Toxindrome Anticolinesterasico (colinergico)

Question 1

Toxindrome Anticolinesterasico. Agentes

Answer 1

Veneno de viuda negra, hongos, tabaco, organofosforados, carbamatos

Question 2

Toxindrome Anticolinesterasico. Signos vitales

Answer 2

FR normal o elevada
FC elevada o disminuida
TA y Temp normales

Question 3

Toxindrome Anticolinesterasico. Clinica

Answer 3

Confusion, Miosis, Convulsiones, Fasciculaciones musculares, Sialorrea, Epifora, Diarrea, Vomito, Poliuria, Insuficiencia respiratoria
depresion del edo mental, coma, reflejos osteotendinosos normales o disminuidos, debilidad, paralisis, diaforesis, peristaltismo aumetado, espasmos abdominales

Question 4

Toxindrome Anticolinesterasico. SLUDGE

Answer 4

Salivation
Lacrimation
Urination
Defecation
Gastric cramping
Emesis

Question 5

Toxindrome Anticolinesterasico. DUMBELS

Answer 5

Diarrhea
Urination
Miosis
Bronchospasm
Emesis
Lacrimation
Salivation

Question 6

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Organofosforados, carbamatos. Clinica

Answer 6

Broncorrea, Miosis, Insuficiencia respiratoria, Irritabilidad, Fasciculaciones musculares,  
Sialorrea, Lagrimeo, Diaforesis, 
Confusion,Contracturas
Vomito, Bradicardia, 
Diuresis, Defecacion
Midriasis, convulsiones, paralisis

Question 7

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Muerte

Answer 7

Paralsis, broncorrea, convulsiones

Question 8

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Crisis colinergica inicial

Answer 8

Producida por la inhibicion de la colinesterasa, acumulacion de acetilcolina en las terminaciones nerviosas. Combinacion de sintomas muscarinicos, nicotinicos y efectos sobre el SNC

Question 9

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Sx muscarinico

Answer 9

Excitacion parasimpatica posganglionar
Diarrea, incontinencia urinaria, miossi, bradicardia, borncorrea, broncoespasmo, emesis, lagrimacion,sialorrea, hipotension, arrtimias.

Question 10

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Sx Nicotinico

Answer 10

Acumulacion de acetilcolina en placas neuromusculares y despolarizacion
Hipertension, taquicardia, midadriasis, fasciculaciones, paralisis muscular, insuficiencia respiratoria de origesn neurologico periferico

Question 11

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. efectos sobre el SNC

Answer 11

Irritabilidad, obnubilacion , deterioro cognitivo, coma, convulsiones, insuficiencia respiratoria de origen nerurologico central tipo I (responde a atropina)

Question 12

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Sx intermedio

Answer 12

Insuficiencia respiratoria de origen central, tipo II (no responde a atropina)12-96 hrs postexposicion
Debilidad de musculos oculares, cervicales, bulbares, respiratorios, proximales de las extremidades

Question 13

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Polineuropatia tardia

Answer 13

Se presenta con organofosforados de baja actividad anticolinesterasa, 7-21 dias postexposicion
Dolor en gastrocnemios, debilidad de musculos distales, de la pierna y musculos pwqueños de la mano, marcha ataxica, arreflexia sin afectacion de los nervio craneales y el sistema nervioso autonomo

Question 14

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Pruebas Dx

Answer 14

Determinacion de actividad de colinestersa plasmatica o eritrocitaria
Medicion de butirilcolinesterasa
Paraquat: prueba de ditionito de sodio en orina

Question 15

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Tx

Answer 15

Descontaminacion cutanea con agua y jabon
Proteccion de la via aerea, lavado gastrico, carbon activado, atropina (solo en fase colinergica inicial, antaconiza competitivamente a la acetilcolina en receptores muscarinicos pero no en los nicotinicos),obdixima o pralidoxima (incrementan regeneracion hidrolitoca de acetelicolinesterasa y tienen efecto antimuscarinico en tejido nervioso, contraindicados en cabamatos) bloqueo muscular , benzodicepinas,
Paraquat: Metilprednisolona y Cliclofosfamida

Question 16

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Farmacos contraindicados

Answer 16

Morfina, succinilcolina, sixametoniom teofilina, fenotiazinas, reserpina

Question 17

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Predictores de fatalidad

Answer 17

3-5 hrs postexposicion:

<13 Glasgow o grado 3 en escalas de severidad de intoxicaciones

Question 18

Toxindrome Anticolinesterasico. Agroquimicos. Escala de gravedad de las intoxicaciones

Answer 18

0 Ninguno: Sin sintomas o signos de intoxicacion

1: Menor: Clinica leve, trasnitoria, resolucion espontanea
2: Moderado: Clinica pronunciada o duradera
3: Severo: CLinica grave o potencilmente fatal
4: Muerte