Mahaudens Flashcards
L’information la plus pertinente se trouve dans les
guidelines et dans les revues systématiques.
red flags urgents (3)
urgences neurologiques
fractures traumatiques
problèmes vasculaires
drapeaux rouges semis urgents
fractures pathologiques
infections
drapeaux rouges moins urgents
tumeurs
maladies inflammatoires
divers
Reds flags principaux liés aux pathologies rachidiennes :
- Syndrome de la queue de cheval
- Fracture du rachis
- Tumeurs
- Infection du rachis
A. Syndrome de la queue de cheval
Définition :
compression des racines terminales de la colonne
Syndrome de la queue de cheval
Facteurs de risque : (4)
- Prolapsus discal
- Toute lésion apte à occuper l’espace médullaire
- Canal lombaire étroit
- Intervention chirurgicale au niveau lombaire
Syndrome de la queue de cheval
Signes et symptomes
- Début :
o Douleur radiculaire uni ou bilatérale
o Diminution de sensibilité sur un dermatome
o Faiblesse d’un myotome - Progression :
o Altération de la fonction de la vessie, et intestinale
o Perturbation sensorielle en selle
Fractures vertébrales
Facteurs de risque : (7)
- Consommation excessive d’alcool
- Déficit en vit D
- Prise longue durée de cortico-stéroïde
- Arthrite rhumatoïde
- Diabète
- Tabac (>20 c/ jours)
- Restriction alimentaire, troubles de l’alimentation et problèmes d’absorption dus au intestin
Fractures vertébrales
Signes cliniques :
- Apparition soudaine de la douleur,
- Principalement situé dans la région thoraco-lombaire,
- Suite à un traumatisme à faible impact (glissade ou trébucher ou soulever quelque chose en étant fléchi )
- La douleur souvent sévère et surtout localisée à la zone de la fracture.
- Les activités et les mouvements actifs sont restreints et douloureux,
- Proéminence de l’épineuse au niveau affecté
- Cyphose importante
Métastases vertébrales
Facteurs de risque
- Cancer primitif (seins, prostate, poumon, rein, thyroïde)
- Agé
- Diagnostic de cancer non traité ou tardif
Infections vertébrales
Facteurs de risque :
- Population âgée
- Abus de drogue intraveineuse
- HIV/SIDA
- Tuberculose
à ne pas faire avec lombalgie
électrothérapie
traction manuelle
ceintures corset semelles orthopédiques
injections rachidiennes non épidurales
prothèse discale