Toxoplasmose

Question 1

Qual o agente etiológico da toxoplasmose?

Answer 1

Toxoplasma gondii, um protozoário.

Question 2

Toxoplasmose:
Qual o hospedeiro definitivo?
Qual o hospedeiro intermediário?
Quais os grupos de risco?

Answer 2

Hospedeiro definitivo = gato.
Hospedeiro intermediário = ser humano, porco.
Grupos de risco: Imunocomprometidos e Gestantes soronegativas.

Question 3

Qual a forma ambiental, resistente, encontrada nas fezes do gato?

Answer 3

Forma ambiental = Oocistos, que podem dar origem -> esporocistos, que dão origem aos -> esporozoítos.

Question 4

Cachorro e aves podem transmitir a doença pelas fezes?

Answer 4

NÃO. Apenas os felinos podem transmitir os oocistos pelas fezes, embora outras espécies possam se contaminar, apenas seriam fontes de infecção caso nos alimentássemos da sua carne contendo cistos do protozoário, e ainda assim, crua ou mal cozida.

Question 5

Toxoplasmose: De qual forma um indivíduo pode se contaminar?
1. Ingestão de oocistos esporulados, presentes em alimentos e águas, devido à contaminação do solo por fezes de gatos infectados, ou durante a limpeza da caixa de areia do gato doméstico;
2….
3….
4….

Answer 5

1. Ingestão de oocistos esporulados, presentes em alimentos e águas, devido à contaminação do solo por fezes de gatos infectados, ou durante a limpeza da caixa de areia do gato doméstico;
2. Carne crua ou mal cozida contendo cisto.
3. Via transplacentária.
4. Transfusão sanguínea ou transplante de órgãos de indivíduos previamente infectados.

Question 6

Como é feito o diagnóstico?

Answer 6

Teste sorológico Igg e Igm

Question 7

Como é feito e para quem é feito o tratamento?

Answer 7

TTo = Bactrim
Apenas para:
- Indivíduos sintomáticos;
- Imunodeficientes sintomáticos;
- Gestantes em fase aguda;
- Casos de toxoplasmose ocular ativa.

Question 8

Qual é a a principal causa de efeito de massa no sistema nervoso central?

Answer 8

Neurotoxoplasmose.

Question 9

Qual manifestação clínica típica de neurotoxoplasmose em paciente HIV positivo?

Answer 9

Lesão focal com rebaixamento de consciência.

Question 10

Quais os sinais e sintomas da neurotoxoplasmose?

Answer 10

• Sinais focais
• Convulsões
• Cefaleia
• Irritação meníngea
  Pode evoluir para estado rebaixado de consciência e/ou coma. Exame físico: Geralmente o paciente encontra-se sonolento, com sinais de liberação piramidal, ataxia e lentificação psicomotora.

Question 11

Toxoplasmose: Para quem é feita a profilaxia primária?

Answer 11

Indivíduos com sorologia positiva para Toxoplasma gondii e CD4 < 100 células/mm3, com uma dose diária de Cotrimoxazol.

Question 12

Para quem é feita a profilaxia secundária?

Answer 12

Após o fim do esquema terapêutico, a fim de evitar recaídas, em doses mais baixas (Sulfadiazina 1g 12/12h e Pirimetamina 25 mg/dia).

Question 13

Como é o tratamento para neurotoxoplasmose?

Answer 13

Sulfadiazina (100 mg/kg/dia administrada de 6 em 6h, com a dose máxima de 6g ao dia) + Pirimetamina (200 mg no 1º dia e 50-75 mg, 1 vez ao dia) e ácido folínico 10 mg ao dia (evitar o surgimento de anemia megaloblástica) VO.
Período = 4 a 6 semanas seguidas por um regime de profilaxia secundária. Caso o Alérgia às Sulfas = Clindamicina (2,4 a 4,8 g/dia dividido em 4 doses), mantendo a Pirimetamina e o Ácido Folínico.