Protozoaires Digestifs et Leishmanioses

Question 1

Quelles sont les classes de protozoaires ?

Answer 1

• Rhizopodes dont les amibes
• flagellés
• ciliés
• coccidies

Question 2

Quelles sont les deux formes d’E. Histolytica ?

Answer 2

• forme végétative hematophage

- forme kystique

Question 3

Clinique de l’amibiase intestinale aiguë ?

Answer 3

Forme dysentérique :

• début brutal
• douleur abdominale diffusé
• epreinte, ténesme, faux besoins
• pas de fièvre
• selles fréquentes, diarrhées glairosangglantes afecales : crachât rectal (10-15 selles par jour )

Question 4

Clinique de l’‘Amibiase intestinale chronique ?

Answer 4

Colite amibienne chronique :

• alternance diarrhées constipation
• douleurs coliques peu intenses
• troubles neurovégétatifs
• muqueuse colique atrophique +/- ulcérations superficielles

Complications ;

• hémorragie digestive par perforation
• S occlusif et subocclusif
• rare amoebome
• amibiase viscérales

Question 5

Quelle est la triade de Fontan et quand la retrouve t’on ?

Answer 5

On la retrouve dans une amibiase hépatique. C’est la triade : fièvre, hepatomegalie, douleur

Question 6

Diagnostic biologique de l’amibiase intestinale ?

Answer 6

• EPS
• rectoscopie et biopsie rectale
• sérologie négative ou faiblement +

Question 7

Diagnostic de l’amibiase tissulaire ?

Answer 7

• ponction du kyste
• biopsie : examen parasitologique ( paroi de l’abcès), examen anatomo pathologique
• sérologie amibiase : une des rares sérologies parasitaires en urgence. Hemaglutination indirecte : resultat immediat

Question 8

Traitement de l’amibiase intestinale ?

Answer 8

• amoebicides tissulaires : nitro-imidazoles

- amoebicides de contact : actif dans la lumière intestinale => tibroquinol et tiliquinol

Question 9

À quelle classe appartient giarda intestinalis ?

Answer 9

Flagellé

Question 10

Quelle est la clinique de Giarda intestinalis ?

Answer 10

• asymptomatique ++
• si S ==> 3-20 jours suivant la contamination
• diarrhée spécifique : selles pâteuses nauséabondes couleur jaune chamois graisseuse
• nausées, douleur abdominale
• si chronique : syndrome de malabsorption

Question 11

Quel ttt pour giarda intestinalis ?

Answer 11

• metronidazole : flagyl

- tinidazole : fasigyne

Question 12

Quel est le seul parasite cilié de l’homme, et également le plus grand protozoaire parasite de l’H ?

Answer 12

Balantidium coli, il fait jusqu’à 200um

Question 13

Quelle est la clinique de balantidium coli ?

Answer 13

• aS +++
• si symptômes : alternance diarrhées constipation; dans 1% des cas : S dysentérique avec déshydrations, colite et appendicite; ulcération tissus colique; atteinte possible d’autres organes

Question 14

Quel est le ttt contre Balantidium coli ?

Answer 14

• tétracyclines

- amoebicides tissulaires

Question 15

Quelles sont les 3 types de leishmaniose ?

Answer 15

• cutané
• cutanéo muqueuse
• viscérale

Question 16

Quelles sont les deux espèces responsables de leishmaniose viscérale ?

Answer 16

Leishmania infantum

L donovani

Question 17

Clinique de la L viscérale de l’adulte ID ?

Answer 17

• hepatomegalie + splenomegalie + adénopathie + fièvre importante
• AEG, pâleur
• anémie, leucopenie, thrombopénie

Question 18

Forme typique de la L viscérale chez l’enfant ?

Answer 18

• 1 à 4 ans
• asthénie, irritabilité, troubles du comportement
• fièvre, “teint bougie”, AEG, splénomégalie , hepatomegalie

Aucun signe pathognomonique

Question 19

Traitement de la L viscérale ?

Answer 19

• Glucantime : dérivé pentavalent de l’antimoine
• ambisome : formulation particulière d’amphotericine B
• miltefosine