Toxoplasmose Flashcards
c’est quoi la toxoplasmose?
une infection parasitaire causée par le protozoaire (unicellulaire) Toxoplasma gondi
ou peut être la parasite present?
- resevoir/ honte definitif = le chat
- la viande crue ou insuffisamment cuite
- sur les légumes, ou les fruits insuffisamment lavés
facteurs de risque que les femmes enceintes souffre d’une infection aigue et la transmettre au foetus:
- séronégatives=pas d’anticorps=> élevée pour les pays qui consomment bcp de la viande crue, ou le climat et tropical et favourable a la survie des oocystes (dans les selles des félins), ou les chats sont nombreux
- l’emploi de viande crue jamais congelée (souvent des femmes d’ascendance française ou africaine, les femmes Inuit)
- voyage dans leur pays d’origine pendant la grossesse
- touche les chatons, des chats non infectés auparavant ou la litière des chats pendant leur grossesse
cycle de développement du parasite Toxoplasma gondi ?
- le protozoaire intracellulaire est capable de parasiter presque toutes les cellules des animaux à sang chaud
- cycle sexué du parasite ne s’effectue que chez les félins
- Le parasite se développe dans les cellules épithéliales de l’intestin grêle du chat
- parasite est dissémine par ses fèces en forme des oocystes -dans le milieu extérieur, les oocystes deviennent infectants en quelques jours (ou plus) selon les conditions environnementales (chaleur, humidité).
Mode de contamination?
-par ingestion d’oocystes (qui viennent des fèces de chats ou l’alimentation pas cuite/lavée)
- parasite traverse la barrière intestinale et survit à l’intérieur de kystes, principalement localisés dans le cerveau, l’œil et les muscles
-parasite peut aller s’enkyster chez le fœtus
-
symptômes de toxoplasmose?
(lorsque présents)
Fièvre, douleurs musculaires (ressemblent à ceux de la grippe)
Gonflement des ganglions lymphatiques
-Peut évoluer vers une nécrose pulmonaire
myocardite, hépatite
Rétinite etc
-changement de comportement (plus à risque de tentatives de suicide et d’accidents de voiture)
transmission materno-foetal par quel voie?
transplacentaire après une infection maternelle peut se produire tout au long de la grossesse, même si elle est plus courante vers la fin de la grossesse.
-Le fœtus est touché le plus souvent suite à une première infection
a quel moment dans la grossesse est-ce que le risque de transmission au foetus le plus grave?
- <2% risque avant 2 mois de grossesse, mais dans ce cas l’atteinte fœtale est grave (toxoplasmose cérébrale, mort in utero, atteintes oculaires, retards psychomoteurs graves, convulsions)
- fin de grossesse = plus de risque de transmission lorsque le placenta est plus développé et mieux irrigué.
Précautions à prendre pour limiter le risque de contamination des aliments et des mains?
- Lavage des mains, brossage des ongles, avant et après toute manipulation des aliments, après avoir jardiné ou touché des objets souillés par de la terre
- Lavage soigneux des surfaces et des ustensiles utilisés
- Cuisson suffisante de la viande
- Congélation de la viande pour détruire les kystes du parasite à une température de – 12 °C, pendant 3 jours minimum
- laver son bac à litière avec de l’eau bouillante tous les jours
- Éviter de consommer des œufs crus, du lait cru
- La cuisson au micro onde ne détruit pas forcément les parasites
- la réfrigération ne détruit pas les parasites
- les procédés de salaison, de fumage ou de séchage de la viande ne détruit pas les parasites
Le depistage de toxoplasmose?
- Sérologique (IgG et IgM) uniquement chez les femmes enceintes considérées à risque d’infection primaire au parasite
- Échographie pour dépister des anomalies (comme l’hydrocéphalie, les calcifications intracrâniennes, la microcéphalie, le retard de croissance intra-utérin etc…)
- PCR sur du liquide amniotique = recherche moléculaire => a partir d’un amniocentese à 18 semaines et + Lorsqu’une infection primaire maternelle est diagnostiquée
Le traitement de toxoplasmose?
antibiothérapie pour la mere pour prévenir la transmission transplacentaire de la toxoplasmose. (Se concentre dans le placenta et empêche la transmission verticale)
