ASSISTÊNCIA AO PARTO Flashcards
GO
INDICE DE BISHOP ANALISA (5 COISAS)
DILATAÇÃO DO COLO, ALTURA DA APRESENTAÇÃO, CONSISTÊNCIA, POSIÇÃO E APAGAMENTO
QUANDO BISHOP <=6
MATURAR O COLO
(miso ou sonda de Foley)
QUANDO BISHOP >=8
OCITOCINA
ORDEM CORRETA PARA EXTRAÇÃO FETAL PÉLVICA:
ROJAS (BRAÇO ANTERIOR)
DEVENTER-MULLER (BRAÇO POSTERIOR)
MAURICEAU
BRACHT
QUARTO PERÍODO DO PARTO (PERÍODO DE GREENBERG)
HEMOSTASIA UTERINA (MIOTAMPONAGEM E TROMBOTAMPONAGEM)
PERÍODO PREMONITÓRIO
OCORRE ANTES DO TP, É A DESCIDA DO FUNDO UTERINO E É MARCADO POR CONTRAÇÕES IRREGULARES, PERDA DE TAMPÃO MUCOSO E MUDANÇAS CERVICAIS LEVES
FASE LATENTE DO PARTO
AUMENTO DA REGULARIDADE E DA INTENSIDADE DAS CONTRAÇÕES, ESVAECIMENTO E APAGAMENTO DO COLO UTERINO (A DILATAÇÃO SÓ VAI ATÉ 5CM)
FASE ATIVA DIVIDIDA EM 4 PERÍODOS
DILATAÇÃO
EXPULSIVO
SECUNDAMENTO (OU DEQUITAÇÃO OU DELIVRAMENTO)
PERÍODO DE GREENBERG
O MIOTAMPONAMENTO CORRESPONDE A
CONTRAÇÃO DO ÚTERO CAUSANDO OCLUSÃO DOS VASOS MIOMETRIAIS (LIGADURAS VIVAS DE PINARD)
CORRESPONDE AO TERCEIRO PERÍODO DO PARTO, MARCADO PELA EXPULSÃO DA PLACENTA E MEMBRANAS APÓS O NASCIMENTO DO FETO
SECUNDAMENTO/DELIVRAMENTO/DEQUITAÇÃO
INICIA COM A DILATAÇÃO COMPLETA E TERMINA COM A EXPULSÃO DO FETO
SEGUNDO PERÍODO (EXPULSIVO/DESCIDA)
LACERAÇÃO PERINEAL QUE ACOMETE A CAMADA MUSCULAR MAS PRESERVA O ESFÍNCTER ANAL CORRESPONDE À
LACERAÇÃO DE SEGUNDO GRAU
LACERAÇÃO QUE ENVOLVE APENAS A PELE E O RECIDO SUBCUTANEO DO EPITELIO VAGINAL OU PERINEAL, SEM ACOMETER A MUSCULAR
PRIMEIRO GRAU
LACERAÇÃO PERINEAL QUE ENVOLVE TANTO O COMPLEXO ENFINCTER ANAL QUANTO A MUCOSA RETAL
QUARTO GRAU
LACERAÇÃO COM ACOMENTIMENTO MUSCULAR PERINEAL + PARTE OU TODO ESFINCTER ANAL
TERCEIRO GRAU
LACERAÇÃO 3A
RUPTURA <50% DO ESFINCTER ANAL EXTERNO
LACERAÇÃO 3B
RUPTURA >50% DO ESFINCTER ANAL EXTERNO
LACERAÇÃO 3C
RUPTURA COMPLETA DO ESFINCTER ANAL EXTERNO E DO ESFINCTER ANAL INTERNO
PARTOGRAMA DEVE SER ABERTO QUANDO?
NO INICIO DO TP ATIVO (>4CM)
A FASE ATIVA PROLONGADA OCORRE QND:
A PACIENTE ESTÁ EM TP E NÃO EVOLUI COM DILATAÇÃO E DESCIDA FETAL ADEQUADA
PARADA SECUNDÁRIA DA DESCIDA
NÃO HÁ DESCIDA DA APRESENTAÇÃO FETAL AO LONGO DAS AVALIAÇÕES (SENDO UMA DAS CAUSAS A DESPROPORÇÃO CEFALOPÉLVICA)
DISTÓCIA FUNCIONAL
É PROBLEMA DO MOTOR, OU SEJA, FALTA DE CONTRAÇÕES EFETIVAS
TAQUISSISTOLIA
É UMA DISTOCIA (MAIS DE 55 CONTRAÇÕES EM 10 MINUTOS)
AUSCULTA FETAL NO ALTO RISCO NA PRIMEIRA FASE DO PARTO (DA FASE ATIVA ATÉ OS 10 CM)
AUSCULTA DE 15 EM 15 MIN
AUSCULTA PERÍODO EXPULSIVO
A CADA 5 MINUTOS (ALTO RISCO)
A CADA 15 MINUTOS ( BAIXO RISCO)
PARA A DIRETRIZ BRASILEIRA É TUDO 5
COLO IMPERVIO
COLO FECHADO ( PONTUA 0)
COLO LONGO
O APAGAMENTO ESTÁ ENTRE 0-30% (PONTUA 0)
PLANO 0 DE LEE (QNT PONTUA?)
PONTUA 2
POSIÇÃO INTERMEDIÁRIA (QUANTO PONTUA?)
1
CONSISTÊNCIA INTERMEDIÁRIA (QUANTO PONTUA?)
1
SOBRE VCE (MANOBRA DE VERSÃO CEFÁLICA EXTERNA)
- APRESENTA SUCESSO EM 2/3 (60%) DOS CASOS E REDUZ EM 50% O RISCO DE CESA
- A COMPLICAÇÃO MAIS COMUM É A ALTERAÇÃO TRANSITÓRIA DA FC FETAL
- NA INSERÇÃO POSTERIOR DA PLACENTA A TAXA DE SUCESSO É MAIOR
ONDE ESTÁ O CORDÃO E COMO ESTÁ A BOLSA NO PROLAPSO DE CORDÃO?
CORDÃO ANTERIOR AO FETO E BOLSA ROTA
ONDE ESTÁ O CORDÃO E COMO ESTÁ A BOLSA NA PROCIDÊNCIA DE CORDÃO?
CORDÃO LATERAL OU ANTERIOR AO FETO E BOLSA INTEGRAA
MÉTODO DE INDUÇÃO QUE É CONTRAINDICADO EM CASO DE CESAREA ANTERIOR
MISOPROSTOL
QUAIS AS MANOBRAS UTILIZADAS EM CASO DE DISTOCIA DE OMBROS?
MC ROBERTS, RUBIN, JACQUEMIER, RUBIN II, WOODS, PARAFUSO, GASKIN
PAJOT É UMA MANOBRA PARA QUAL TIPO DE PARTO?
PÉLVICO
BRACHT É UMA MANOBRA PARA QUAL TIPO DE PARTO?
PÉLVICO
MANOBRA DE TAXE É UTILIZADA QUANDO?
INVERSÃO UTERINA
É UMA CONTRA INDICAÇÃO ABSOLUTA DE CESAREA
DESPROPORÇÃO CEFALO-PÉLVICA
NÃO É CONTRA INDICAÇÃO ABSOLUTA DE CESAREA
SOFRIMENTO FETAL, MACROSSOMIA..
PENSAMOS EM DESPROPORÇÃO CEFALO-PÉLVICA QUANDO
FETO GRANDE, TOQUE AO PROMONTORIO EXIBINDO BACIA ESTREITA, BOSSA, DESCIDA LENTA, PARADA SECUNDÁRIA DA DILATAÇÃO
3 INTERVENÇÕES NA CONDUTA ATIVA, NO SECUNDAMENTO
ADM DE UTEROTONICOS (OCITO 10 UI IM)
TRAÇÃO CONTROLADA DO CORDÃO
MASSAGEM UTERINA PÓS SECUNDAMENTO
EM HORAS, QUAL A SEPARAÇÃO ENTRE A LINHA DE ALERTA E A LINHA DE AÇÃO NO PARTOGRAMA?
4 HORAS
