TP 4 - RELACIÓN V/Q Y CIRCULACIÓN PULMONAR

Question 1

Qué es la perfusión?

Answer 1

Flujo sanguíneo que llega a traves del capilar alveolar

Question 2

Cómo está distribuida la perfusión en el pulmón?

Answer 2

En una persona parada, la perfusión es mayor cerca de la base de los pulmones, por cuenta de la gravedad

Question 3

Qué es la ventilación?

Answer 3

Volumen de aire que alcanza los alveolos en un minuto

Question 4

Cómo está distribuida la ventilación en los distintos sectores pulmonares?

Answer 4

A) alveolos apicales
- mayor FEP
- menor complacencia
- menor ventilación
B) alveolos basales
- menor FEP
- mayor complacencia
- mayor ventilación

Question 5

Explique la relación V/Q con PO2 y PCO2

Answer 5

Mayor relación V/Q, mayor PO2, menor PCO2

Question 6

Cómo es la relación V/Q en el ápice?

Answer 6

Ventilación baja
Perfusión muy baja
V/Q alta

Question 7

Cómo es la relación V/Q en el hilio?

Answer 7

Ventilación y perfusión constantes
V/Q 0,8

Question 8

Cómo es la relación V/Q en la base?

Answer 8

Ventilación alta
Perfusión muy alta
V/Q baja

Question 9

Características de la zona apical?

Answer 9

Zona sobreventilada
Espacio muerto alveolar
(Hay alto índice de ventilación pero poco sangre a oxigenar)
PCO2 es nula y PO2 igual a la ATM

Question 10

Características de la zona del hilio?

Answer 10

V/Q 0,8
Cerca al ideal (1) pero no sube más porque la ventilación es insuficiente para el volumen de sangre que chega

Question 11

Características de la zona basal?

Answer 11

Zona sobreperfundida / zona de admisión venosa
Mayor cantidad de CO2 y menor cantidad de O2 (mayor realización de hematosis)

Question 12

Cual es la compensación para alveolos en el espacio muerto alveolar?

Answer 12

Bronco constricción y disminución de la producción de surfactante

Question 13

Cuales son las zonas de admisión venosa

Answer 13

Zonas de baja V/Q
Shunts anatómicos (mezcla de sangre carboxigenada)

Question 14

Explique las áreas de West

Answer 14

Zona 1:
- apice: sin flujo de sangre (PAlv >Ph del capilar)
- espacio muerto fisiológico
Zona 2:
- hilio: en sistole Ph mayor que PAlv - mayor perfusión; en diástole PAlv mayor que Ph - menor perfusión
- flujo pulsátil
Zona 3:
- Ph mayor que PAlv.
- flujo continuo

*el flujo y las presiones se modifican de acuerdo a la postura

Question 15

Diferencia entre hipoxemia e hipoxia?

Answer 15

Hipoxemia: baja PpO2 en la sangre (debajo de 80mmHg)
Hipoxia: baja difusión de O2 en los tejidos

*la hipoxemia puede llevar a la hipoxia

Question 16

Cuales son las causas de hipoxemia?

Answer 16

Hipoventilación
Baja difusión
Relación V/Q baja
Shunt

Question 17

Qué ocurre en una hipoventilación alveolar?

Answer 17

• aumento PaCO2
• baja ParterialO2

Question 18

Qué ocurre en una disminución de la difusión?

Answer 18

• disminución de Pa O2
• la PA O2 se mantiene constante
• la PaCO2 puede permanecer constante o disminuir

Question 19

Qué ocurre frente a un V/Q bajo?

Answer 19

Lo mismo que en una baja difusión

Question 20

Que ocurre frente a un shunt?

Answer 20

Igual a una baja difusión y V/Q bajo
Pero NO se resuelve con mascarilla de O2!