Le virus de l’herpes génital

Question 1

L’herpès génital est une ITS fréquente cause par quel virus?

Answer 1

herpès simplex type-2 (HSV-2)

type 1 peut causer aussi l’herpes génital, mais les récurrences sont moins fréquentes.

Question 2

Evolution du virus herpes simplex type-2?

Answer 2

• Les lésions apparaissent après moins d’une semaine (une sensation de brûlure)
• vésicules éclosent évoluant vers des ulcères douloureux

Question 3

Symptomes de l’herpès génital

Answer 3

• rare:systémiques (fièvre, malaise général) dans le cas d’une primo-infection à HSV-2.
• les lesions/ vesicules
• la miction peut être douloureuse et le sujet éprouve de la difficulté à marcher; le patient est même incommodé par le frottement des vêtements.
• femmes n’ont de l’herpès que sur le col utérin, auquel cas les symptômes sont peu nombreux ou inexistants

Question 4

Est-ce que le corps peut se débarrasser du virus de l’herpes genital?

Answer 4

Le virus demeure à l’état latent dans les cellules nerveuses de la région génitale, et ce tout au long de la vie.
-il y a la récurrence potentielle.

Question 5

Une réactivation du virus peut etre déclenchée par quels facteurs?

Answer 5

le stress émotionnel, les menstruations, une maladie s’accompagnant de fièvre, ou le simple fait de se gratter

Question 6

l’accouchement par césarienne protege complètement le bebe contre la transmission du virus herpes simplex?

Answer 6

non, 30% risque d’infection

Question 7

Les risques d’une primo-infection du virus herpes simplex chez une femme enceinte ?

Answer 7

• une incidence plus élevée de récurrences à l’accouchement
• 1er trimestre aug. le risque d’avortement spontané
• fin du 2ème et 3ème trimestres, aug. le risque de travail prématuré, de retard de croissance intra-utérine et de transmission de l’infection au fœtus.

Question 8

La transmission materne-foetal du VHS se fait par quel voie principalement?

Answer 8

-85 % durant l’accouchement

≈5 % in utero par voie transplacentaire

10 % après la naissance

Question 9

Les 3 stades de gravité du VHS chez le nouveau-ne?

Answer 9

Stade 1:
une atteinte muqueuse et cutanée (peau, yeux, bouche),
Stade 2:
une atteinte du système nerveux central avec convulsions
Stade 3:
infection disséminée (concerne plusieurs organes viscéraux comme les poumons, le foie, les glandes surrénales, la peau, les yeux et le cerveau) associée à une mortalité de + de 50%

Question 10

Les facteurs de risque qui augment la probabilité de transmission du virus herpes simplex au nouveau-ne?

Answer 10

1. Primo-infection au cours du 3ème trimestre (peu ou pas d’Ac protecteurs transmis passivement)
2. Lésions genitales
3. Lésions au niveau du col
4. Accouchement par voie naturelle chez une porteuse
5. Rupture prolongée des membranes lors du travail
6. Utilisation de forceps
7. Accouchement avant terme

Question 11

Symptômes d’herpes néonatales?

Answer 11

60% sont asymptomatiques

40% présentent des symptômes (voir les 3 stades)

Question 12

Depistage du virus herpes simplex?

Answer 12

• La culture
• PCR- recherche des cellules (encore plus sensible, mais moins utilisée au Canada).
• Sérologie: permet diagnostiquer une infection primaire et de déterminer si l’infection est due au VHS-1 ou au VHS-2

Question 13

Traitement de la femme enceinte, la femme qui allaite, et le nouveau ne?

Answer 13

incurable, mais possible d’atténuer la morbidité(#gens atteints)
anti-viraux

Question 14

Prevention de la transmission chez la femme qui accouche?

Answer 14

En fin de grossesse (36ème semaine), on recommande de faire un traitement preventatif chez les femmes qui ont déjà eu un épisode d’herpes génital récurrent; traitement est au quotidien et jusqu’à la naissance

Question 15

Prevention chez le nouveau-ne?

Answer 15

traitement oculaire et systémique (intraveineuse selon les cas)