Monoxido de carbono

Question 1

Mecanismo toxico del Monoxido de carbono

Answer 1

Su afinidad por la Hb el 210-300 veces mayor que la del O2
Afecta la cadena respiratoria mitocondrial (inhibicion del citocromo aa3 del complejo IV)
Se une a ligandos que mantienen el quilibrio del ON

Question 2

Monoxido de carbono. Grado y % de carboxihemoglobina

Cefalea, nausea, vomito, marei, vision borrosa.

Answer 2

Leve

10-20 % de carboxihemoglobina

Question 3

Monoxido de carbono. Grado y % de carboxihemoglobina

Confusion, sincope, dolor troracico, disne, debilidad, taquicardia, taquipnea, rabdomiolisis

Answer 3

Moderada

20-50% de carboxihemoglobina

Question 4

Monoxido de carbono. Grado y % de carboxihemoglobina
Palputaciones, disritmias, hipotension, isquemia miocardica, paro cardiaco, paro respiratorio, edema pulmonar no cardiogenico, conulsiones, coma

Answer 4

Grave

> 50% de carboxihemogloblina

Question 5

Monoxido de carbono. Manifestaciones clasicas

Answer 5

Coloracion rojo-cereza de mucosas
Hemorragias retinianas
(solo se presentan de forma tardia)

Question 6

Monoxido de carbono. Paraclinicos inespecificos

Answer 6

Oximetria, gasometria arterial, EKC, rx tx, marcadores de funcion hepatica y renal, CPK, marcadores de isquemia cardiaca y TAC cerebral (edema o infarto cerebral , isquemia del globo palido)

Question 7

Monoxido de carbono. Paraclinicos especificos

Answer 7

Determinacion de carboxihemoglobina en sangre (predictor de desenlace clinico)
Co-oximetria de CO en aliento (tamizaje)

Question 8

Monoxido de carbono. Tx

Answer 8

Asegurar ABC
Oxigeno al 100%
Manejo de sosten

Question 9

Monoxido de carbono. Indicaciones de tx con oxigeno hiperbarico

Answer 9

Disminucion subita del edo de alerta
Colvulsiones
Lesion miocardica (arritmia, angina, infaro, paro cardiaco revertido)
Persistencia de sintomas neurologicos a pesar de tx con O2 durante > 4 hrs
Acidosis metabolica
Gestantes con carboxihemoglobina > 15%
Carboxihemoglobina > 20%