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Farmacoterapia > Toxicologia Ocupacional E Ambiental - P2 > Flashcards

Toxicologia Ocupacional E Ambiental - P2 Flashcards

1
Q

O que é a toxicologia ocupacional?

A

Trata das substâncias químicas encontradas no ambiente de trabalho.

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2
Q

Quais são as unidades de medida utilizadas na toxicologia ocupacional?

A

VLL = valores limites limiares medidos em ppm (partículas por milhão) ou mg/m³

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3
Q

Há alguma exposição segura para substâncias carcinogênicas?

A

Não

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4
Q

Qual o estudo desenvolvido pela toxicologia ambiental?

A

Impacto potencialmente deletério de substâncias químicas presebtes na forma de poluentes ambientes sobre os organismos vivos

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5
Q

Qual o conceito de toxicidade?

A

Capacidade inerente e potencial do agente tóxicode provocar efeitos nocivos nos organismos vivos.

Efeito nocivo.

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6
Q

Qual o conceito de risco?

A

Probabilidade de a substância produzir dano sob determinadas condições

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7
Q

Quais condições influenciam diretamente no risco?

A

Concentração, tempo de exposição, via de administração, suscetibilidade individual.

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8
Q

Qual conceito de perigo (hazard)?

A

Define o potencial de um composto provocar dano e é dessa forma associado, virtualmente com alguma molécula.

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9
Q

Quais são as vias de exposição a agentes tóxicos e quais são as mais comins no ambiente de trabalho?

A

Inalatória
Transdérmica
Ingestão oral

As duas primeiras são as principais no ambiente de trabalho.

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10
Q

Quais são os agentes Poluentes do ar? (4)

A
  1. Monóxido de carbono (CO)
  2. Dióxido de enxofre (SO2)
  3. Óxido de nitrogênio (NO2)
  4. Ozônio (O3)
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11
Q

Qual o principal poluente do ar?

A

Monóxido de carbono - CO

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12
Q

Como se dá o mecanismo de toxicidade do CO?

A

Combina-se de modo reversível com o sítio de ligação do oxigênio da hemoglobina.
Possui afinidade 220 vezes maior que a do O2 pelo ferro da hemoglobina

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13
Q

Qual o resultado da formação de CO com hemoglobina?

A

Carboxiemoglobina

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14
Q

Quais os efeitos clínicos da intoxicação por CO?

A

Hipóxia que leva a:
- Comprometimento psicomotor
- cefaleia e sensação de aperto na área temporal
- confusão e perda de acuidade visual
- taquicardia e taquipnria, síncope e coma
- coma profundo, Convulsões, choque e insuficiência respiratória
- óbito

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15
Q

Qual o tratamento para intoxicação por CO?

A

Remover do local da exposição;
Oferta de oxigênio a 100%

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16
Q

Quanto tempo demora para o ar ambiente deslocar a carboxidmoglobina produzida pelo CO em comparação a oferta de 100% de O2?

A

Ar ambiente: 320min
100% O2: 80min

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17
Q

Quais as características do Dióxido de enxofre (SO2)?

A

Gás incolor e irritante, produzido pela queima de combustíveis fósseis.

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18
Q

Qual o mecanimos de ação e efeitos clínicos da exposição ao SO2?

A

Efeito corrosivo em contato com membranas úmidas por formar ácido sulfúrico.
Irrita a pele, mucosa e olhos
Constrição brônquica quando inalado
Exposição de 5-10 pom provocam broncoespasmos grave

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19
Q

Qual o tratamento para a intoxicação por SO2?

A

Não específico para o SO2.
Tratamento da irritação do trato respiratório.

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20
Q

Quais os efeitos da exposição a NO2?

A

Irritante pulmonar
Pode provocar edema pulmonar - dentro de 1 a 2 horas
Irritação nos olhos e nariz
Tosse
Produção de escarro mucoide ou espumoso

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21
Q

Quais células são as mais afetadas na intoxicação por NO2?

A

Células tipo I alveolares

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22
Q

Qual dos sinais de intoxicação por NO2 faz parte do diagnóstico diferencial?

A

Produção de escarro mucoide ou espumoso

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23
Q

Qual o tratamento para intoxicação por NO2?

A

Broncodilatadores, sedativos e antibióticos (profilático)

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24
Q

Quais os efeitos clínicos e tratamento da intoxicação por O3?

A

Irritante da mucosa
Irritação das vias respiratórias
Oxigênio, controle da Irritação pulmonar e edema pulmonar

Tratado com broncodilatadores, sedativos e antibióticos.

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25
Q

Quais os dois grandes grupos de solventes?

A

Hidrocarbonetos alifáticos halogenados

Hidrocarbonetos aromáticos

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26
Q

Quais são os hidrocarbonetos alifáticos halogenados?

A

Solventes industriais (desenvraxantes em indústria metalúrgica) e desengordurantes e produtos de limpeza.

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27
Q

Quais são os principais exemplos dos hidrocarbonetos alifáticos halogenados?

A

Tetracloreto ds carbono, clorofórmio, tetracloroetileno, que são solventes com forte capacidade desengordurante.

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28
Q

Qual o efeito dos hidrocarbonetos alifáticos halogenados e o tratamento em caso de exposição?

A

Depressão do SNC, lesão hepática e renal.

Não há tratamento específico e depende do sistema orgânico afetado.

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29
Q

Quais são os dois compostos que compõem os Hidrocarbonetos aromáticos?

A

Benzeno
Tolueno

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30
Q

Qual o efeito da intoxicação por Benzeno?

A

Provoca depressão do SNC podendo levar a óbito.
Cefaleia, perda de apetite e fadiga.
Exposição crônica: anemia aplásca, leucopenia, trombocitopenia.

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31
Q

A exposição ao benzeno pode aumentar a incidência de qual doença?

A

Leucemias.

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32
Q

Qual o efeito do Tolueno?

A

Depressor do SNC, mas não possui propriedades mielotóxicas.

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33
Q

Quais são os dois grupos de inseticidas?

A

Hidrocarbonetos clorados

Inseticidas organofosforados

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34
Q

Quais os representantes dos inseticidas hidrocarbonetos clorados?

A

DDT, hexacloretos de benzeno, ciclodienos, toxafenos.

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35
Q

Qual o mecanismo de ação dos hidrocarbonetos clorados, o que ele causa e como tratar?

A

Inativação do canal de sódio das membras excitáveis (como anestésicos locais).
Causam tremores e convulsões.
Tratamento sintomático.

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36
Q

Qual o mecanismo de ação dos inseticidas organofosforados?

A

Fosforila o sítio de ação da colinesterase (aumentandl ação do parassimpático).
Alguns possui atividade colinérgica direta - alterações neurocomportamentais e cognitivas.

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37
Q

Qual o mecanismo de ação dos inseticidas organofosforados?

A

Fosforila o sítio de ação da colinesterase (aumentandl ação do parassimpático).
Alguns possui atividade colinérgica direta - alterações neurocomportamentais e cognitivas.

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38
Q

Qual o tratamento para intoxicação por insericidas organofosforados?

A

Sem tratamento específico para os efeitos neurotóxicos.

Usa-se atropina para bloquear os receptores pré e pós-sinápticos.

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39
Q

Qual a farmacocinética do chumbo?

A

Absorção lenta e uniforme pelas vias respiratória e gastrointestinal;
Pouco absorvido pela pele;
Liga-se aos eritrócitos e vai para tecidos moles, medula óssea, fígado, rim, músculos e gônadas.

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40
Q

O chumbo atravessa a barreira placentária?

A

Sim

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41
Q

Qual a via de eliminação do chumbo?

A

Renal principalmente

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42
Q

Qual a farmacodinâmica do chumbo?

A

Inibe atividade enzimática e interfere no cálcio e magnésio.
Altera as estruturas das membranas celulares e de receptores.

43
Q

Quais sistemas ou órgãos são afetados pela intoxicação por chumbo?

A

SNC;
Sangue;
Rins;
Órgãos reprodutores;
TGI;
Sistema cardiovascular.

44
Q

O que o chumbo causa no SNC?

A

Efeitos neuro-comportamentais;
Irritabilidade;
Perda do libido;
Comprometimento da coordenação visual-motora;
Neuropatia periférica.

45
Q

O que o chumbo causa no sangue?

A

Anemia microcítica e hipocrômica;
Aumento da fragilidade osmótica do eritrócito - se rompe - pode levar a icterícia por hemólise;
Pontilhado basófilo no sangue periférico

46
Q

O que o chumbo causa nos rins?

A

Fibrose intersticial renal e nefrosclerose;
Artrite gotosa (aumenta o ácido úrico);
Elevação da PA.

47
Q

O que o chumbo causa nos órgãos reprodutores?

A

Toxina para função reprodutora.

Nos homens: oligospermia;
Em mulheres grávidas: pode afetar o desenvolvimento neurológico do feto.

48
Q

Qual o efeito do chumbo no TGI?

A

Perda de apetite;
Dor abdominal intensa;
Constipação e raramente diarreia.

49
Q

O que o chumbo causa no sistema cardiovascular?

A

Hipertensão

50
Q

Quais são os sintomas da intoxicação aguda por chumbo?

A

Manifestação subaguda que pode ser confundida com doença viral do tipo gripal, apendicite, úlcera, pancreatite ou meningite.

51
Q

Quais as manifestações apresentadas na intoxicação por chumbo crônica?

A

Achados multissistêmicos: anorexia, fadiga, mal-estar, cefaleia, queixas neurológicas, irritabilidade, dificuldade de concentração.

52
Q

Como é feito o diagnósticos de intoxicação por chumbo?

A

Dosagem de Pb no sangue

53
Q

Quais tipos de chumbo causam intoxicação crônica?

A

Tetraetil e tetrametil

54
Q

Qual o tratamento para intoxicação por chumbo inorgânico?

A

Interrupção imediata da exposição;
Suporte intensivo com anticonvulsivantes;
Para edema cerebral - corticoesteroide e manitol;
Evitar hiperidratação;
Terapia de quelação.

55
Q

Como é feita a terapia de quelação para tratamento de intoxicação por chumbo inorgânico?

A

Edetato dissódico de cálcio (CaNa2EDTA) - 1500mg/m²/dia

56
Q

Qual o tratamento para intoxicação por chumbo orgânico?

A

Descontaminação da pele;
Evitar exposição adicional;
Uso apropriado de anticonvulsivantes;
Terapia de quelação empírica se existir concentração elevada de Pb no sangue.

57
Q

Qual a farmacocinética do Arsênico?

A

Bem absorvido pela via respiratória e TGI;
Absorção percutânea é limitada;
A maior parte sofre metilação hepática;
Eliminação renal.

58
Q

Qual a farmacodinâmica do Arsênico?

A

Inibição enzimática em diversos sistemas;
Potencial hemolitico e interrompe respiração celular em outros tecidos.

59
Q

Na intoxicação aguda por arsênico, quais os principais sinais e sintomas?

A

Cardiovascular: choque e arritmias
SNC: encefalopatia, neuropatia periférica e coma
TGI: gastreoenterite

60
Q

Qual o tratamento para o envenenamento agudo por arsênico?

A

Descontaminação intestinal adequada, cuidados de suporte intensivo.

Quelação imediata: dimercaprol (3-5mg/kg) a cada 4-6h.

61
Q

Quais os sinais e sintomas do envenenamento crônico por Arsênico?

A

Fadiga, oerda de peso, anemia, queixas gastrointestinais, neuropatia periférica, alterações cutâneas, hipertensão

62
Q

Quais os sinais ensintomas do envenenamento por gás arsina?

A

Efeito hemolitico de 2 a 24h apos a inalação;
Cefaleia, dispneia, nauseas, vômitos, dores abdominais, icterícia e hemoglobinúria, insuficiência renal oligúrica.

63
Q

Qual o tratamento para o envenenamento pos gás arsina?

A

Suporte intensivo, transfusões sanguíneas, diurese alcalina forçada e hemodiálise.

*agentes de quelação não tem ação

64
Q

Qual a farmacocinética do Mercúrio?

A

Absorvido pelos pulmões e pouco absorvido pelo TGI;
Distribuição rápida;
Maior concentração nos rins;
Retenção no cérebro e rins por vários anos;
Ligam-se a radicais sulfidrilas em tecidos queratinizados.

65
Q

Qual a farmacodinâmica do mercúrio?

A

Interage com grupos de sulfidrila inibindo as enzimas e alterando as membranas celulares.

66
Q

Quais as principais formas de intoxicação por mercúrio?

A

Aguda por inalação de vapores de Hg

Ingestão de sais de mercúrio inorgânico

Crônica por inalação de vapores de Hg ou intoxicação por metilmercúrio

67
Q

Quais os sinais e sintomas da intoxicação aguda por mercúrio?

A

Pneumonite química, edema pulmonar não cardiogênico, gengivoestomatite e sequelas neurológicas.

68
Q

Quais os sinais e sintomas da intoxicação por ingestão de sais de mercúrio inorgânico?

A

Gastroenterite hemorrágica, neceose tubular e insuficiência renal.

69
Q

Quais os sinais e sintomas da intoxicação crônica por mercúrio?

A

Por vapores de Hg: tríade - tremos, distúrbios neuropsiquiátricos e gengivoestomatite.

Por metilmercúrio: parestesia, ataxia, distúrbios auditivos

70
Q

Qual o tratamento para exposição aguda e crônica por mercúrio?

A

Aguda: suporte intensivo e quelação aguda com dimercaprol

Crônica: succimer, D-penicilamina e DMPS aumentam a excreção urinária

71
Q

Qual o conceito de droga prla OMS?

A

Toda substância química, natural ou sintética, que introduzida no organismo vivo, pode moficiar uma ou mais de suas funções.

72
Q

O que são drogas psicotrópicas?

A

Agem no SNC e produzem alterações de comportamento, humor e cognição com grande propriedade reforçadora (bem-estar mental) e levam a dependência.

73
Q

Quais as classificações das substâncias psicotrópicas? (4)

A
  1. Estimulantes
  2. Depressoras
  3. Perturbadoras
  4. Alucinógenas
74
Q

Qual o efeito de uso de drogas estimulantes?

A

Aceleram a transmissão nervosa, deixando as pessoas com menos sono e mais excitadas.

75
Q

Quais os exemplos de drogas estimulantes?

A

Anfetaminas conhecidas como rebites.
Cafeína, cocaína, crack, nicotina, etc …

76
Q

Qual o efeito das drogas depressoras e exemplos?

A

Diminuem o ritmo da transmissão nervosa.

Opiáceos, xaropes, álcool, morfina, heroína, ansioliticos e barbitúricos, ervas calmantes.

Algumas drogas no início produzem um quadro de excitabilidade/euforia

77
Q

O que as drogas perturbadoraz fazem?

A

Potencializam sensações e podem alterar o funcionamento do SNC como a maconha.

78
Q

Quais os efeitos físicos do uso de cocaína?

A

Constrição periférica, midríase, aumento da temperatura, FC e pressão arterial = simpatomiméticos estimulantes periféricos.

79
Q

Qual o mecanismo de ação da cocaína?

A

Nível central: impede a receptação de nora, dopamina e serotonina.

Nível periférico: estimula a secreção de adrenalina pela suprarrenal.

80
Q

Quais os efeitos psíquicos do uso de cocaína?

A

Altas doses e uso contínuo pode desencadear paranoia.
Depressão após a suspensão do uso.

81
Q

Qual o tratamento por intoxicação de cocaína?

A

Se ingerido, lavagem gástrica usando água com carvão ativo ou tanino.
Laxativo salino.

Propanolol (Beta-block) para disritmias sob monitorização porque a cocaína causa vasoconstrição e o beta-block inibe beta-2 que vasodilata.

82
Q

Qual a farmacodinâmica e farmacocinêtica do crack?

A

A mesma que a da cocaína.

83
Q

Quais sistemas são afetados pelo uso de crack?

A

Respiratório, cardiovascular e neurológico.

84
Q

Quais os efeitos do uso de Ecstasy?

A

Estado de alerta, maior interesse sexual, sensação de estar com grande capacidade física e mental, atrasa a sensação de sino e fadiga, euforia, bem-estar, aguçamento sensório-perceptivo.
Neurotóxico.

85
Q

O uso de ecstasy pode causar hipertermia maligna?

A

Sim

86
Q

Quais efeitos nos mais diversos sistemas que o Ecstasy pode causar?

A

Tensão muscular, náusea, visão borrada, desmaio, calafrio ou sudorese, aumento da FC e PA, confusão, depressão, ansiedade grave, lesão cerebral na parte da memória e prazer.

87
Q

Por que no uso de Ecstasy pode-se observar sintomas como o no mal de Parkinson? (Falha na coordenação e tremores)

A

Degeneração dos neurônios que contém dopamina

88
Q

Por que no uso de Ecstasy pode-se observar sintomas como o no mal de Parkinson? (Falha na coordenação e tremores)

A

Degeneração dos neurônios que contém dopamina

89
Q

De onde se origina a Heroína?

A

Da morfina

90
Q

Quais os efeitos físicos do uso de heroína?

A

Overdose fatal, aborto espontâneo, colapso venoso, doenças infecciosas, complicações pulmonares com efeito supressor na respiração.

91
Q

Qual o sintoma mais aparente do uso de heroína?

A

Edema pulmonar

92
Q

A heroína pode atravessar a barreira placentária?

A

Sim

93
Q

Qual o nome do LSD?

A

Ácido lisérgico

94
Q

Qual a forma de administração do LSD?

A

Sublingual

95
Q

Qual o tempo de absorção, efeitos e recuperação do uso de heroína?

A

Absorção: 35-45min
Efeitos: 6h
Recuperação: 7-9h

96
Q

Quais são os estágios de ação do LSD?

A

Período latência
Modificações físicas
Período de síndrome psíquica

97
Q

Quais são os aspectos de percepção modificados no uso do LSD?

A

Tempo vivido, espaço e corpo, alucinações, conotação erótica e lucidez repentina.

98
Q

O LSD exerce função sobre qual neurotransmissor?

A

Tem funções serotoninérgicas

99
Q

Quais são as substâncias inalantes utilizadas como drogas ilícitas?

A

Solventes (tiner, removedores, fluídos de limpeza, gasolina, cola)
Gases (butano, propano, aerossóis, gases anestésicos, etc)

100
Q

O uso de inalantes pode ser equiparado ao uso de qual classe medicamentosa?

A

Anestésicos por diminuírem as funções do organismo.

101
Q

Qual é o princípio ativo da maconha?

A

THC (delta-9-tetrahidrocanabiol)

102
Q

Qual o mecanismo de ação da maconha?

A

Atua nos receptores canabinóides que fazem a manutenção do equilíbrio emocional e o bloqueio deles pode levar a depressão.

103
Q

Quais os efeitos a curto prazo do uso de maconha?

A

Problemas de memória e aprendizado, percepção distorcida, dificuldade em pensar e resolver problemas, perda de coordenação e aumento da frequência cardíaca.

104
Q

Quais os efeiros a longo prazo do uso de maconha?

A

Modificação do cérebro como nas drogas mais pesadas, prejudica a resposta imune, depressão, ansiedade e distúrbios de personalidade.

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