TP 5 - REGULACIÓN DE LA VENTILACIÓN Y EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE Flashcards
Como funciona el sistema de control respiratorio?
Un sensor recoge la información y pasa al centro integrador que coordina la información y la transmite para la vía eferente que actúa compensando la alteración
Qué es la eupnea?
Ventilación normal y equilibrada en una persona sana y en reposo.
Cuales son los quimiorreceptores periféricos?
- cayado aortico y glomus carotídeo
- respuesta rápida y poco duradera
cuales son los estimulos de los quimiorreceptores periféricos?
hipoxia, hipercapnia y acidosis
Cuales son los quimiorreceptores centrales?
- tronco del encefalo
- respuesta lenta y duradera
cuales son los estimulos de los quimiorreceptores centrales?
- estimulo: sensan indirectamente el Aumento de la PpCO2 (esto promueve el aumento de protones en el intersticio del TE que es reconocido por esta estructura)
Cómo está compuesto el glomus carotídeo?
Celulas glomíticas
Vasos sanguíneos
Terminaciones nerviosas aferentes y eferentes
Como funciona la célula glómica?
Transduce una señal de cambios por la disminución del PpO2, aumento de la PpCO2, disminución de pH, con liberación de neurotransmissores en las fibras aferentes del par IX (glosofaríngeo)
Cuales son los efectos de los transtornos acido-base respiratorios sobre la sensibilidad al O2?
Alto pH: disminuye la sensibilidad a la PpO2
Bajo pH: aumenta la sensibilidad a los cambios de PpO2
Cuales son los centros integradores de la respiración?
Centro respiratorio bulbar
Centro apneustico (puente)
Centro neumotaxico (puente)
Cual es el estimulo de los quimiorreceptores centrales?
Disminución del pH en el líquido extracelular y principalmente el aumento de la concentración de CO2 en el LCR (por la menor presencia de proteínas, lo que genera mayor impacto)
Explique el gráfico de variación de pH en la sangre y LCR en relación a los cambios respiratorios y metabólicos
Los cambios respiratorios generan fuertes cambios en el pH de la sangre y LCR, ya los cambios metabólicos no generan grandes cambios en el pH del LCR
Cuales son los grupos del centro respiratorio bulbar?
A) ventral
- mayormente espiración
- con neuronas motoras
- dividido en 3 regiones
B) dorsal
- inspiración
- integración de la información sensorial del sistema respiratorio
- recibe la info de los quimiorreceptores periféricos
Qué es la hiperbaria?
Terapia a la cual un organismo es expuesto a mayores niveles de concentración de O2
Cuales son los riesgos de la hiperbaria?
Toxicidad debida al O2
Toxicidad debida al NO2
Enfermedad debida a la descompresión / embolia arterial gaseosa
Como se genera la toxicidad de O2
Cuando se aumenta demasiado la PpO2 en sangre
Y como consecuencia el contenido de oxígeno en la sangre
Personas bajo agua por mucho tiempo en buceo con mascarillas de O2
- genera radicales libres altamente reactivos en las células (pueden causar daño a las células- estrés oxidativo)
Cómo ocurre la narcosis / toxicidad por N2?
De la misma manera que la toxicidad de O2
Pero su clínica es distinta
Cómo ocurre la enfermedad por descompresión?
Primer momento / descenso : aumenta la P en los alvéolos y la sangre posee poco nitrógeno (sangre insaturada - flujo neto de N2 hacia la sangre y los tejidos)
Segundo momento: después de un cierto tiempo llega a un equilibrio de flujo
Tercer momento / ascenso : disminuye rápidamente la P en los alvéolos. Flujo neto de N2 hacia los alveolos.
*si el buceador do le da tiempo para que el N2 que está en los tejido pase a la sangre y a su vez llegue a los alvéolos, este gas deja de ser soluble en sangre y en los tejidos y pasa a formar burbujas, que puede llevar a complicaciones graves (embolia arterial)
Qué es la hipobaria?
Situación o ambiente al cual un organismo es expuesto a menores niveles de concentración de O2
Qué ocurre a nivel de PO2 y saturación de Hb al subir en grandes altitudes?
Se disminuye la PO2 y también la saturación de O2
Qué pasa con la presión de vapor de agua en altitud
Disminuye junto con la presión atm
Y por lo tanto la P.inspir O2 va a ser más baja
[ Pi.O2= Xo2 . (Patm-PH2O) ]
Cual es la respuesta inmediata del sistema regulatorio de la respiración frente a ambientes de grandes altitudes
Los quimiorreceptores sensan hipoxemia (PpO2 menor que 80 mmHg / sat menor que 90%)
Generan más descargas y liberación de neurotransmissores que provocan el aumento de la ventilación
Aumento del tono simpático (aumento del volumen minuto, broncodilatación)
Cual es la respuesta mediata del sistema regulatorio de la respiración frente a ambientes de grandes altitudes
depués de algunos días:
- aument. del hematocrito (+ glób. rojo)
- aument. de la superficie de difusión pulmonar total
(angiogénesis pulmonar y tisular)
- mejora de la capacidad de extraer O² por parte de los tejidos
Qué ocurre en una situación de alcalosis respiratoria
PCO2 disminuye y pH aumenta
La curva de saturación se desplaza hacia la izquierda
Aumento de afinidad de la hemoglobina por el oxígeno
Puede llevar a hipoxia ya que la Hb va a ser menos propensa a entregar el O2 a los tejidos
Qué ocurre en una situación de alcalosis respiratoria
PCO2 disminuye y pH aumenta
La curva de saturación se desplaza hacia la izquierda
Aumento de afinidad de la hemoglobina por el oxígeno
Puede llevar a hipoxia ya que la Hb va a ser menos propensa a entregar el O2 a los tejidos
