Paracetamol

Question 1

Metabolito hepatotoxico del parecetamol

Answer 1

NAPQI

N-acetil-para-benzoquinona-imina

Question 2

Estudio espeficico para intoxicacion por paracetamol

Answer 2

Concentracion sanguinea de paracetamol (4-36 hrs postingesta)

Question 3

Factores pronosticos asociados a muerte en intoxicacion por paracetamol

Answer 3

Acidosis metabolica (pH arterial <7.3)
Daño renal (Crea serica >3.3mg/dl)
Fracaso en funcion sintetica del higado (INR >2 a las 24 hrs, >4 a las 48 hrs, >6 a las 72 hrs)

Question 4

Predictor temprano de falla hepatica en intoxicacion por paracetamol

Answer 4

Concetracion de lactato >3.5 mmol/l o > 3 mmol/l despues de la rehidratacion)

Question 5

Util pára establecer pronostico de daño hepatico en intoxicacion por paracetamol

Answer 5

Nomograma de Rumack-Matthew

Question 6

Fases clinica de la intoxicacion por paracetamol. Fase y tiempo
Anorexia, nausea, vomito, elevacion moderada de las enzimas hepaticas

Answer 6

Fase 1

0.5-24 hrs

Question 7

Fases clinica de la intoxicacion por paracetamol.
Fase y tiempo
Dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia, deshidratacion, oliguria, aumento pronunciado de las enzimas hepaticas, bilirrubinas, y TP

Answer 7

Fase 2

24-72 hrs

Question 8

Fases clinica de la intoxicacion por paracetamol.
Fase y tiempo
Necrosis hepatica, ictericia, coagulopatia, encefalpatia, daño renal agudo, muerte

Answer 8

Fase 3

72-96 hrs

Question 9

Fases clinica de la intoxicacion por paracetamol.
Fase y tiempo
Resolucionde la disfuncion y daño hepatico, recuperacion completa

Answer 9

Fase 4

9-14 dias (Bibliografia extranjera 4-14 dias)

Question 10

Tx intoxicacion por paracetamol.

Answer 10

Lavado gastrico < 1 hora de la ingesta
Carbon activado < 2 hrs de la ingesta
Ayuno y soluciones parenterales
N- acetil-cisteina

Question 11

Indicaciones de N-acetil-cisteina

Answer 11

En la primeras 4 hrs si los niveles superan la linea roja del nomograma
En todos los casos 4-36 hrs
> 36 hrs solo si tiene sintomas