Toxo, Chagas y Protozoarios Intestinales Flashcards
Toxoplasmosis
Concepto, agente etiológico y características generales
Enfermedad zoonótica parasitaria causada por protozoario.
AGENTE ETIOLÓGICO:
Toxoplasma gondii (protozoario)
Hospedero definitivo: gato doméstico y otros felinos
Hospedero intermediario: humano, aves, cerdos, otros.
Toxoplasmosis
Clasificación
Toxo pcte inmunocompetente: asintomatico, sintomas leves (linfadenopatias cervicales indoloras, sudoresis, hipertermia, malestar, odinofagia, mialgias, exantema maculopapuloso y hepatoesplenomegalia)
Toxo pcte inmunodeficiente: encefalitis, neumonía, coriorretinitis
Toxo ocular: generalmente de causa congenita
Toxo congénita: cuando la madre tiene la primoinfección durante el embarazo o 1-2 meses antes.
* Primer trimestre: aborto espontaneo, malformaciones embrionarias graves
* Tercer trimestre: variado, coriorretinitis, ceguera, estrabismo, epilepsia, ictericia, anemia, trombocitopenia, petequias, exantemas, neumonia, microcefalia, encefalitis, calcificaciones intracraneanas en núcleos de la base.
Toxoplasmosis
Formas de contágio
Ingestión VO quistes dentro de carne
Ingestión VO quistes por alimentos o agua contaminada
Toxoplasmosis
Clínica
Asintomático en la mayoría de los casos
Toxo aguda (rara): fiebre alta, sudoración, cefalea, astenia, anorexia, mialgias, artralgias, exantema, odinofagia, tos, expectoración.
Casos severos: miocarditis, encefalitis, hepatitis.
Ganglionar: linfonodos supraclaviculares, cervicales y suboccipitales dolorosos y endurecidos.
Ocular: perdida de vision
Congénita: tríada de Sabin (coriorretinitis, calcificaciones intracraneanas e hidrocefalia)
Toxoplasmosis
Dx
Serológico, se hace en población de riesgo (embarazadas e inmunodeprimidos)
Embarazadas:
Busqueda IgG:
* NEGATIVA: ausencia de infección, profilaxis inmediata y control trimestral
* POSITIVA: buscar IgM
Busqueda IgM
* NEGATIVA: infección pasada, sin riesgo para el feto
* POSITIVA: Posible infección aguda. Comprobar con test de avidez, Sabin-Feldmann, IFI anti-IgG e IgM, otros
Toxoplasmosis
Tto
Pirimetamina
Encefalopatía: 200mg carga + 50-75 mg/dia
Toxo fetal: 100 + 25-50
Corioretinitis: tto oir 30 días
SIDA: tto de por vida
Toxoplasmosis
Profilaxis
Cocción adecuada de alimentos (especialmente carnes)
Beber agua potable
Lavarse las manos
Usar guantes y barbijo si trabaja en tierra
Evitar contacto con heces de gatos
Evitar que los gatos tengan contacto con la cacería y alimentarlos con carne bien cocida.
Chagas
Concepto, agente etiológico y características generales
Zoonosis causada por protozoario Tripanosoma cruzi, transmitida por el vector Triatoma infestans (conocido como vinchuca)
Chagas
Clasificación
Aguda: incubacion 4-10 días
Cronico: años
Chagas
Formas de contágio
Vinchuca se alimenta de sangre a traves de picadura, y despues de alimentarse defeca sobre la herida, donde dos tripomastigotes invaden y buscan el torrente sanguineo para su reproduccion en macrofagos.
Otras formas:
* Transfusional
* Transplante de organos
* Vertical (de madre infectada a hijo por placenta)
Chagas
Clínica
Signo de Romaña (chagoma de inoculación)
Aguda: incubacion 4-10 días y autolimitase
* Fiebre inespecífica
* Adenopatías
* Hepatoesplenomegalia
Cronico:
* Destruccion de sistema de conduccion cardiaco (arritmias, miocardiopatia dilatada, aneurismas, tromboembolismo)
* Destruccion de plexos de Meissner y Auerbach (megaesofago, megacolon)
Chagas
Dx
Aguda: gota gruesa de sangre con deteccion directa del parasito
Cronico:
* Ac contra tripanosoma (ELISA)
* PCR (RN e inmunodeprimidos)
Necesario 2 pruebas ELISA +.
Chagas
Tto
Casos agudos, RN y cronicos sin alteraciones cardio/gastro.
* Benznidazol 5mkd por 60 días (12/12h)
* Nifurtimox 8-10 mkd por 60 días (12/12h)
Embarazadas y cronicos con alteraciones:
* No tratar
Chagas
Profilaxis
Educación sanitaria y mejoramiento de las viviendas para control de la vinchuca
Control pre-natal adecuado a embarazadas
Control en los transplantes y transfusiones
Protozoos Intestinales
Concepto, agente etiológico y características generales
Parasitosis que cursan con diarrea y son causadas por protozoarios intestinales.
Amebiasis: causada por Entamoeba histolytica (ameba)
Giardiasis: causada por Giardia lamblia (flagelado)
Ambos tienen 2 formas de vida:
Trofozoito: vegetativa, dentro del huesped
Quiste: infectante, en medio ambiente
