Toxicologia Ocupacional E Ambiental - P2 Flashcards
O que é a toxicologia ocupacional?
Trata das substâncias químicas encontradas no ambiente de trabalho.
Quais são as unidades de medida utilizadas na toxicologia ocupacional?
VLL = valores limites limiares medidos em ppm (partículas por milhão) ou mg/m³
Há alguma exposição segura para substâncias carcinogênicas?
Não
Qual o estudo desenvolvido pela toxicologia ambiental?
Impacto potencialmente deletério de substâncias químicas presebtes na forma de poluentes ambientes sobre os organismos vivos
Qual o conceito de toxicidade?
Capacidade inerente e potencial do agente tóxicode provocar efeitos nocivos nos organismos vivos.
Efeito nocivo.
Qual o conceito de risco?
Probabilidade de a substância produzir dano sob determinadas condições
Quais condições influenciam diretamente no risco?
Concentração, tempo de exposição, via de administração, suscetibilidade individual.
Qual conceito de perigo (hazard)?
Define o potencial de um composto provocar dano e é dessa forma associado, virtualmente com alguma molécula.
Quais são as vias de exposição a agentes tóxicos e quais são as mais comins no ambiente de trabalho?
Inalatória
Transdérmica
Ingestão oral
As duas primeiras são as principais no ambiente de trabalho.
Quais são os agentes Poluentes do ar? (4)
- Monóxido de carbono (CO)
- Dióxido de enxofre (SO2)
- Óxido de nitrogênio (NO2)
- Ozônio (O3)
Qual o principal poluente do ar?
Monóxido de carbono - CO
Como se dá o mecanismo de toxicidade do CO?
Combina-se de modo reversível com o sítio de ligação do oxigênio da hemoglobina.
Possui afinidade 220 vezes maior que a do O2 pelo ferro da hemoglobina
Qual o resultado da formação de CO com hemoglobina?
Carboxiemoglobina
Quais os efeitos clínicos da intoxicação por CO?
Hipóxia que leva a:
- Comprometimento psicomotor
- cefaleia e sensação de aperto na área temporal
- confusão e perda de acuidade visual
- taquicardia e taquipnria, síncope e coma
- coma profundo, Convulsões, choque e insuficiência respiratória
- óbito
Qual o tratamento para intoxicação por CO?
Remover do local da exposição;
Oferta de oxigênio a 100%
Quanto tempo demora para o ar ambiente deslocar a carboxidmoglobina produzida pelo CO em comparação a oferta de 100% de O2?
Ar ambiente: 320min
100% O2: 80min
Quais as características do Dióxido de enxofre (SO2)?
Gás incolor e irritante, produzido pela queima de combustíveis fósseis.
Qual o mecanimos de ação e efeitos clínicos da exposição ao SO2?
Efeito corrosivo em contato com membranas úmidas por formar ácido sulfúrico.
Irrita a pele, mucosa e olhos
Constrição brônquica quando inalado
Exposição de 5-10 pom provocam broncoespasmos grave
Qual o tratamento para a intoxicação por SO2?
Não específico para o SO2.
Tratamento da irritação do trato respiratório.
Quais os efeitos da exposição a NO2?
Irritante pulmonar
Pode provocar edema pulmonar - dentro de 1 a 2 horas
Irritação nos olhos e nariz
Tosse
Produção de escarro mucoide ou espumoso
Quais células são as mais afetadas na intoxicação por NO2?
Células tipo I alveolares
Qual dos sinais de intoxicação por NO2 faz parte do diagnóstico diferencial?
Produção de escarro mucoide ou espumoso
Qual o tratamento para intoxicação por NO2?
Broncodilatadores, sedativos e antibióticos (profilático)
Quais os efeitos clínicos e tratamento da intoxicação por O3?
Irritante da mucosa
Irritação das vias respiratórias
Oxigênio, controle da Irritação pulmonar e edema pulmonar
Tratado com broncodilatadores, sedativos e antibióticos.
Quais os dois grandes grupos de solventes?
Hidrocarbonetos alifáticos halogenados
Hidrocarbonetos aromáticos
Quais são os hidrocarbonetos alifáticos halogenados?
Solventes industriais (desenvraxantes em indústria metalúrgica) e desengordurantes e produtos de limpeza.
Quais são os principais exemplos dos hidrocarbonetos alifáticos halogenados?
Tetracloreto ds carbono, clorofórmio, tetracloroetileno, que são solventes com forte capacidade desengordurante.
Qual o efeito dos hidrocarbonetos alifáticos halogenados e o tratamento em caso de exposição?
Depressão do SNC, lesão hepática e renal.
Não há tratamento específico e depende do sistema orgânico afetado.
Quais são os dois compostos que compõem os Hidrocarbonetos aromáticos?
Benzeno
Tolueno
Qual o efeito da intoxicação por Benzeno?
Provoca depressão do SNC podendo levar a óbito.
Cefaleia, perda de apetite e fadiga.
Exposição crônica: anemia aplásca, leucopenia, trombocitopenia.
A exposição ao benzeno pode aumentar a incidência de qual doença?
Leucemias.
Qual o efeito do Tolueno?
Depressor do SNC, mas não possui propriedades mielotóxicas.
Quais são os dois grupos de inseticidas?
Hidrocarbonetos clorados
Inseticidas organofosforados
Quais os representantes dos inseticidas hidrocarbonetos clorados?
DDT, hexacloretos de benzeno, ciclodienos, toxafenos.
Qual o mecanismo de ação dos hidrocarbonetos clorados, o que ele causa e como tratar?
Inativação do canal de sódio das membras excitáveis (como anestésicos locais).
Causam tremores e convulsões.
Tratamento sintomático.
Qual o mecanismo de ação dos inseticidas organofosforados?
Fosforila o sítio de ação da colinesterase (aumentandl ação do parassimpático).
Alguns possui atividade colinérgica direta - alterações neurocomportamentais e cognitivas.
Qual o mecanismo de ação dos inseticidas organofosforados?
Fosforila o sítio de ação da colinesterase (aumentandl ação do parassimpático).
Alguns possui atividade colinérgica direta - alterações neurocomportamentais e cognitivas.
Qual o tratamento para intoxicação por insericidas organofosforados?
Sem tratamento específico para os efeitos neurotóxicos.
Usa-se atropina para bloquear os receptores pré e pós-sinápticos.
Qual a farmacocinética do chumbo?
Absorção lenta e uniforme pelas vias respiratória e gastrointestinal;
Pouco absorvido pela pele;
Liga-se aos eritrócitos e vai para tecidos moles, medula óssea, fígado, rim, músculos e gônadas.
O chumbo atravessa a barreira placentária?
Sim
Qual a via de eliminação do chumbo?
Renal principalmente
Qual a farmacodinâmica do chumbo?
Inibe atividade enzimática e interfere no cálcio e magnésio.
Altera as estruturas das membranas celulares e de receptores.
Quais sistemas ou órgãos são afetados pela intoxicação por chumbo?
SNC;
Sangue;
Rins;
Órgãos reprodutores;
TGI;
Sistema cardiovascular.
O que o chumbo causa no SNC?
Efeitos neuro-comportamentais;
Irritabilidade;
Perda do libido;
Comprometimento da coordenação visual-motora;
Neuropatia periférica.
O que o chumbo causa no sangue?
Anemia microcítica e hipocrômica;
Aumento da fragilidade osmótica do eritrócito - se rompe - pode levar a icterícia por hemólise;
Pontilhado basófilo no sangue periférico
O que o chumbo causa nos rins?
Fibrose intersticial renal e nefrosclerose;
Artrite gotosa (aumenta o ácido úrico);
Elevação da PA.
O que o chumbo causa nos órgãos reprodutores?
Toxina para função reprodutora.
Nos homens: oligospermia;
Em mulheres grávidas: pode afetar o desenvolvimento neurológico do feto.
Qual o efeito do chumbo no TGI?
Perda de apetite;
Dor abdominal intensa;
Constipação e raramente diarreia.
O que o chumbo causa no sistema cardiovascular?
Hipertensão
Quais são os sintomas da intoxicação aguda por chumbo?
Manifestação subaguda que pode ser confundida com doença viral do tipo gripal, apendicite, úlcera, pancreatite ou meningite.
Quais as manifestações apresentadas na intoxicação por chumbo crônica?
Achados multissistêmicos: anorexia, fadiga, mal-estar, cefaleia, queixas neurológicas, irritabilidade, dificuldade de concentração.
Como é feito o diagnósticos de intoxicação por chumbo?
Dosagem de Pb no sangue
Quais tipos de chumbo causam intoxicação crônica?
Tetraetil e tetrametil
Qual o tratamento para intoxicação por chumbo inorgânico?
Interrupção imediata da exposição;
Suporte intensivo com anticonvulsivantes;
Para edema cerebral - corticoesteroide e manitol;
Evitar hiperidratação;
Terapia de quelação.
Como é feita a terapia de quelação para tratamento de intoxicação por chumbo inorgânico?
Edetato dissódico de cálcio (CaNa2EDTA) - 1500mg/m²/dia
Qual o tratamento para intoxicação por chumbo orgânico?
Descontaminação da pele;
Evitar exposição adicional;
Uso apropriado de anticonvulsivantes;
Terapia de quelação empírica se existir concentração elevada de Pb no sangue.
Qual a farmacocinética do Arsênico?
Bem absorvido pela via respiratória e TGI;
Absorção percutânea é limitada;
A maior parte sofre metilação hepática;
Eliminação renal.
Qual a farmacodinâmica do Arsênico?
Inibição enzimática em diversos sistemas;
Potencial hemolitico e interrompe respiração celular em outros tecidos.
Na intoxicação aguda por arsênico, quais os principais sinais e sintomas?
Cardiovascular: choque e arritmias
SNC: encefalopatia, neuropatia periférica e coma
TGI: gastreoenterite
Qual o tratamento para o envenenamento agudo por arsênico?
Descontaminação intestinal adequada, cuidados de suporte intensivo.
Quelação imediata: dimercaprol (3-5mg/kg) a cada 4-6h.
Quais os sinais e sintomas do envenenamento crônico por Arsênico?
Fadiga, oerda de peso, anemia, queixas gastrointestinais, neuropatia periférica, alterações cutâneas, hipertensão
Quais os sinais ensintomas do envenenamento por gás arsina?
Efeito hemolitico de 2 a 24h apos a inalação;
Cefaleia, dispneia, nauseas, vômitos, dores abdominais, icterícia e hemoglobinúria, insuficiência renal oligúrica.
Qual o tratamento para o envenenamento pos gás arsina?
Suporte intensivo, transfusões sanguíneas, diurese alcalina forçada e hemodiálise.
*agentes de quelação não tem ação
Qual a farmacocinética do Mercúrio?
Absorvido pelos pulmões e pouco absorvido pelo TGI;
Distribuição rápida;
Maior concentração nos rins;
Retenção no cérebro e rins por vários anos;
Ligam-se a radicais sulfidrilas em tecidos queratinizados.
Qual a farmacodinâmica do mercúrio?
Interage com grupos de sulfidrila inibindo as enzimas e alterando as membranas celulares.
Quais as principais formas de intoxicação por mercúrio?
Aguda por inalação de vapores de Hg
Ingestão de sais de mercúrio inorgânico
Crônica por inalação de vapores de Hg ou intoxicação por metilmercúrio
Quais os sinais e sintomas da intoxicação aguda por mercúrio?
Pneumonite química, edema pulmonar não cardiogênico, gengivoestomatite e sequelas neurológicas.
Quais os sinais e sintomas da intoxicação por ingestão de sais de mercúrio inorgânico?
Gastroenterite hemorrágica, neceose tubular e insuficiência renal.
Quais os sinais e sintomas da intoxicação crônica por mercúrio?
Por vapores de Hg: tríade - tremos, distúrbios neuropsiquiátricos e gengivoestomatite.
Por metilmercúrio: parestesia, ataxia, distúrbios auditivos
Qual o tratamento para exposição aguda e crônica por mercúrio?
Aguda: suporte intensivo e quelação aguda com dimercaprol
Crônica: succimer, D-penicilamina e DMPS aumentam a excreção urinária
Qual o conceito de droga prla OMS?
Toda substância química, natural ou sintética, que introduzida no organismo vivo, pode moficiar uma ou mais de suas funções.
O que são drogas psicotrópicas?
Agem no SNC e produzem alterações de comportamento, humor e cognição com grande propriedade reforçadora (bem-estar mental) e levam a dependência.
Quais as classificações das substâncias psicotrópicas? (4)
- Estimulantes
- Depressoras
- Perturbadoras
- Alucinógenas
Qual o efeito de uso de drogas estimulantes?
Aceleram a transmissão nervosa, deixando as pessoas com menos sono e mais excitadas.
Quais os exemplos de drogas estimulantes?
Anfetaminas conhecidas como rebites.
Cafeína, cocaína, crack, nicotina, etc …
Qual o efeito das drogas depressoras e exemplos?
Diminuem o ritmo da transmissão nervosa.
Opiáceos, xaropes, álcool, morfina, heroína, ansioliticos e barbitúricos, ervas calmantes.
Algumas drogas no início produzem um quadro de excitabilidade/euforia
O que as drogas perturbadoraz fazem?
Potencializam sensações e podem alterar o funcionamento do SNC como a maconha.
Quais os efeitos físicos do uso de cocaína?
Constrição periférica, midríase, aumento da temperatura, FC e pressão arterial = simpatomiméticos estimulantes periféricos.
Qual o mecanismo de ação da cocaína?
Nível central: impede a receptação de nora, dopamina e serotonina.
Nível periférico: estimula a secreção de adrenalina pela suprarrenal.
Quais os efeitos psíquicos do uso de cocaína?
Altas doses e uso contínuo pode desencadear paranoia.
Depressão após a suspensão do uso.
Qual o tratamento por intoxicação de cocaína?
Se ingerido, lavagem gástrica usando água com carvão ativo ou tanino.
Laxativo salino.
Propanolol (Beta-block) para disritmias sob monitorização porque a cocaína causa vasoconstrição e o beta-block inibe beta-2 que vasodilata.
Qual a farmacodinâmica e farmacocinêtica do crack?
A mesma que a da cocaína.
Quais sistemas são afetados pelo uso de crack?
Respiratório, cardiovascular e neurológico.
Quais os efeitos do uso de Ecstasy?
Estado de alerta, maior interesse sexual, sensação de estar com grande capacidade física e mental, atrasa a sensação de sino e fadiga, euforia, bem-estar, aguçamento sensório-perceptivo.
Neurotóxico.
O uso de ecstasy pode causar hipertermia maligna?
Sim
Quais efeitos nos mais diversos sistemas que o Ecstasy pode causar?
Tensão muscular, náusea, visão borrada, desmaio, calafrio ou sudorese, aumento da FC e PA, confusão, depressão, ansiedade grave, lesão cerebral na parte da memória e prazer.
Por que no uso de Ecstasy pode-se observar sintomas como o no mal de Parkinson? (Falha na coordenação e tremores)
Degeneração dos neurônios que contém dopamina
Por que no uso de Ecstasy pode-se observar sintomas como o no mal de Parkinson? (Falha na coordenação e tremores)
Degeneração dos neurônios que contém dopamina
De onde se origina a Heroína?
Da morfina
Quais os efeitos físicos do uso de heroína?
Overdose fatal, aborto espontâneo, colapso venoso, doenças infecciosas, complicações pulmonares com efeito supressor na respiração.
Qual o sintoma mais aparente do uso de heroína?
Edema pulmonar
A heroína pode atravessar a barreira placentária?
Sim
Qual o nome do LSD?
Ácido lisérgico
Qual a forma de administração do LSD?
Sublingual
Qual o tempo de absorção, efeitos e recuperação do uso de heroína?
Absorção: 35-45min
Efeitos: 6h
Recuperação: 7-9h
Quais são os estágios de ação do LSD?
Período latência
Modificações físicas
Período de síndrome psíquica
Quais são os aspectos de percepção modificados no uso do LSD?
Tempo vivido, espaço e corpo, alucinações, conotação erótica e lucidez repentina.
O LSD exerce função sobre qual neurotransmissor?
Tem funções serotoninérgicas
Quais são as substâncias inalantes utilizadas como drogas ilícitas?
Solventes (tiner, removedores, fluídos de limpeza, gasolina, cola)
Gases (butano, propano, aerossóis, gases anestésicos, etc)
O uso de inalantes pode ser equiparado ao uso de qual classe medicamentosa?
Anestésicos por diminuírem as funções do organismo.
Qual é o princípio ativo da maconha?
THC (delta-9-tetrahidrocanabiol)
Qual o mecanismo de ação da maconha?
Atua nos receptores canabinóides que fazem a manutenção do equilíbrio emocional e o bloqueio deles pode levar a depressão.
Quais os efeitos a curto prazo do uso de maconha?
Problemas de memória e aprendizado, percepção distorcida, dificuldade em pensar e resolver problemas, perda de coordenação e aumento da frequência cardíaca.
Quais os efeiros a longo prazo do uso de maconha?
Modificação do cérebro como nas drogas mais pesadas, prejudica a resposta imune, depressão, ansiedade e distúrbios de personalidade.
