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MMD1233 - Psy > Toxicomanie > Flashcards

Toxicomanie Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? La prévalance à vie de consommation ROH est supérieure pour les hommes

A

Faux égale aux femmes

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Q

Vrai ou faux? La prévalance à vie de trouble d’usage ROH est supérieure pour les hommes

A

Vrai (20,1 % hommes, 6,7% femmes)

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3
Q

Vrai ou faux? La prévalence des TU ROH au cours de la vie au Québec est de 40% et 2,7% au cours de 12 derniers mois

A

Faux, 13,3% pour à vie

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4
Q

Vrai ou faux? La prévalance à vie de consommation ROH est supérieure au Québec par rapport au Canada mais la prévalance de TU d’alcool est plus faible au Québec

A

Vrai

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5
Q

Quelle drogue est un peu plus consommée par les femmes que les hommes?

A

Ecstasy

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6
Q

Quelles sont les 4 prinncipales drogues consommées au Québec en ordre?

A

1) Cannabis (15,2%)
2) Cocaïne (1,9%)
3) Ecstasy (1,4%)
4) Amphétamines (1,3%)

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7
Q

Quelle est la tranche d’âge qui consomme le plus de drogues au Qc?

A

15-24 ans

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8
Q

Quelle ssont les 2 drogues injectées le plus souvent?

A

1) Cocaïne

2) Opioïdes

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9
Q

Quel est le principal opioïde non prescrit consommé?

A

Dilaudid

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10
Q

Vrai ou faux? La présence de maladie mentale double le risque de souffrir d’alcoolisme et le risque est triplé lorsqu’il s’agit de drogues illégales

A

Vrai

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11
Q

Vrai ou faux? Les consommateurs de drogues n’ont pas plus de chances de développer un problème de santé mentale

A

Faux, 3 à 4 x plus de chances

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12
Q

Quel diagnostic psychiatrique a le plus gramd risque de développer un trouble lié à une susbstance au cours de san vie?

A

Antisociale (60-80%)

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13
Q

Quel est le risque de développer un trouble lié à une substance pour les schizophrènes et bipolaires de type 1?

A

environ 50% (47 pour schizo, 56 pour bipo)

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14
Q

Quel est le risque de développer un trouble lié à une substance pour les troubles anxieux et dépressifs majeurs?

A

Environ 25% (27 pour dépressif majeur, 23,7 pour anxieux)

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15
Q

TU léger correspond à combien de critères remplis?

A

2-3

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16
Q

Un TU modéré correspond à combien de critères remplis?

A

4-5

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17
Q

Qu’est-ce qu’une rémission précoce d’un TU?

A

AU moins 3 mois et <12 mois sans aucun critère sauf le craving

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18
Q

Qu’est-ce qu’une rémission continue de TU?

A

Aucun critère sauf le craving >12 mois

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19
Q

Vrai ou faux? Un TNC majeur peut être induit par les substances

A

Vrai

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20
Q

Vrai ou faux? Un trouble de l’humeur peut être induit par les substances

A

Vrai

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21
Q

Vrai ou faux? Le patrimoine génétique contribue peu au risque de développer un TU

A

Faux, contribue de 30 à 60%

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22
Q

Nommer 2 structures particulièrement importantes pour le circuit de la récompense

A

1) Aire tegmentaire ventrale

2) Noyau Accumbens

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23
Q

Qui suis-je? Cette structure reçoit de l’information de plusieurs autres régions du système limbique qui l’informent du niveau de satisfaction des besoins fondamentaux (respiration, alimentation, élimination, maintien de la température, repos et sommeil, activité musculaire et neurologique, intégrité corporelle, contact social, sexualité)

A

Aire tegmentaire ventrale

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24
Q

Qui suis-je? Grâce à ce circuit, les actions intéressantes pour l’individu sont repérées et renforcées dans le but de les voir, à l’avenir, reproduites dans le même contexte.

A

Noyau Accumbens

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25
Q

Quel neurotransmetteur est particulièrement impliqué dans le circuit de la récompense?

A

Dopamine

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26
Q

Vrai ou faux? Le récepteur de dopamine D1 est de faible affinité et est activé par d’importantes libérations dopaminergiques pour la récompense et le conditionnement alors que le récepteur D2 est de haute affinité et répond à des libérations plus faibles responsables du tonus dopaminergique

A

Vrai

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27
Q

La dopamine signale quoi?

A

La saillance ou l’importance d’un événement ou d’un comportement

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28
Q

Les drogues augmentent la dopamine où?

A

Striatum ventral (où se trouve le noyau accumbens)

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29
Q

Quelle partie du cerveau fait l’évaluation de la valeur émotionnelle d’un événement ainsi que le conditionnement et les habitudes?

A

Amygdale

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30
Q

À quelle famille appartiennent les benzo?

A

Sédatifs

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31
Q

À quelle famille de substance appartient l’alcool?

A

Sédatifs mixtes

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32
Q

À quelle famille de substance appartient le GHB?

A

Sédatifs mixtes

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33
Q

Nommer 2 outils de dépistage de TU d’alcool

A

1) CAGE-DETA

2) AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test)

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34
Q

Nommer les directives de consommation d’alcool à faible risque

A

H: 3 consommation/jour, max 15/semaine
F: 2 consomm/jour, max 10/semaine

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35
Q

Vrai ou faux? 50% des personnes hospitalisées présentent un trouble lié à l’usage d’alcool

A

Faux, 20

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36
Q

Vrai ou faux? La bradychardie et l’ataxie fait partie des sx d’intox à l’alcool sévère

A

Faux, pas bradycardie

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37
Q

Vrai ou faux? Les vomissements font partie d’une intox à l’alcool sévère

A

Vrai

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38
Q

Quel est le taux d’élimination de ROH?

A

0,015%/heure

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39
Q

Quel est l’effet de l’alcool sur l’activité GABA?

A

Augmente

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40
Q

Quel est l’effet du sevrage ROH sur l’activité GABA?

A

Réduite

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41
Q

Quel est l’effet de l’alcool sur le glutamate?

A

Diminue, sauf en sevrage

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42
Q

Par quels récepteurs se fait l’activation indirecte de la dopamine par l’alcool?

A

Opioïdes

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43
Q

Vrai ou faux? Les sevrages répétés augmentent le risque de sevrage sévère

A

Vrai

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44
Q

Vrai ou faux? La durée d’exposition à l’alcool n’a pas d’effet sur la sévérité du sevrage

A

Faux

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45
Q

Qu’est-ce que la CIWA-Ar?

A

Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale

Échelle standardisée et validée pour l’évaluation de la sévérité du sevrage d’alcool

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46
Q

Après combien de temps après la dernière consommation apparaissent les premiers sx de sevrage ROH?

A

6 à 12 h

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47
Q

Après combien de temps suite à la dernière consommation d’alcool apparaissent les hallucination?

A

12 à 24 h

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48
Q

Après combien de temps suite à la dernière consommation apparait le délirium tremens?

A

48 à 96h

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49
Q

Vrai ou faux? La majorité des personnes en sevrage vont développer un délirium tremens si non traité

50
Q

Vrai ou faux? La majorité des convulsions en sevrage d’alcool sont généralisées et non partielles

51
Q

Vrai ou faux? 50% des patients en sevrage présenteront un épisode convulsif

A

Faux, 5-15%

52
Q

Vrai ou faux? Les convulsions sont un précurseur de delirium tremens

A

Vrai dans 30% des cas

53
Q

Combien de temps dure le delirium tremens?

54
Q

Quel est le traitement offert en sevrage ROH?

A

1) Benzo (généralement Diazépam)

2) Thiamine pour prévenir Wernicke-Korsakoff

55
Q

Vrai ou faux? Il n’y a pas de traitments médicaux prouvés pour le soutien à l’abstinence d’alcool

56
Q

Nommer 3 traitements médicaux de soutien à l’abstinence ROH

A

1) Naltrexone: antagoniste opioïde
2) Acamprosate : effet pro gabaergique et réceptuer glu
3) Anticonvulsiovants : modulateur GABA

57
Q

Quelle est la durée du GHB?

58
Q

Vrai ou faux? le GHB traverse la barrière hémato-encéphalique

59
Q

Le GHB stimule quels récepteurs?

A

1) GHB

2) GABA-B

60
Q

Vrai ou faux? Le GHB stimule la libération de dopamine

A

Vrai à petites doses, mais à grandes doses ça atténue la libération de dopamine par l’effet inhibiteur des récepteurs GABA-B

61
Q

Nommer 4 effets recherchés du GHB

A

1) Euphorie
2) Désinhibition
3) Sédation/hypnotique
4) Stimulation sexuelle

62
Q

Nommer un sx d’intoxication légère au GHB non présent dans l’intox d’alcool

A

Contractions utérines

63
Q

Vrai ou faux? Dans le sevrage d’alcool et de GHB, les convulsions sont plus fréquentes que le delirium

A

Faux pour GHB

64
Q

Les sx de sevrage de GHB apparaissent combien de temps post ingestion?

65
Q

Vrai ou faux? Les benzo permettent de maintenir l’abstinence à l’alcool

A

Faux risque de dépendance

66
Q

On doit éviter de cesser brusquement une prescription de benzo lorsqu’ils ont été pris pendant combien de temps?

67
Q

Vrai ou faux? Le sevrage de benzo cause pas de convulsions

68
Q

La mescaline fait partie de quelle famille de substance?

A

Hallucinogène

69
Q

Vrai ou faux? Les hallucinogènes amènent un sentiment d’uphorie et une insensibilité à la douleur

70
Q

Vrai ou faux? La mescaline est 1000x plus puissante que le LSD

A

Faux, contraire

71
Q

Le LSD a une structure chimique semblable à quel neurotransmetteur?

A

Sérotonine

72
Q

Quelle est la durée des effets du LSD?

73
Q

Quelle est la durée de l’effet de la mescaline?

74
Q

La psilocybine fait partie de quelle classe de substance?

A

Hallucinogène

75
Q

Quelel est la durée de l’effet de la psylocybine?

76
Q

Quel hallucinogène peut causer une syndrome psychotique?

A

Psilocybine

77
Q

Quel hallucinogène entraîne une disparation des limite du moi avec des troubles des émtions et de la pensée?

A

Psilocybine

78
Q

Qu’est-ce que le PCP?

A

Phencyclidine

79
Q

Quel est l’effet recherché par le PCP?

A

Dissociatif

80
Q

Quelle est la voie d’administration de la kétamine?

A

Inhalation

81
Q

Quel est le mécanisme d’action de la kétamine?

A

Antagoniste récepteur NMDA

82
Q

L’intox légère à la kétamine cause une vision embrouillée, un nystagmus, une mydriase, une confusion et une amnésie

83
Q

Nommer 2 effets d’un usage prolongé de la kétamine

A

1) Cystite ulcérative

2) Crampes abdominales

84
Q

À quelle famille de substance appartient la MDMA?

A

Stimualnt mixte

85
Q

Quel est le mécanisme d’action de la cocaïne?

A

Inhibition de la recapture de dopamine

86
Q

Vrai ou faux? La cocaïne augmente la concentration et la vigilance

87
Q

Meth est un nom pour quelle substance?

A

Amphétamine

88
Q

Peanut est un nom pour quelle substance?

A

Amphétamines

89
Q

Quels sont les modes d’administration des amphétamins?

A

1) PO

2) IV

90
Q

Quelle est la durée d’action des amphétamines?

91
Q

Quel est le mécanisme d’action des amphétamines?

A

Augmentation de la relâche de NE et DA au niveau des neurones prsésynaptiques + diminution de la recapture de DA

92
Q

Le crystal ou ice est un nom pour quelle substance?

A

Méthamphétamine

93
Q

Quelles sont les voies d’administration de la méthamphétamine

A

1) Inhalée
2) IV
3) Intrarectale
4) PO

94
Q

Vrai ou faux? La méthamphétamine injectée a un début en 7-30 sec

95
Q

Qu’est-ce que le 3,4-méthylènedioxy-metamphétamine?

96
Q

Quel est le mécanime d’action de la MDMA?

A

Augmentation de la relâche de 5-HT, NE et DA

97
Q

Quelle drogue donne une impression de sensualité et une augmentation du besoin d’intimité en plus d’accentuer les perceptions sensorielles et du plaisir?

98
Q

Vrai ou faux? Les stimulants causent une augmentation de l’activité urinaire

A

Faux, rétention

99
Q

Une intox sévère de quelle drogue peut causer une hyperthermine sévère, des hémorragies GI, des hépatites toxiques fulminantes et des arythmies cardiaques?

100
Q

Quel est l’effet du sevrage de stimnulants et hallucinogènes sur le sommeil?

A

Insomnie ou hypersomnie

101
Q

Quelle est la durée du sevrage de stimualnts et hallucinogènes?

A

qq jours à 2 semaines, mais peut aller jusqu’à 2 ans pour méthamphétamine

102
Q

Vrai ou faux? Il n’y a aucun traitement médical efficace disponible pour le sevrage de stimulants ou d’hallucinogènes

103
Q

Vrai ou faux? Le cannabis cause une tachycardie

104
Q

Vrai ou faux? Le cannabis induit des sx psychotiques chez le sujet normal

105
Q

Vrai ou faux? Environ 1⁄2 personne ayant un episode de psychose toxique développeront un trouble psychotique éventuellement.

106
Q

À quelle famille de substance appartient l’héroïne?

A

Très sédatifs

107
Q

Nommer 2 opiacés

A

1) Morphine

2) Codéine

108
Q

Après combien de temps voit-on les sx de sevrage des opioïdes?

109
Q

Vrai ou faux? 5% des Canadiens ont consommé des opioïdes dans les 12 derniers mois

110
Q

Vrai ou faux? La majorité des personnes avec TU des opioïdes sont en mesure de faire un sevrage seul

A

Faux, majorité font rechute

111
Q

Nommer 3 traitements par agonistes opioïdes

A

1) buprénorphine/nalaxone
2) méthadone
3) Morphine à libération prolongée

112
Q

Quel traitement par agonistes opioïdes a moins de risque de surdosage?

A

Buprénorphine

113
Q

Vrai ou faux? La nalaxone est un antagoniste des récepteurs opioïdes

114
Q

À quel stade de changement cela correspond-il? Conscient d’avoir un problème et souhaiterait éventuellement un
changement

A

Contemplation

115
Q

À quel stade de changement cela correspond-il? Ne considère pas avoir un problème et ne pense pas au changement

A

Précontemplation

116
Q

À quel stade de changement cela correspond-il? Changement de style de vie/comportement

117
Q

À quel stade de changement cela correspond-il? Conscient d’avoir un problème et se prépare/débute ce changement

A

Préparation

118
Q

À quel stade de changement cela correspond-il? Maintien le changement et cherche à éviter les rechutes

119
Q

Vrai ou faux? La rémission continue peut être en environnement contrôlé

120
Q

Vrai ou faux? La rémission continue peut être avec traitement agoniste

121
Q

Vrai ou faux? On parle de rémission précoce dès le 4e mois d’arrêt

122
Q

Quel traitement pharmaco peut-on donner à quelqu’un en evrage de stimulants?

MMD1233 - Psy (13 decks)

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