TP QI

Question 1

Comme vu en Bac2 la première séance de kinésithérapie se compose :

Answer 1

• D’un examen subjectif et d’un examen physique pour évaluer/trouver des signes comparables,
• D’un traitement,
• D’une réévaluation des signes comparables
• D’instruction au patient (c’est instructions au
  patient se font en réalité un peu tout le long de la séance et non pas seulement à la fin)

Question 2

Renseignements généraux :

Answer 2

● Problème et impact :
● Localisation, quantité et qualité des plaintes :
● Comportement :
● Histoire :
● Questions spéciales :
● Croyances et attentes

Question 3

B) Rappel des différentes catégorie clinique de patient :
- SIN =
- ROM =
- EOR =

Answer 3

• SIN = sévère, irritable, avec une nature de pathologie spécifique (post-op, inflammatoire…)
• ROM = avec un arc douloureux
• EOR = douloureux ou limité sur la fin de piste (aussi appelé patient chargeable ou non
  irritable) ⇒ si le patient est chargeable, se sera plutôt mécanique que inflammatoire On peut hésiter entre plusieur catégorie clinique ⇒ continuum

Question 4

drapeau :
- Jaunes

Answer 4

croyance et perceptions

Question 5

drapeau :
Orange :

Answer 5

symptôme psychiatrique

Question 6

drapeau :
bleu :

Answer 6

perception par rapport au travail

Question 7

drapeau :
noir :

Answer 7

obstacle par rapport au travail ou liés au système

Question 8

❖ Douleur lors d’activité en flexion:
➢ Pattern

Answer 8

d’ouverture ⇒ patient qui fais beaucoup d’activité pencher en avant

Question 9

❖ Douleur lors d’activité en extension:
➢ Pattern

Answer 9

de fermeture ⇒ généralement chez les patients plus âgée, stressé…

Question 10

E) Examen neurologique (dermatome, myotome, réflexe)
● Indication : si suspicion d’atteinte neurologique à l’examen subjectif :

Answer 10

○ Douleur irradiée plus bas que le pli fessier
○ Dermatome
○ Paresthésie, fourmillements, troubles de la sensibilité
○ Lâchage
○ histoire

Question 11

➔ Sensibilité(dermatomes):Toucherléger/Piqué
◆ L1:
◆ L2:
◆ L3:
◆ L4:
◆ L5:
◆ S1:
◆ S2:

Answer 11

L1: plis de l’aine
L2: 1/3 sup face ant cuisse
L3 : partie médiale et ant de la cuisse
L4 : face ant genou + bord médial segment jambier et malléole int
L5 : face lat segment jambier ,malléole ext et face dorsale pied jusqu’au gros orteil
S1 : bord latéral du pied et petit orteil
S2 : face plantaire et médiale du talon

Question 12

➔ Réflexes (racines)
◆ Réflexe du tendon patellaire
◆ Réflexe achilléen

Answer 12

◆ Réflexe du tendon patellaire (racine L3/4)
◆ Réflexe achilléen (S1/2)

Question 13

➔ Motricité : testing musculaire
◆ L1/2:
◆ L3/4:
◆ L4:
◆ L5:
◆ L5/S1:
◆ S1/S2:
◆ S2:

Answer 13

◆ L1/2: iliopsoas
◆ L3/4: quadriceps
◆ L4: tibialantérieur
◆ L5: extensor hallucis longus
◆ L5/S1: peroneus longus et brevis
◆ S1/S2: triceps surae
◆ S2: flexordigiti

Question 14

examen neurodynamique tests

Answer 14

○ Straight leg raise (SLR) ⇒ pour les patients irritable avec douleur postérieur
○ Slump test ⇒ pour les patients pas irritable avec douleur postérieur
○ Prone Knee Bend (PKB) ⇒ pour les patients irritable avec douleur antérieur
○ Femoral Slump test ⇒ pour les patients pas irritable avec douleur antérieur

Question 15

● Test neurodynamique positif :

Answer 15

○ Reproduction (totale ou partielle) des symptômes du patient
○ Une différenciation structurelle positive
○ Différence d’amplitude du test par rapport au côté sain

Question 16

➔ Préalables avant l’exécution de tout test neurodynamique:

Answer 16

◆ Vérifier la douleur du patient (PP) et la mobilité articulaire
◆ Standardiser les positions de départ
◆ Le choix de commencer par la jambe douloureuse ou la jambe non douloureuse
revient au thérapeute,il faut juste refaire pareil à chaque fois.
● Soit il commence par la jambe douloureuse pour diminuer l’appréhension du patient,
● Soit il commence par la jambe non douloureuse pour avoir un avis sur
l’amplitude articulaire théorique du patient

Question 17

c) Prone knee bend (PKB): Teste le nerf

Answer 17

fémoral (L2-L3-L-4)

Question 18

b) One leg stance
réussi:
raté :

Answer 18

Reussi = 0 : Mouvement latéral symétrique (pas de différence > à 2cm)
Raté = 1 : Mouvement du bassin trop important (> 10cm) ou asymétrique (différence > à 2 cm)
⇒Si 5 cm d’un côté et 4 cm de l’autre, OK
⇒Si 8 cm et 4 cm, non

Question 19

Population concernée :
douleur sacro illiaque

Answer 19

• Femmes en période pré et post-partum :
• Personnes atteintes de maladies rhumatismales
• Victimes de traumatismes

Question 20

Examen physique :test de provocation de la douleur sacro iliaque

Answer 20

● Level A (pertinent ⇒ on peut si fier)
○ Combinaisons de tests

● Level B (moyennement pertinent)
○ Thigh Thrust
○ Sacral Thrust
○ Compression test
○ Gaenslen’s test
○ Sit to stand

● Level C (pas très pertinent)
○ Faber test

Question 21

b) Site des symptômes douleur coxo fémorale

Answer 21

Les douleurs du patient sont principalement le plie de l’aine, le côté de la cuisse et dans la fesse (peut aussi descendre jusqu’au pied)

Question 22

Tests spécifiques
douleur coxo fémorale

Answer 22

• Level A ⇒ pas de test donc on ne peut pas inclure une pathologie
• Level B
• Hip Scour
• Abduction de hanche pour dysplasie
• Appui unipodal pendant 30 sec
• Test de dérotation résisté
• Flexion Abduction External Rotation (FABER)
• Level C
• Flexion Adduction Internal Rotation Impingement Test (FADDIR)