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TSK > Deberdt > Flashcards

Deberdt Flashcards

1
Q

le Détroit Supérieur cerné par la ligne terminale est délimité par :

A
  • Bord sup symphyse pubienne
  • Branche horizontale du pubis
  • Lignes arquées (innominées)
  • Bord ant aileron sacré
  • Promontoire sacré
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2
Q

Le Petit bassin ou bassin obstétrical est délimité par :

A
  • Face post symphyse pubienne
  • Surfaces quadrilatères encadrées par le trou obturateur en avant et les
    échancrures sacro-sciatiques en arrière
  • Face ant sacrum + coccyx
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3
Q

Détroit inférieur ou petite ouverture inférieure, délimitation

A
  • Bord inf symphyse pubienne
  • Bord inf branches ischiopubiennes, bord inf des tubérosités
    ischiatiques, ligts sacro-tubéraux
  • Pointe du coccyx
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4
Q

Parmi les muscles pelviens, on distingue :
- Muscles des parois pelviennes :

A

o Obturateur interne
o Piriforme

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5
Q

Parmi les muscles pelviens, on distingue :

  • Muscles du diaphragme pelvien :
A

o Elévateur de l’anus
o Coccygien

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6
Q

Limites du périnée :

A
  • Antérieur : bord inférieur de la
    symphyse pubienne
  • Latéral : branches ischio-pubiennes
  • Postérieur : sacrum et coccyx
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7
Q

Délimitation des deux triangles (urogénitales et anal)

A

ligne transversale passant entre les deux
tubérosités ischiatiques

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8
Q

Le triangle urogénital est délimité par deux
plans :
- Plan superficiel :

A

ischiocaverneux,
bulbospongieux, transverse superficiel

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9
Q

Le triangle urogénital est délimité par deux
plans :

  • Plan profond :
A

sphincter strié de l’urètre,
transverse profond

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10
Q

le nerf pudendal provient de ?

A

S2/3/4

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11
Q

Dans l’appareil urinaire, on distingue deux tractus :
- Tractus supérieur →

A

Reins + Uretères

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12
Q

Dans l’appareil urinaire, on distingue deux tractus :

  • Tractus inférieur →
A

Vessie + Urètre

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13
Q

❖ Reins
- Position:

A
  • Droit + bas que le gauche (foie)

rétropéritonéale, région lombale supérieure, T12-L3

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14
Q
  • reins ,Constitué de plusieurs parties:
A

o Cortex rénal
o Médulla rénale
o Colonnes et Pyramides rénales

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15
Q

structure de la paroi vésicale

A
  • Externe: l’adventice, tissu conjonctive
  • Moyenne: la musculeuse, muscle lisse appelé détrusor.
  • Interne: la muqueuse, constituée par 1 épithélium fait
    de cellules transitionnelles, formant une barrière
    imperméable à l’urine et élastique
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16
Q

3 couches musculaires de la paroi moyenne de la vessie

A

o Externe de fibres longitudinales
o Moyenne de fibres circulaires
o Interne de fibres disposées par faisceaux anastomosés
en réseau

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17
Q

Capacité vésicale
- Femme:
- Homme:

A
  • Femme: 400-500 ml
  • Homme: 350-400 ml
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18
Q

urètre traverse deux sphincters :

A

Sphincter lisse urétral (sphincter interne):

o Sphincter strié urétral: fonctionnement volontaire

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19
Q

ou est situé le sphincter lisse urétral

A

▪ Situé à la jonction de l’urètre et de la vessie

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20
Q

a quoi sert le sphincter lisse urétral

A

▪ Ferme l’urètre et empêche l’écoulement d’urine au cours de la phase de remplissage

▪ Empêche le sperme de rentrer dans la vessie lors de l’éjaculation (chez l’♂)

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21
Q

Femme : l’urètre féminin mesure .. mm environ, pour un diamètre de .. mm. Il fait un angle de ..◦ avec la verticale
et forme avec la base vésicale, l’angle urétrovésical postérieur. Cet angle est normalement compris entre .. et ..◦.

A

Femme : l’urètre féminin mesure 40 mm environ, pour un diamètre de 7 mm. Il fait un angle de 30◦ avec la verticale
et forme avec la base vésicale, l’angle urétrovésical postérieur. Cet angle est normalement compris entre 90 et 110◦.

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22
Q

Le remplissage physiologique de la
vessie est en moyenne de

A

1 à 2 ml/mn.

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23
Q

Contrôle neurologique de la miction
❖ Centres supra-médullaires
- Cortex cérébral

A

o Lobe frontal
o Gyrus pré-central (partie supéro-médiale)
o Lobe limbique

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24
Q

Contrôle neurologique de la miction
❖ Centres supra-médullaires

  • Centres supra-médullaires non corticaux
A

thalamus et noyaux de la
base

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25
Q

a quoi sert le lobe frontal dans la miction

A

autorise ou refuse le déclenchement mictionnel

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26
Q

a quoi sert le lobe limbique dans la miction

A

gère les conséquences VS lors de situations
émotionnelles

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27
Q

a quoi servent le thalamus et les noyaux de la base dans la miction

A

assurent la motricité vésicale

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28
Q

Centres médullaires
- Végétatif

A

o Orthosympathique
▪ N. hypogastrique, adrénergique
o Parasympathique
▪ N. Pelvien cholinergique

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29
Q

Centres médullaires

  • Somatique
A

o N. pudendal

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30
Q

Intestin grêle

  • Comprend 3 segments
A

o Duodénum
o Jéjunum
o Iléum

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31
Q

Canal anal

  • Comprend 2 sphincters
A

o Sphincter interne de l’anus
o Sphincter externe de l’anus

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32
Q

o Sphincter interne de l’anus formé de

A

fibres musculaires lisses, involontaire

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33
Q

o Sphincter externe de l’anus formé

A

de fibres musculaires striées, volontaire

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34
Q

Angle ano-rectal:
- Repos :
- Retenue :
- Poussée :

A
  • Repos : +/- 70 – 110°
  • Retenue : +/- 75 – 90°
  • Poussée : +/- 100-180
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35
Q

Le cycle défécatoire (Lesaffer)

A
    1. Repos : pas de selles à l’intérieur du rectum
    1. Introduction des matières dans le rectum :
    1. Remplissage du rectum» réflexe d’échantillonnage :
      permet de savoir si c’est urgent ou non
    1. Décision d’expulsion
    1. Vidange du rectum
    1. Restauration – réflexe de fermeture
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36
Q

quand se différencie le pénis du clitoris

A

à la 12eme semaine

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37
Q

Le triangle urogénital est délimité par deux
plans :
- Plan superficiel :
- Plan profond :

A
  • Plan superficiel : ischiocaverneux,
    bulbospongieux, transverse superficiel
  • Plan profond : sphincter strié de l’urètre,
    transverse profond
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38
Q

Structure de la paroi vésicale
combien de couches ? composées de ?

A
  • Externe: l’adventice, tissu conjonctive
  • Moyenne: la musculeuse, muscle lisse appelé
    détrusor.
  • Interne: la muqueuse, constituée par 1 épithélium fait
    de cellules transitionnelles, formant une barrière
    imperméable à l’urine et élastique
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39
Q

la musculeuse de la partie moyenne de la vessie comprend ?

A

Comprend 3 couches musculaires
o Externe de fibres longitudinales
o Moyenne de fibres circulaires
o Interne de fibres disposées par faisceaux anastomosés
en réseau

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40
Q

Un « pacemaker » intestinal :

A

les cellules de Cajal

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41
Q

Innervation intrinsèque paroi digestive : système autonome

A

Plexus de Meissner et d’Auerbach

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42
Q

Innervation intrinsèque :
- Système autonome rôles
o Auerbach :
o Meissner :

A

o Auerbach : motricité
o Meissner : sécrétion

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43
Q
  • Plexus de Meissner et d’Auerbach
    innervation intrinsèque et sensitive du rectum (//douleur?)
A

Insensibilité à la douleur (ex : l’ulcère du rectum donne des
pertes sanglantes mais est non douloureux)

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44
Q

si on stimule parasympathique, qu’observe-t-on

A

excitateur du tube digestif (activité motrice et sécrétoire) aussi au niveau du rectum MAIS inhibiteur du canal anal. Il stimule pour faire sortir

(noyau dorsal du nerf vague) peut augmenter l’activité motrices et sécrétoire des fibres musculaires lisses du côlon droit et
transverse. Le tube digestif peut ainsi bouger →
active le transit.

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45
Q

si on stimule l’orthosympathique qu’observe-t-on ? (Défécation)

A

(T1-L2, nerf
hypogastrique) –
les fibres innervent les côlons droits, transverse, gauche, le sigmoïde et le sphincter anal interne. Il permet de ralentir le transit et de maintenir la contraction du SAI.

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46
Q

Phase de retenue : l’orthosympathique aide à .. Le
somatique permet de ..

A

l’orthosympathique aide à CONTROLER Le
somatique permet de RETENIR.

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47
Q

Testicules

  • Recouvertes par 2 tuniques :
A

o Superficielle : vaginale
o Profonde : albuginée

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48
Q

Testicules

Deux fonctions distinctes

A

o Exocrine : formation des spermatozoïdes
o Endocrine : testostérone (tissu interstitiel)

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49
Q

épididyme

3 parties

A

tête, corps et queue

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50
Q

taille et rôle conduit déférent

A

45cm de long
transport des spermatozoides de la queue de l’épididyme vers conduits ejaculateurs

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51
Q

qui sécrète les 2/3 du sperme?

A

les vésicules séminales

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52
Q

prostate
combien de lobe et de zones ?

A

2 lobes
4 zones

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53
Q

qui entour l’urètre prostatique

A

la prostate

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54
Q

nom des glandes bulbe-urétrales hommes

A

Cowper

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55
Q

rôle glandes de Cowper

A

Neutralisation acidité urinaire et n’achèvent pas les spermatozoïdes
Lubrification : mucus translucide libéré dans l’urètre avant l’éjaculation

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56
Q

Contrôle neurologique sexuel masculin
➢ Centre médullaire dorso-lombaire
(T11-L2) – sympathique - nerf hypogastrique
rôle

A
  • Erection psychogène et
    détumescence
  • Dans l’éjaculation :
    o Assure l’émission du liquide
    spermatique dans l’urètre postérieur
    o Contrôle fermeture du col vésical.
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57
Q

Contrôle neurologique sexuel masculin
➢ Centres médullaires sacrés (S2-S4) :

A

Voie motrice de l’érection
- Centre parasympathique: nerf pelvien,
- Centre somatique : nerf pudendal.

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58
Q

On parle de deux types d’érection ;

A
  • Érection réflexogène
    o Stimulation génitale
    o N.dorsal de la verge à S2-S4
    o N.pelvien (PΣ) : tumescence
    o N périnéal (somatique) : rigidité
  • Érection psychogène
    o Film, fantasmes, désir, mémoire
    o Cerveau à T10-L2
    o N.splanchniques au N.Hypogastrique
    o Chaîne OΣ au plexus pelvien
    o Principalement tumescence
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59
Q

Processus éjaculatoire

émission / ejaculation

A
  • Émission : contraction des organes reproducteurs internes
    o Stim psychogéne &/ou mécanique à T10-L2 au N Hypogastrique
    o Formation du sperme – Fertilité
  • Éjaculation: contraction des muscles périnéaux
    o Urètre à S2-S4 au N Périnéal
    o Expulsion sperme, sensations orgasmiques
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60
Q

vagin
3couches

A

Adventice - Musculeuse - Muqueuse

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61
Q

rôle glandes de Bartholin

A

rôle de fabriquer du mucus
humidifiant le vestibule

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62
Q

vrai ou faux
le penis et le clitoris ont les mêmes corps spongieux et caverneux

A

faux

Clitoris : pas de corps spongieux mais
présence de corps caverneux

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63
Q

Contrôle neurologique sexuel féminin
➢ Centre médullaire dorso-lombaire (T11-L2) → sympathique
(nerf hypogastrique) :

A

contraction rythmiques de l’utérus, des glandes
urétrales et des muscles du plancher pelvien (involontaires)

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64
Q

Contrôle neurologique féminin sexuel

➢ Centres médullaires sacrés (S2-S4) :

A

lubrification vaginale
et érection clitoridienne
→ Parasympathique (nerf pelvien)
→ Somatique (nerf pudendal) : contraction des muscles du
plancher pelvien

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65
Q

Contrôle neurologique féminin

➢ Centres médullaires sacrés (S2-S4) :

→ Somatique (nerf pudendal) : rôle

A

contraction des muscles du plancher pelvien

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66
Q

ptose vessie

A

cystocèle

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67
Q

ptose utérus

A

hystérocèle

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68
Q

ptose rectum

A

rectocèle

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69
Q

Quels examens complémentaires ?
prolapsus

A
  • Situations complexes → imagerie
    o Colpocystodéfécographie
    o Défécographie IRM
    o Échographie pelvienne
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70
Q

Quelle prise en charge ?
prolapsus

A
  • Seuls les prolapsus symptomatiques doivent être traités
  • Prise en charge des facteurs de risques : corriger la fonction
    avant l’anatomie
  • Ttt conservateur : pessaires, rééducation périnéale
  • Ttt chirurgical
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71
Q

Constipation : définition selon les critères de Rome IV , si pour au moins 3 mois au cours des 6 derniers mois :
- 2 symptômes ou + sont retrouvés parmi :

A

o < 3 évacuations/sem
▪ Dans au moins 25% des défécations
▪ Efforts nécessaires
▪ Selles dures ou morcelées (Bristol 1 ou 2)
▪ Sensation d’exonération incomplète
▪ Sentiment de blocage ou d’obstruction
▪ Manœuvres manuelles ou digitales nécessaires

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72
Q

Complications
prolapsus rectal

A
  • Etranglement → urgence thérapeutique :
  • Saignement par ulcération muqueuse
  • Relâchement de la musculature anale
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73
Q

5 critères diagnostiques de Nantes:

A

1- Douleur sur le territoire du n.pudendal (jaune)
2- Douleur posturale prédominante en position assise
3- Douleur ne réveillant pas la nuit
4- Absence de déficit sensitif objectif
5- (bloc diagnostique du n.pudendal positif)

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74
Q

a quoi servent les critères de Nantes

A

a diagnostiquer la névralgie pudendale

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75
Q

➢ 4 critères d’exclusion
névralgie pudendale

A

1- Douleur uniquement coccygienne, fessière, pubienne ou hypogastrique
2- Prurit
3- Douleur uniquement paroxystique
4- Anomalie d’imagerie pouvant expliquer la douleur

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76
Q

symptôme endométriose

A
  • Dysménorrhée
  • Dyspareunie
  • Douleurs pelviennes et lombaires
  • Troubles urinaires et digestifs
  • Infertilité
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77
Q

on parle de dysfonctionnement érectile a partir de ?

A

+3 mois

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78
Q

Dyspareunie :

A

rapport sexuel douloureux, douleur génitale récidivante ou persistante associée à un rapport sexuel

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79
Q

A. Dyspareunie

➢ Deux types :

A
  • Dyspareunie superficielle : douleur d’intromission, souvent d’origine orificielle et vulvo-vaginale
  • Dyspareunie profonde : douleur du fond vaginal ou pelviennes, déclenchées lors d’une pénétration profonde
    lors d’un rapport
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80
Q

Vaginisme :

A

contracture réflexe, involontaire des muscles bordant le vagin et entraînant une douleur majeure lors de la tentative de pénétration

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81
Q

Vulvodynie :

A

syndrome de douleur vulvaire chronique depuis au moins 3 mois, sans cause identifiable clairement (exam normal)

82
Q

Douleurs vulvaires :

A

syndrome de douleur
vulvaire pouvant être liées à une cause spécifique

83
Q

Vulvodynie :
Deux sous-groupes plus fréquents :

A

vestibulodynie provoquée :
douleur localisée au niveau du vestibule
lors d’une pénétration vaginale

vulvodynie non provoquée
généralisée : douleur vulvaire de manière
non provoquée

84
Q

stade développement embryonnaire
jour 3/4

A

stade morula (16 cellules)

85
Q

stade développement embryonnaire
jour 5

A

blastocyste → apparition d’une cavité

86
Q

stade développement embryonnaire
jour 6/7

A

l’embryon va commencer à grossir car éclosion du blastocyste avec la sortie embryonnaire.
Il y a possibilité pour l’embryon de venir se fixer

87
Q

stade développement embryonnaire
jour 8

A

fixation au niveau de la paroi de l’endomètre si l’utérus et l’endomètre sont dans une bonne phase proliférative pour accueillir la nidation de l’œuf.

88
Q

les signes biologiques de la grossesse arrivent

A

a partir de la 3eme semaine

89
Q

que se passe t’il à la 4eme semaine de développement ( grossesse)

A

fin de l’embryogenèse (suite aux plicatures), début organogenèse

90
Q

Il y a un pic de malformation congénitale entre

A

la 3ème et la 8ème semaine.

91
Q

En fin de grossesse, l’utérus pèse
.. et il a une capacité de ..

A

En fin de grossesse, l’utérus pèse
1KG et il a une capacité de 4-5L

92
Q

Déchirure périnéale
Lésions du premier degré :

A

peau et muqueuse vaginale, voire muscle superficiels

93
Q

Déchirure périnéale
- Lésions du second degré :

A

le sphincter anal est touché

94
Q

Déchirure périnéale
- Lésions du 3ème degré :

A

déchirure complète du sphincter anal et de la muqueuse du canal anal qui met en
communication le vagin et le rectum

95
Q

Post-partum :

A

de la fin de l’accouchement jusqu’au retour de couches (6 à 8 semaines après l’accouchement)

96
Q

Uropédiatrie
Pathologies fonctionnelles :

A
  • Immaturité vésicale
  • Dyssynergie vésico-sphinctérienne
  • Enurésie
97
Q

Uropédiatrie
Pathologies malformatives

A
  • Abouchement ectopique
  • Extrophie vésicale
  • Hypospade – Epispade
  • Valves urétrales
98
Q

Pollakiuriques :

A

les enfants ont du mal à contrôler l’hyperactivité de leur vessie et auront besoin souvent de
faire pipi. Lorsqu’ils ont besoin de faire pipi, ils gigotent (danse de Saint-Guyr), croisent les jambes,
s’agenouillent en mettant le pied sous le périnée…

99
Q

Rétentionnistes :

A

les enfants ont tellement développé l’hypertonie sphinctérienne qu’ils ont une vessie
rétentionniste. Elle peut avoir une capacité importante et les pipis sont peu fréquents car l’enfant reste dans
une fermeture constante.

100
Q

Dyssynergie vésico-sphinctérienne

A

= perte de coordination entre la contraction du détrusor et l’ouverture du sphincter strié urétral pendant la miction. Le sphincter reste contracté malgré la contraction du détrusor et s’oppose à la miction complète.

101
Q

Reflux vésico-urétral

A

= remontée des urines de la vessie vers
l’uretère

102
Q

Enurésie

A

= Perte involontaire et inconsciente d’urine pendant le sommeil survenant à un âge où la propreté est normalement
acquise par l’enfant

103
Q

énurésie
3 facteurs principaux :

A
  • Capacité de réveil réduite
  • Hyperactivité vésicale :
  • Polyurie nocturne :
104
Q

Capacité vésicale théorique (formule de Koff) avant l’âge de 12 ans :

A

(âge + 1) x30mL

105
Q

Exstrophie vésicale

A

= absence de fermeture de la paroi abdominale antérieure

106
Q

Hypospadias et épispadoas

A
  • Hypospadias : partie ventrale de l’urètre chez le garçon
  • Epispadias : l’urètre ne s’est pas fermé et reste ouvert sur la face dorsale de la verge chez le garçon et chez la fille, il y aura deux hémi-clitoris avec l’urètre qui est complètement ouvert
107
Q

Gastro-pédiatrie
Pathologies fonctionnelles

A
  • Constipation fonctionnelle
  • Encoprésie
108
Q

Gastro-pédiatrie
Pathologies malformatives

A
  • Hirschsprung
  • Malformations anorectales
109
Q

Consistance des selles enfant :

A
  • Soit Bristol 1 : petites, désyhdratées, dures, difficiles à exonérer (crottes de lapin)
  • Soit Bristol 2 : volumineuses, scyballes indurées
  • Soit Bristol 7 : selles abondantes, liquides, malodorantes (fausse diarrhée, putréfaction en amont d’un fécalome)
110
Q

constipation enfant
Symptômes accompagnateurs

A
  • Crampes abdominales, ballonnements, apathie, sédentarité, diminution de l’appétit
  • Vomissements, épisodes de subocclusion
  • Troubles mictionnels associés
111
Q

Encoprésie

A

émission, involontaire ou non, de selles formées, semi-formées ou liquides, à des endroits socialement
inappropriés, par un enfant d’au moins 4 ans

112
Q

cause principale d’encoprésie

A

constipation

113
Q

Anisme

A

inversion de commande = dyssynergie ano-rectale =
obstacle fonctionnel
L’enfant garde tout fermé, plus rien ne passe

114
Q

Hirschsprung

A

Malformation congénitale fréquente
Défaut du système nerveux intrinsèque de l’intestin distal

  • Perturbation péristaltique (pas de progression des matières)
  • Défaut permanent de relaxation du segment distal atteint (=spasme)
  • Développement d’un tableau d’occlusion intestinale fonctionnelle
115
Q

Entérocolite :

A

si diarrhées + fièvre en cas d’Hirschprung, cela représente une urgence vitale !!

116
Q

➢ Miction (enfant)
On se base sur une moyenne de .. pipis par jour.

A

6

117
Q

Avec la croissance, les moments sont des moments de grands ajustements. Le schéma
moteur va évoluer avec la croissance de l’enfant.
- Ajustements posturaux réactifs :
- Ajustements posturaux anticipatifs
- Prédominance de la vision dans le maintien de la posture
- Transition vers le somato-sensoriel

A
  • Ajustements posturaux réactifs : 7-10 ans
  • Ajustements posturaux anticipatifs > 11 ans
  • Prédominance de la vision dans le maintien de la posture <6 an
  • Transition vers le somato-sensoriel 6-7 ans
118
Q
  1. Troubles ano-rectaux de la PA
A
  • Déséquilibre entre parasympathique et sympathique au profit du sympathique
  • Troubles de la compliance et sensibilité rectale
  • Altération péristaltisme colique
  • Perte de tonus musculaire
  • Temps de transit colique
119
Q
  1. Troubles urinaires
    PA
A
  • Parasympathique > sympathique
  • Perte d’élasticité de la vessie
  • Dénervation du détrusor
  • Perte de tonus musculaire
  • Perturbation des rythmes nycthéméraux (jour/nuit)
120
Q

Qu’est ce que le canal d’alcock

A

Un épaississement du fascia de OI

121
Q

Parois uretère

A

Externe : adventice
Intermédiaire : musculeuse
Interne : muqueuse

122
Q

3 phases accouchement

A

dilatation
expulsion
délivrance

123
Q

combien et qui sont les muscles dans le triangle anal

A

le muscle sphincter anal externe

124
Q

plexus de Meissner et Auerbach sensation de ?

A

toucher

125
Q

récepteurs de Krause et Ruffini réponses à ?

A

stimulus thermiques

126
Q

corps de Golgi Mazzoni + corpuscules de Pacini
sensation de ?

A

pression et tension

127
Q

réflexe bulbo anal racine

A

S3

128
Q

réflexe clitorido anal racine

A

S3

129
Q

réflexe anal racine

A

S4

130
Q

réflexe cremasterien racine

A

L1/2

131
Q

le périnée est composé d’1/3 de fibres .. et 2/3 de fibres ?

A

1/3 rapides
2/3 lentes

132
Q

ligaments du bassin
interne ou externe

A

externe : ligament ilio lombaire / sacro iliaque / sacro tuberal

interne : ligament sacro épineux

133
Q

pourquoi on stimule le nerf tibial postérieur en rééducation périnéale ?

A

car il a le même territoire sacré que celui qui commande le niveau périnéal

134
Q

fréquence courant pour la stimulation du nerf tibial postérieur

A

10Hz
visée inhibitrice
Courant Rectangulaire Alternatif Biphassique (CRAB)
220 microsec

135
Q

dernière étape de l’accouchement
nom et ce qu’il se passe

A

la délivrance : expulsion du placenta

136
Q

on parle de morbidité et mortalité postnatale jusqu’au ? selon OMS

A

42 eme jour après l’accouchement

137
Q

les patientes arrivent en rééducation après .. ? (périnatalité)

A

6 semaines

138
Q

facteurs de risque d+ post portum pelviennes et lombalgies

A

âge élevé
prise de poids
d+ lombaire pendant grossesse
IMC élevé

139
Q

facteurs de risques d+ post partum céphalées

A

présentes grossesse
usage analgésiques
multiparité
âge maternel ++

140
Q

facteurs de risque d+ post partum d+ somatiques

A

degré de trauma périnéal
primiparite

141
Q

facteurs de risque d+ post partum d+ viscérales

A

multiparité

142
Q

facteurs de risques d+ post partum evolution vers d+ chronique (3)

A

d+ chronique ant
dépression
césarienne multiples

143
Q

qui permet de garder l’intestin ferme // environnement lors du stade embryonnaire

A

la membrane cloacale

144
Q

quand se passe la migration de la membrane cloacale et la donc la séparation des deux voies ?

A

à la 8 eme semaine

145
Q

hommes
urètre :
angulation et portions

A

deux annulations : fixe et mobile (erection)
portions : preprostatique
prostatique
membraneux
spongieux

146
Q

quand les muscles se contractent pour la retenue urinaire, cela déclenche un réflexe :

A

réflexe périnéo detrusorien inhibiteur

147
Q

contrôle neurologique de la miction durant la phase de remplissage

A

contrôle orthosympathique inhibe detrusor
contraction sphincter lisse urètre
influence supra médullaire inhibitrice

148
Q

contrôle neurologique de la miction lors de la phase de retenue

A

orthosympathique inhibe detrusor
contraction sphincter strié urètre par pudendal
-> réflexe perineo detrusorien inhibiteur

149
Q

contrôle neurologique de la miction lors de la miction

A

parasympathique contraction vessie
par relâchement fibres muscu striés et périnéaux
sous dépendance corticale

150
Q

que se passe t’il dans l’estomac lors de la digestion

A

dégradation chimique des aliments

151
Q

que se passe t’il dans l’intestin grêle lors de la digestion

A

termine digestion
absorption

152
Q

que se passe t’il dans le gros intestin lors de la digestion

A

absorbe eau

153
Q

ou de situe le rectum (colonne vertébrale)

A

S3

154
Q

comment sont les ondes dans l’intestin grêle
la contraction et le but ?

A

ondes lentes synchrone
contraction annulaire
péristaltisme

155
Q

comment sont les ondes dans le gros intestin
la contraction et le but

A

ondes lentes asynchrone
contraction vermiculaire
brassage

156
Q

à quoi servent les veines hémorroïdaires

A

permettent continence fine et faire la discrimination entre selles/ gaz

157
Q

le rectum se rempli à basse/ haute fréquence ?

A

basse

158
Q

que se passe t’il avec le canal anal et le cap anal lors de la phase de retenue

A

canal s’allonge
cap se ferme

159
Q

V/F la capsule conjonctive de la prostate est fine

A

FAUX
épaisse

160
Q

si hypertrophie cellulaire de la zone transitionnelle de la prostate : cancer ou non?

A

bénin

161
Q

si hypertrophie cellulaire de la zone périphérique de la prostate : cancer ou non?

A

potentiel risque

162
Q

comment est l’erection au niveau des corps caverneux ? spongieux ?

A

rigide
tumescente : pas comprimer urètre

163
Q

ou se fait la fécondation dans les trompes utérines ?

A

dans l’infundibulum

164
Q

Pad test modifié explication

A

sur 1h
faire boire 500mL d’eau 15min avant
30min marché avec montée escaliers
lever 10x
toux 10x
courir 1min
main sous eau froide 1min
s’accroupir 5x

165
Q

Pad Test en gramme

A

0-5 pas incontinence
5-40g légère
40-80g modérée
>80g sévère

166
Q

IUU prévalence ?🚹🚺
IUE ?
IU regorgement ? + âge
dysurie ?
prostatisme ? + âge

A

IUU 🚹
IUE 🚺
IU regorgement 🚹 âgé
dysurie 🚹
prostatisme 🚹 >40 ans

167
Q

étiologie IU regorgement

A

hypoactivite detrusor
obstruction sous vésicale

168
Q

étiologie IUU 🚹

A

infection
obstacle infra vésical
idiopathique

169
Q

étiologie IUU 🚺

A

hyper activité vésicale
infection urinaire
obstacle infra vésical
défaut relâchement PP
idiopathique

170
Q

étiologie IUE

A

obstétricale
chirurgicale
hormonale
hyperpressions abdominales

171
Q

dans la dysurie comment sont les forces d’expulsion de la vessie // forces de résistances cervico urétrales ?

A

forces d’expulsion de la vessie < forces de résistances cervico urétrales

172
Q

étiologie dysurie

A

obstruction
vessie neurogene centrale
causes fonctionnelles
médicamenteuse

173
Q

si on a une miction amortie / prolongée ou en plateau
on pense à ?

A

obstruction infra vésicale
ou
hypocontractilite detrusor

174
Q

facteurs de risque HBP

A

âge et statut hormonal

175
Q

symptômes HBP

A

pollakiurie diurne et nocturne

176
Q

évaluation de la sévérité et retentissement des signes fonctionnels HBP

A

IPSS
International Prostate Symptom Score

177
Q

complications aiguës HBP

A

rétention urinaire aiguë
infection
hématurie

178
Q

prolapsus douglas et grêle

A

elytrocele

179
Q

qu’est ce que le système musculaire résistif (chap physiopat ano rectale)

A

appareil sphinctérien et plancher pelvien

180
Q

qu’est ce que le syndrome myofacial

A

syndrome douloureux musculaire avec faiblesse motrice, corde musculaire tendue, point gâchette et d+ référée

181
Q

phases du plaisir

A

désir
excitation
plateau
orgasme
résolution

182
Q

On parle de pollakiurie à partir de ?

A

> 8x / jour

183
Q

Questionnaire d+ neuropathique

A

DN4
positif si >=4/10

184
Q

Les deux tests de la qualité de contraction musculaire pour le toucher vaginal

A

Modified Oxford Grading Scale
PERFECT Laycock

185
Q

Qu’est ce qu’un diastasis

A

Distance pathologique des parties gauches et droites des grands droits de l’abdomen

186
Q

Quels sont les facteurs d’aggravation de l’activité detrusorienne (7)

A

Caféine théine
Gaz carbonique
Alcool
Obésité
Tabac
Diabète
AP faible

187
Q

On conseille combiné de grammes de fibres par jour

A

25/35g / jour

188
Q

Différence tonicité et élasticité

A

Tonicité : soutenir les éléments sus jacents
Élasticité : amortir les contraintes

189
Q

Phase de la fixation au niveau de la paroi de l’endomètre

A

Pré contact
Apposition
Adhésion
Invasion

190
Q

Modifications hormonales
Progestérone
Relaxine
Collagène
Œstrogène
Prolactine
Ocytocine

A

+ - - + + +

191
Q

Que doit pouvoir faire le bb lorsqu’il est descendu

A

Faire une rotation pour défléchir la tête

192
Q

Si la femme accouche en position gynécologique classique le bb a les yeux vers ?

A

Le bas

193
Q

Lors de l’accouchement : risque de blessure de ?

A

nerf pudendal
Élévateur anus
Fascia endopelvien
Sphincters

194
Q

Pendant la vie fœtale on a un réflexe ? Pour la propreté

A

Réflexe médullaire sacré

195
Q

Immaturité vésicale physiologique âge ?

A

1/2 ans

196
Q

La vessie devient mature à 90% à quel âge

A

4 ans

197
Q

V/F
Il a un contrôle volontaire des sphincters uniquement à l’âge de 2 ans

A

Vrai

198
Q

V/F
Le contrôle inhibiteur cortical apparaît à l’âge de 2 ans et demi

A

Faux
4 ans

199
Q

PEC exstrophie vésicale

A

Chirurgicale immédiate

200
Q

V/F
le temps d’information est à situer entre l’anamnese et l’examen clinique

A

VRAI

201
Q

V/F
le «flap valve» est un mécanisme actif où la paroi antérieur du rectum fait obstruction aux selles

A

FAUX
mécanisme passif sinon ok

202
Q

V/F
le «guarding reflex» est un mécanisme actif v est la contraction SAE et pubo rectal et la fermeture de l’angle ano rectal

A

VRAI

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