Agents Fongiques

Question 1

Quels espèces appartient au genre des levures ?

Answer 1

Candida
Cryptococcus
Malessezia

Trichosporon

Question 2

Quelle est la cause de la candidose génitales et ses facteurs favorisants ?

Answer 2

Candida albicans
Fréquent, leucorrhee et vulvite
Facteurs: hormono-dpd, grossesse, diabète, ATB large spectre

Question 3

Quels sont les complications d’une candidose profonde ?

Answer 3

Candidose hepatosplenique, anévrisme mycotique de l’artère rénale, peritonite

Question 4

Comment se fait le diagnostic d’une candidose ?

Answer 4

Prélèvement: sang, peau, LCR, selles, urines, organes
- Examen mycologique: direct + culture sur milieu de Sabouraud
- Hemoculture
Identification: Ag ou B-glucane, PCR, galerie d’identification, test d’agglutination, spectrometrie de masse

Question 5

Les 4 grandes familles d’antifongiques

Answer 5

Polyenes: agit sur l’ergosterol (creation de pores membranaires)

Azoles: inhibe synthèse ergosterol
Mycoses vaginales et pieds

Echinocandines: efficace et bien toléré

5-fluorocytosine: cible le noyau, utiliser en bi-therapie

Question 6

Comment se fait le diagnostic d’une cryptococcose ?

Answer 6

Prélèvement: sanguin, LBA, PL (++)

• Direct: encre de Chine (capsule blanche)
• Culture: bourgeonnement en huit (HES)
• Technique d’agglutination au latex

Question 7

Quels sont les caractéristiques des levures Malassezia ?

Answer 7

Saprophyte de la peau, lipophile, frequentes peu grave
Pityriasis versicolor, Pityriasis capitis
Septicemies: rare mais grave ++

Question 8

Quels sont les caractéristiques des levures Malassezia ?

Answer 8

Saprophyte de la peau, lipophile, frequentes peu grave
Pityriasis versicolor, Pityriasis capitis
Septicemies: rare mais grave ++

Question 9

Comment se fait le diagnostic d’une pneumocystis ?

Answer 9

Prélèvement: LBA
Examen:
- direct, MGG, PCR (pour patient VIH)
- indirect: Ag b-glucane, Immunofluorescence (patient non VIH)