APP5 - TSA, TDAH, SGT Flashcards
À partir de quel poids à la naissance y a-t-il risque de troubles?
<2,5kg
Qu’est-ce qui est un indicatif de TSA dans l’APGAR?
<5 à 5 min
À quel âge apparait le premier mot chez l’enfant?
10-14 mois
À quel âge apparait la syntaxe chez l’enfant?
20-30 mois
Quelle est la prévalence du TSA?
0,4%
Quel sexe est plus à risque de TSA?
Hommes
Quel est le critère de temps pour le TSA?
Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises)
À quel niveau de sévérité du TSA cela correspond-il? Le manque de flexibilité du comportement a un retentissement significatif sur le fonctionnement dans un ou plusieurs contextes. Difficulté à passer d’une activité à l’autre. Des problèmes d’organisation ou de planification gênent le développement de l’autonomie.
1
À quel niveau de sévérité du TSA cela correspond-il? Déficits graves des compétences de communication verbale et non verbale responsables d’un impact sévère sur le fonctionnement ; limitation très sévère de la capacité d’initier des relations, et réponse minime aux initiatives sociales émanant d’autrui.
Ex. : que quelques mots intelligibles, initie rarement les interactions sauf pour répondre à des besoins.
3
À quel niveau de sévérité du TSA cela correspond-il? Déficits marqués des compétences de communication verbale et non verbale, impact social apparent en dépit des aides apportées ; capacité limitée à initier des relations et réponse réduite ou anormale aux initiatives sociales émanant d’autrui.
Ex. : phrases simples, interactions limitées à des intérêts spécifiques, communication non verbale nettement « bizarre »
2
À quel niveau de sévérité du TSA cela correspond-il? Comportement inflexible, difficulté extrême à faire face au changement, ou autres comportements restreints ou répétitifs interférant de façon marquée avec le fonctionnement dans l’ensemble des domaines.
Ex. : Détresse importante
3
À quel niveau de sévérité du TSA cela correspond-il? Le manque de flexibilité du comportement, la difficulté à tolérer le changement ou d’autres comportements restreints/répétitifs sont assez fréquents pour être évidents pour l’observateur non averti et retentir sur le fonctionnement.
Ex. : Détresse importante
2
À quel niveau de sévérité du TSA cela correspond-il? Sans aide, les déficits de la communication sociale sont source d’un impact fonctionnel observable ; difficulté à initier les relations sociales et exemples manifestes de réponses atypiques ou inefficaces en réponse aux initiatives sociales émanant d’autrui. Peut sembler avoir peu d’intérêt pour les interactions sociales.
Ex. : Phrase complète et engage la conversation mais échanges sociaux non réciproques et tentatives de se faire des amis étranges et inefficaces.
1
Vrai ou faux? Les TSA font peu de jeux abstraits ou imitatifs
Vrai
Vrai ou faux? La majorité des enfants avec TSA sont atteints de déficits intellectuels
Faux, 30%
Vrai ou faux? Les sx d’autisme apparaissent avant ceux de Gilles de la Tourette
Vrai
Vrai ou faux? Le TOC est égodystone contrairement aux comportements répétitifs dans le TSA
Vrai
À quoi est due l’inattention dans les TSA?
Attention est centralisée sur des champs d’intérêt particuliers
Comment différencier un TSA d’un TP schizoïde?
La personne atteinte d’un TSA conserve une gamme d’émotions positives attachées à ses champs d’intérêts particuliers, qui tranche avec l’indifférence émotionnelle de la personnalité schizoïde
Quelle est la différence entre le TSA et schizo au niveau de l’âge d’apparition?
TSA: avant 5 ans
Schizo: Rarement avant 5 ans
Vrai ou faux? Les TSA n’ont aucun trouble du cours de la pensée
Vrai
Vrai ou faux? Les TSA conservent leurs sx tout au long de leur vie
Faux, normalisation au fur et à mesure du développement de l’individu. 15% des enfants diagnostiqués à 4-5 ans ont un score nul à l’entrevue à l’adolescence
Qui suis-je? Plan d’intervention contenant des mesures d’adaptation pour tenter d’atténuer l’effet délétère des atypies perceptives (hypo ou hyperréactivité sensorielle) sur l’adaptation dans les TSA
Thérapies d’intégration sensorielle
Quel est le trouble de santé mentale le plus fréquemment rencontré en clinique chez les enfants?
TDAH
Quel est la prévalance du TDAH chez les enfants?
5-8%
Quel est la prévalance du TDAH chez les adultes?
4,4%
Quel sexe est plus à risque de TDAH?
3x plus de garçons à l’enfance, mais ratio égal chez l’adulte
L’exposition à des niveaux élevés de métaux lourds lors de la grossesse peut mener à quel trouble psychiatrique?
TDAH
Quel est le rôle de la noradrénaline dans l’attention?
Aide à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité sur une tâche, de changer un autre type de tâche quand c’est pertinent et d’y revenir en temps et lieu
Quel est le rôle de la dopamine dans l’attention?
Aide à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche.
Quel est le critère de temps pour les sx de TDAH?
6 mois
Sx devaient être présents avant l’âge de 12 ans
d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir ;
e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (ex : n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé, ou est alors mal-à-l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre) ;
f. Parle souvent trop
g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (ex : termine les phrases des autres) ;
h. A souvent du mal à attendre son tour
i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (ex : fait irruption dans les conversations ou dans les jeux, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres) ;
À quel diagnostic cela fait-il référence?
Hyperactivité et impulsivité dans TDAH
Vrai ou faux? L’individu TDAH peut avoir du succès dans certaines sphères (travail, sports, arts), mais vivre un impact fonctionnel négatif dans d’autres domaines
Vrai
Comment différencier un TDAH d’un trouble de l’apprentissage?
Les domaines touchés par l’inattention sont différents : dans le TDAH, l’inattention n’atteint pas seulement l’académique.(trouble d’apprentissage atteint JUSTE l’académique)
Nommer 3 comorbidités des TDAH
1) 40% des gens TDAH ont un trouble oppositionnel avec provocation (TOP)
2) 10% ont un trouble de conduites (TC)
3) Troubles anxieux
Dans quel cas propose-t-on un traitement biologique au TDAH?
Quand les stratégies non pharmacologiques seules ne permettent pas un bon contrôle des symptômes.
Nommer les 2 classes de psychostimulants
1) Produits à base d’amphétamine
2) Produits à base de méthylphénidate
Quelle est la prévalance du SGT?
3-6%
Quel sexe est plus à risque de SGT?
3 garçons : 1 fille
Quelle voie est dysfonctionnelle dans le SGT?
Système corto-strato-thalamo-cortcal
Quel est le critère de temps pour le SGT?
Depuis au moins un an, début avant 18 ans
Vrai ou faux? On ne peut parler de SGT si c’est dus aux effets d’une substance
Vrai
Combien de tics doit-on avoir pour parler de SGT?
PLusieurs tics moteurs et 1 ou plusieurs tics vocaux
Vrai ou faux? Les tics dans le SGT n’ont pas à être présents de façon simultanés
Vrai
Un reniflement est quel type de tic?
Vocal
Vrai ou faux? Contrairement au TOC, le SGT n’a pas de sensation prémonitoire associée
Faux.
Vrai ou faux? Les tics donnent un sentiment de bien-être
Faux
Vrai ou faux? Les SGT sont plus impulsifs
Vrai
Nommer 3 comobordités du SGT
1) TOC (50%)
2) TDAH (60%)
3) Phobie sociale
Vrai ou faux? LA majorité des tics des SGT vont se résorber à l’adolescence et âge adulte
Vrai
Quels sont les traitements biologiques de SGT?
1) Clonidine ou Guanfacine (Anti-hypertenseurs)
2) Antipsychotiques
Sauter est quel type de tic?
Moteur complexe
Quel sexe est plus à risque de trouble oppositionnel avec provocation?
Avant la puberté, garçon > fille. Après, =
Quel sexe est plus à risque de troubles de conduite?
Hommes
Vrai ou faux? 6-16% des adolescents et 2-9% des adolescentes ont un trouble des conduites
Vrai
Vrai ou faux? Les TOP et TC n’ont généralement pas un QI plus faible que la moyenne
Faux
Quel est le critère de temps pour le TOP?
6 mois
Nommer les 3 catégories de sx du TOP
1) Humeur colérique/irritable
2) Comportement querelleur/provacteur
3) Esprit vindicatif
Quel est le critère de temps pour le trouble des conduites?
3 critères au cours des 12 derniers mois et au moins 1 au cours des 6 derniers mois
Vrai ou faux? Le trouble des conduites et la personnalité antisociale peuvent être concomitants
Faux.
1) Absence de remords ou de culpabilité
2) Dureté - manque d’empathie
3) Insouciance de la performance
4) Superficialité ou déficience des affects
À quelle spécificité du TC on fait référence?
Avec des émotions prosociales limitées
Vai ou faux? La majorité des TC disparaissent à l’âge adulte
Vrai
Vrai ou faux? La pharmacothérapie doit être utilisée pour traiter le TOP et le TC
Faux, c’est seulement si les sx ne répondent pas aux interventions psychosociales
Vrai ou faux? Concernant le TDAH, il doit y avoir eu présence de sx avant l’âge de 12 ans
Vrai
Vrai ou faux? Le TSA est souvent associé à un retard mental
Vrai
Parmi les énoncés suivants, lequel n’est pas typique dans l’évolution d’un enfant ayant un trouble du spectre de l’autisme :
A. Apparition de symptômes comportementaux avant l’âge de 3 ans
B. Régression dans plusieurs domaines après l’âge de 2 ou 3 ans
C. Une régression ou atteinte d’un plateau dans les comportements sociaux et de communication est souvent rapportée par les parents
D. Les premiers symptômes sont souvent un retard dans le développement du langage, un manque d’intérêt social ou des comportements sociaux inhabituel et un mode de communication inhabituel
B
Vrai ou faux? Le TDAH est lié à une augmentation du risque de développer une personnalité antisociale à l’âge adulte
Vrai
Vrai ou faux? Le TDAH est lié à une augmentation du risque de développer une maladie d’Alzheimer
Faux
Quels sont les critères de temps du trouble disruptif avec dyrégulation émotionnelle vs TOP?
Trouble disruptif: Crises de colères au moins 3x/semaine depuis au moins 12 mois
TOP: Sx pendant au moins 6 mois
Quelle médication peut-on donner pour traiter l’irritabilité d’un TSA?
Antipsychotique atypique
