÃO FIZERAM CORTICOIDE
- NUNCA REPETE
diante da suspeita de corioamnionite o que devo fazer?
realizar o toque vaginal para definir se está em trabalho de parto e o índice de BISHOP.
A VIA DE PARTO MAIS INDICADA É A VAGINAL
Em que caso posso usar os testes de Kittrich e Lannetta?
Dúvida da RPMO
quando a rotura da bolsa amniotica é um fator de risco para tpp?
quando ocorre de forma prematura (antes do tpp ser iniciado)
(V OU F) A RPMO, é a rotura espontanea das membranas, que ocorre antes do trabalho de parto independentemente da idade gestacional
V
Qual o fator de risco mais importante na RPMO?
infecção genital (ainda que subclínica)
Qual o fator de risco mais importante do TPP?
antecedente de parto prematuro
Prescrição atb de latência:
Azitromicina 1g VO + ampicilina 1g IV 6/6 horas por 48 horas
Seguido por amoxicilina 500mg VO 8/8 horas por 5 dias
Indicações profilaxia para EGB:
cultura de rastreio positiva
gestantes com filhos anteriores com sepse neonatal confirmada pelo GBS
bacteriuria nessa gestação por GBS
situações de risco (ex: partos prematuros, TBR >18h, febre intraparto)
