Hanseníase

Question 1

Qual o agente etiológico da Hanseníase?

Answer 1

Mycobacterium leprae

Question 2

Onde o patógeno da Hanseníase infecta?

Answer 2

Infecta os nervos periféricos e, mais especificamente, as células de Schwann e macrófagos. Requer temperaturas entre 27 e 30ºC, que é clinicamente notável pelo predomínio de lesões nas áreas mais frias do corpo.

Question 3

Qual o mecanismo de transmissão da Hanseníase?

Answer 3

Via respiratória, pelo contato direto e prolongado de indivíduo bacilífero com indivíduo suscetível.

Question 4

Quais os principais sinais e sintomas da Hanseníase?

Answer 4

• Áreas da pele com manchas hipocrômicas, acastanhadas ou avermelhadas, com alterações de sensibilidade ao calor/tato/dolorosa;
• Formigamentos, choques e câimbras nos braços e pernas, que evoluem para dormência;
• Pápulas, tubérculos e nódulos,normalmente assintomáticos;
• Madarose;
• Dor;
• Edema de mãos e pés;
• Febre e artralgia.

Question 5

Como classificar a hanseníase (OMS)?

Answer 5

Paucibacilar (PB): casos com até 5 lesões de pele.
Multibacilar (MB): casos com + de 5 lesões de pele.

Question 6

Como classificar a hanseníase (Madri)?

Answer 6

• Indeterminada e tuberculóide – (paucibacilares);
• Dimorfa e virchowiana – (multibacilares).

Question 7

Qual a forma mais contagiosa da Hanseníase?

Answer 7

Hanseníase Virchowiana (HV).

Question 8

Como é feito o diagnóstico da Hanseníase?

Answer 8

Clínico e epidemiológico.
OMS:
-Manchas pálidas (hipocrômicas) ou avermelhadas na pele;
-Sensação de formigamento em mãos e pés;
-Dor ou sensibilidade na topografia dos nervos periféricos;
-Aumento do volume facial ou dos lóbulos da orelha;
-Feridas indolores em mãos e pés.

Question 9

O que são Reações hansênicas?

Answer 9

São complicações inflamatórias agudas que se apresentam como emergências médicas, sendo a principal causa de morbidade e incapacidade neurológica, podendo surgir antes, durante ou depois do tratamento poliquimioterápico.

Question 10

Quais os tipos de Reações hansênicas?

Answer 10

• A Reação Tipo 1 ou Reação Reversa caracteriza-se por exacerbação de lesões preexistentes, por meio de hiperestesia, eritema, edema e posterior descamação.
• A Reação Tipo 2, também chamada de eritema nodoso hansênico (ENH) ocorre nas formas Virchowiana e Dimorfa-Virchowiana, com maior frequência após o início do tratamento (aproximadamente após 6 meses). Caracteriza-se por nódulos eritematosos, dolorosos, que podem ulcerar e evoluir com necrose e acometer todo o tegumento.

Question 11

Qual o tratamento da hanseníase?
Qual o tempo de tratamento para paucibacilar e multibacilar?

Answer 11

PQT = poliquimioterapia. Conhecidos como Rifampicina, Dapsona e Clofazimina.
PB = 6 meses
MB = 12 meses

Question 12

Qual a profilaxia da Hanseníase?

Answer 12

Vacinação BCG para os contatos sem presença de sinais e sintomas de hanseníase no momento da avaliação.