Fenotiazinas y Haloperidol

Question 1

Fenotiazinas

Answer 1

Clorpromazina, flufenazina, perfenazina, proclofenazina, prometazina, tioridazina, trifluoroperazina

Question 2

Clinica de intoxicacion por fenotiazinas y haloperidol

Answer 2

Hipotension ortostatica
Acatisia
Distonia
Hipertermia
Parkinsonismo
Discinesia
Disminucion de la sudoracion y motolidad intestinal
Retencion urinaria
MIosis o midriasis
Sx neuroleptico maligno

Question 3

EKG en intoxicacion por fenotiazinas y haloperidol

Answer 3

Pronlongaciones en el intervalo QT y cambios en el segmento ST

Question 4

Tx en intoxicacion por fenotiazinas y haloperidol

Answer 4

Carbon activado en las primeras 4-6 hrs
Antidoto: Benztropina y defenhidramina
Disritmias: bicarbonato o lidocaina

Question 5

Farmacos que pueden desarrollar Sx neuroleptico maligno

Answer 5

Antipsicoticos

Litio

Question 6

FR para Sx neuroleptico maligno

Answer 6

Carga farmacologica rapida
Dosis elevadas
Uso de farmacos potentes
Formulaciones parenterales
Deshidratacion
Agitacion psicomotora previa
Sx neuroleptico previo

Question 7

Tx Sx neuroleptico maligno

Answer 7

Retiro del farmaco
Ventilacion
Rehidratacion
Control termico agresivo
Soporte nitricional
Profilaxis tromboembolica con dosis bajas de heparina
Antibioticoterapia empirica
Intubacion endotraqueal
Dantroleno, relajantes musculares no despolarizantes, benzodiacepinas, bromocriptina, amantadina, levodopa-carbidopa, nifedipino, nitroprusiato, terapia electroconvulsiva

Question 8

Criterios dx de la American Psychiatric Association para Sx neuroleptico maligno. A

Answer 8

Desarrollo de rigidez muscular severa y temperatura elevada, asociadas al uso de farmacos neurolepticos/antipsicoticos

Question 9

Criterios dx de la American Psychiatric Association para Sx neuroleptico maligno. B

Answer 9

Prescencia de >2 de las sig manifestaciones:
Diaforesis
Disfagia
Temblor
Incontinencia
Alteracion del nivel de conciencia
Mutismo
Taquicardia
Elevacion o labilidad de la presion arterial
Leucocitosis
Evidencia lab de daño muscular (elevacion de crea cinasa)

Question 10

Criterios dx de la American Psychiatric Association para Sx neuroleptico maligno. C

Answer 10

Los sintomas A y B no son causados por otra sustancia (feniciclidina) otra condicion medica o neurologica (encefalitis virica) u otro trastorno mental (trastorno del edo de animo con caracteristicas catatonicas)