Toxoplasmose Flashcards
Quels sont les stades parasitaires de la toxoplasmose ?
Oocyste (HD, 2 sporocystes avec chacun 4 sporozoïtes, résistance et contamination)
Tachyzoïte (HI, phase de multiplication et dissemination)
Kyste (HI, intracellulaire, centaine de bradyzoïte)
Quel est le cycle de la toxoplasmose ?
Environnement, contamination orale
Epithelium intestinale, les oocystes libèrent sporozoïtes qui passent la barrière digestive -> devient tachyzoïte et envahient cellule nuclees
Pression immunaitre: parasite s’enkyste en se transformant en bradyzoïtes
Quels cellules peut la toxoplasmose envahir ?
Cellules nuclées (donc pas les hematies)
Utilise les cellules dendritiques en cheval de Troie
Donc réaction Th1 du SI
Méthode de diagnostic de toxoplasmose
Sérologie (toxoplasmose congénitale, immunocompetent)
PCR (toxoplasmose congénitale, immunodeprime)
Hyperleucocytose basophile et Sd mononucleosique
Signe clinique de la toxoplasmose immunocompetent
Asymptomatique: 90%
10%: fièvre, adenopathie mobile indolore, asthenie, chorioretinite
Forme grave exceptionnelle: pulmonaire, cérébrales, occulaires
Signe clinique de la toxoplasmose congénitale
Atteinte sévère (1er trimestre): avortement spontanée, atteinte cerebrales, atteintes occulaires
Atteinte moyenne (2eme): pas de sd malformatif, infection neonatale généralisé, atteintes cérébrales (calcifications intra-crânienne) atteintes occulaire (chorioretinite pigmentaire)
Forme bénigne (3eme): CIC, chorioretinite pigmentaire
Forme latente(3eme): hydrocephalie ou chorioretinite plus tard
Signe clinique de la toxoplasmose de l’Immunodeprime
Forme localisée: cérébrale (encéphalite avec abcès), occulaire (chorioretinite)
Forme disséminée: pulmonaire, cardiaque
Quel est le traitement donné pour une femme enceinte dont la seroconvertion s’est fait pendant la grosses ou un moins avant ?
Macrolide puis quand infection daté ATB qui passe le placenta (ttt pour le foetus - Pyrimethamine + sulfadiazine)
-> actif sur les tachyzoïtes mais pas sur les kystes
Comment affirme t’on le diagnostic de toxoplasmose congénitale ? ( 4 choses )
- diagnostic antenatal positif ou
- Igm/IgA à la naissance
- profils immunologiques compares dysharmonieux
- persistance IgG spécifique à un An
Si la mère a une seroconversion pendant sa grossesse mais que le DPN est négatif, que fait on ?
Poursuite du traitement + échographie
Si un bébé présente des signes biologiques d’infection à la naissance que fait t’on ?
On le traite pendant un ou deux An à la pyrimethamine + sulfamide
Sérologie a 1,3, 12 mois
Examen du FO régulièrement
Quels médicaments pour la prophylaxie toxoplasmose chez le greffé ?
Trimethoprine + sulfamethoxazole : bactrim
Quels médicaments pour l’immunocompetent avec signes cliniques ?
Macrolide
Pourquoi doit on faire une NFS sous pyrimethamine + sulfadiazine ?
Thrombopénie + leucopenie
Conséquence de l’arrêt des traitements chez l’enfant atteint de TC ?
Rebond serologique. Pas de reprise du traitement mais surveillance ophtalmo.
