Les Candidoses

Question 1

candidose => definition?

Answer 1

une infection fongique causée par des levures du genre Candida

Question 2

caractéristiques d’une levure?

Answer 2

cellule eucaryote, unicellulaire, qui se reproduit par bourgeonnement
peut présenter des pseudohyphes/pseudo-filaments

Question 3

un germesaprophyte=> definition

Answer 3

vit dans l’organisme sans être pathogène, mais il peut le devenir

Question 4

la forme saprophytaire du genre Candida albicans ?

ou est-il trouve dans le corps humain?

Answer 4

la blastospore

muqueuses de la bouche, du tube digestif, sur la peau et des voies urogénitales (flore vaginale)

Question 5

Sous quel forme est-ce que la Candida albicans est-elle pathogénique?

Answer 5

la forme de pseudohyphe (ou pseudo-filament)
= une courte chaîne de cellules fongiques qui se forme parce que des cellule-fille ne se sont pas séparées après le bourgeonnement

Question 6

Une infection opportuniste => definition?

Answer 6

une infection qui est due à un micro-organisme qui habituellement est peu susceptible d’entraîner une maladie

Question 7

chez quels individus sont des infections opportuniste observés?

Answer 7

ceux qui ont un déficit de l’immunité humorale (cellules B) ou un déficit de l’immunité cellulaire ( Cellules T) à type d’immunodépression
= les nouveau-nés, les personnes âgées

Question 8

facteurs de risque contribuent toutefois à l’induction d’infections opportunistes à Candida?

Answer 8

un bris des muqueuses
une intervention chirurgicale l’insertion de cathéters
prothèses
utilis. d’immunosuppresseurs**
chimiothérapie
antibiotiques à large spectre
chang. du pH des muqueuses, 
utilise. contraceptifs oraux riches en œstrogènes 
dispositif intra utérin (DIU), 
une grossesse (œstrogènes)
un diabète mal équilibré 
humidité 
factuers nutritionnels: secure rapides (pdt, riz blanc), fromage, vin ect

Question 9

pourquoi est-ce qu’un DIU peut provoker un candidose?

Answer 9

C. albicans possède une grande capacité d’adhésion et de production de biofilm à la surface du DIU, lui permettant d’échapper à l’immunité de l’hôte et de réduire leur sensibilité aux anti-fongiques .

Question 10

comment est-ce que les œstrogènes peuvent-elles provoker un candidose?

Answer 10

taux d’oest. augment, taux de glycogen augment donc source de carbone augment, favorisant la croissance du Candida et son adhérence aux cellules épithéliales

Question 11

comment est-ce qu’un diabète mal contrôlée peut provoker un candidose?

Answer 11

le glucose favorise l’adhésion du Candida aux cellules épithéliales

Question 12

les types/places d’infection ciblée par le mycete opportuniste de C. albicans ?

Answer 12

• infections fongiques=candidose (des muqueuses et de la peau )
• Candidose orale =muguet
• œsophagite
• vaginite
• intertrigo = les replis cutanés
• si elle entre dans le sang = très dangereuse = candidémie

Question 13

symptômes d’un candidose vulvo-vaginale/vaginite?

Answer 13

• lésions de la candidose irritantes
• fortes démangeaisons (itching)
• sécrétions épaisses, blanchâtres, grumeleuses, inodorantes ou à odeur de levure
• PAS DE fièvre, frissons, douleur pelvienne

Question 14

pourquoi est-ce que la vaginite n’est pas considérée comme une infection transmises sexuellement- ITS?

Answer 14

la vaginite à Candida est la plupart du temps d’origine endogène

Question 15

traitement de la vaginite?

Answer 15

une crème antifongique topique ou une dose orale de fluconazole
-les récidives peuvent être fréquentes

Question 16

A quel moment dans la grossesse est-ce qu’une candidose vaginale est-elle plus probable?

Answer 16

au cours du deuxième trimestre ( pic œstrogène)=> aug de glucose dans les secretions vaginales => la levure peut se nourrir, provoquant une croissance élevée
- oestrogenes favorisent la transformation de la forme levure en filament ( cette forme peut échapper au system immunitaire et c’est plus adhérent a l’epith. vaginal)

Question 17

Si non traitee comment peut une vaginite/ candidose peut être transmise au bebe?

Answer 17

pendant l’accouchement

-bb peut developer le muguet (candidose orale)

Question 18

comment est-ce que la candidose orale / le muguet développe dans le nouveau-ne?

Answer 18

le fonctionnement des glandes salivaires et de l’écoulement de la salive est peu efficace: favorise la prolifération locale de Candida.

Question 19

caractéristiques d’un muguet?

Answer 19

lesions blanchâtres et crémeuses sur la muqueuse buccale ou la langue
Après grattage, la muqueuse saigne
-peut contaminer les seins de la mere (candidose mammaire)

Question 20

symptômes d’une candidose mammaire?

Answer 20

une douleur intense au niveau des mamelons, puis à l’intérieur du sein quand la mycose « remonte » le long des canaux lactifère

• douleur est à type de brûlure
• mamelons: irritees, un aspect rose, demangeasisons, peut peler, être crevasse, aspect crouteux ou lisse, peut avoir un aspect tot a fait normal

Question 21

une candidose mammaire est transmissible au nourrisson par le lait maternel?

Answer 21

NON!

Question 22

le candidose neonatale => caractéristiques

Answer 22

dans les jours suivant l’accouchement=>les muqueuses de la bouche, de la gorge, mais aussi des yeux ou bien encore la peau sont atteints
-facile a soigner

Question 23

candidose neonatale chez un nouveau-ne premature=> c’est quoi le risque impliqué?

Answer 23

• risque de candidose systémique qui touche tous les organes

- risque de deces

Question 24

candidose systémique=> caractéristiques

Answer 24

• chez les patients lourdement immunosupprimés
• touchent tous les organes: système nerveux central, respiratoire, tractus urinaire, ostéo-articulaire, endovasculaire ou hépatosplénique (foie-rate)
• provoquée par la candidemie

Question 25

2 risques associée a la vaginite/ candidose vaginale mal contrôlée vers la fin de la grossesse lorsque le liquide amniotique est contaminée?

Answer 25

1. Candidose cutanée néonatale
   - localisée, rare, 24h après la naissance il y a une eruption cutanée disséminée
2. Candidose systémique chez la prématurée
   - apparation tardive
   - 50% atteint méningée (membrane of the brain)
   - élevée taux de mortalité
   - traitement: antifongal par IV

Question 26

comment diagnostiquer un candidose superficielle?

Answer 26

• par examen direct après prélèvement au niveau des lésions
• par une mise en culture : on observere des cultures blanches crémeuses
• par identification par le test de blastèse (test de filamentation )

Question 27

Decrire le test de blastese de Candida albicans

Answer 27

-emmencer l’échantillon a partir d’une colonie suspect sur le plaque d’agar
- 3h d’incubation à 37°C => un montage d’état frais (entre lame et lamelle) pour rechercher les tubes germinatifs caractéristiques de Candida albicans qui ont des filaments connectés au blastospore
base parallele = connectée = candida albicans
base étranglée = separee= ne pas C albicans

Question 28

comment diagnostiquer un candidose systémique?

Answer 28

• les hémocultures
• serodiagnostic (serum): recherche des anticorps anti-Candida et recherche de l’antigène circulant
• examens directs et mises en culture après prélèvements au niveau des sites périphériques (bouche, expectoration, selles, urines