Drogas Lícitas E Ilícitas - P2 Flashcards
Qual o conceito de droga pela OMS?
Toda substância química natural ou sintética, que introduzida no organismos vivo, pode modificar uma ou mais de suas funções
Onde as drogas psicotrópicas agem e o que causam?
Agem no SNC produzindo alterações de comportamento, humor e cognição, possuindo grande propriedade reforçadora sendo, portanto, passíveis de auto-administração.
Levam a dependência
Quais os tipos de drogas licitas?
- Medicamentosas;
- Sem finalidade terapêuticas (álcool e tabaco);
- Industriais (cola, esmalte, fluídos, solventes, etc …)
Qual a classificação das substâncias psicotrópicas? (4)
- Estinulantes
- Depressoras
- Perturbadoras
- Alucinógenas
O que as substâncias psicotrópicas estimulantes causam?
Aceleram a transmissão nervosa, deixando com menos sono e mais excitadas
Quais os exemplos de substâncias psicotrópicas estimulantes?
Conhecidas por “rebites” ou “bolinhas” (presentes em remédios para emagrecer), cafeína, cocaína, crack, nicotina, etc.
Qual o efeito das substâncias psicotrópicas depressoras?
Diminuem o ritmo da transmissão nervosa.
Quais os exemplos de substâncias psicotrópicas depressoras?
Opiáceos, xaropes, álcool, morfina, heroína, ansiolíticos e barbitúricos (calmantes), ervas calmantes (chás).
O que as substâncias psicotrópicas perturbadoras fazem e qual o exemplo?
Potencializam sensações e podem alterar o funcionamento do SNC.
Ex: maconha
O que as substâncias psicotrópicas alucinógenas causam e quais os exemplos?
Alteram o SNC a ponto de causar alucinações.
Ex: ervas/flores, ácido lisérgico (LSD), alguns cipós e cogumelos encontrados em esterco.
O que é a abstinência?
Sintomas mentais e físicos que ocorrem após a interrupção ou diminuição do consumo de uma substância que causa dependência.
Quais podem ser os sintomas da abstinência?
Podem incluir ansiedade, fadiga, sudorese, vômitos, depressão, convulsões e alucinações.
Em quantos estágios se divive a crise de abstinência?
3 estágios
I. Até 8 horas
II. 8 a 24 horas
III. Até 3 dias
Quais sintomas do estágio I da abstinência? (2)
- Ansiedade
- Suplicando pela droga
O que se observa no estágio II de abstinência? (6)
- Ansiedade
- Insônia
- Distúrbios GI
- Riborreia
- Midríase
- Diaforese
O que se observa no estágio III na abstinência? (9)
- Taquicardia
- Náusea e êmese
- Hipertensão
- Diarreia
- Febre
- Calafrios
- Tremores
- Convulsões
- Espasmos musculares
Qual o conceito de dependência física?
Necessidade de continuar usando a droga para manter o funcionamento normal, ou seja, evitar os sintomas de abstinência
Quando ocorre a dependência psicologica?
Quando as drogas de abuso ativam a via de recompensa cefálica, isto é, quando a administração de uma droga está associada à recompensa
Quais áreas encefálicas estão ativadas na via de recompensa que causa dependência psicológica?
Sinapses dopaminérgicas do nucleus accumbens estão ativas durante a estimulação da via de recompensa do encéfalo e a dopamina no nucleos accumbens é necessária para a recompensa.
Qual o conceito de tolerância?
Refere-se à diminuição do efeito de uma droga com o uso contínuo.
Qual o conceito de fissura?
Preocupação intensa com a obtenção da droga sugerindo que pode haver uma forma de dependência psicologica de longa duração.
A heroína faz parte de qual classe medicamentosa?
Analgésico opioide
Qual o mecanismo de ação da heroina?
Se liga a receptores específicos na medula esponhal e no encéfalo;
Receptores acoplados à prot. Gi, inibem AC, diminuem AMPc, abrem canais de K+, fecham canais de Ca, inibem a liberação de neurotransmissores (GABA, glutamato, glicina);
Reduzem transmissão de sunais de dor
Heroina leva a dependência?
Sim, facilmente
De onde é processada a morfina e como é apresentada?
Da morfina e apresentada normalmente em forma de pó branco ou marrom.
Quais os efeitos físicos do uso de heroina?
Overdose fatal, abordo espontâneo, colapso venoso e doenças infecciosas (HIV/AIDS, hepatite), complicações pulmonares e efeito depressor na respiração.
A heroína poee conter aditivos que não dissolvem bem e caso isso aconteça, qual a consequência do uso?
Obstrução dos vasos sanguíneos, pulmões, fígados, rins ou cérebro, o que causa infecção ou mesmo isquemia de parte desses órgãos.
Qual opioide de ação prolongada é usado para evitar crises de abstinência em dependentes de heroína ou outros opioides?
Metadona.
Qual o mecanismo de ação da cocaína e anfetaminas?
Potencializam a neurotransmissão dopaminérgica, adrenérgica e serotonérgica por meio do bloqueio ou inversão da direção dos transportadores de neurotransmissores que mereiam a receptação das monoaminas dopamina, norepinefrina e serotonina para as terminações pré-sinápticas.
Qual faz o bloqueio e qual faz a inversão se sentido do transportador de dopamina, nirepinefrina e serotonina? (Cocaína e anfetaminas)
Inversão do sentido do transportador: anfetamina
Bloqueio do transportador (recaptação): cocaína
A cocaína e as anfetaminas agem no transportador de depomina, norepinefrina e serotonina, mas em qual dos 3 elas tem maior atuação?
Dopamina.
Quais neurônios formam a via de recompensa encefálica e liberam dopamina no nucleus accumbens (NAc)?
Neurônios nicotínicos (originados na área tegmental laterodorsal - ATD)»_space;»> Neurônios dopaminérgicos (área tegmental ventral - ATV)
Em quais neurônios a anfetamina e a cocaína atuam e o que provoca?
Neurônios noradrenérgicos que têm origem no locus ceruleus e se projetam por todo o córtex cerebral, hipotálamo, cerebelo e medula espinal.
Os que vão para o córtex mantém o estado de alerta.
Quais as complicações agudas do uso de anfetaminas e cocaína?
Cardiovasculares: taquicardia, HAS, arritmias
Sexualidade: “afeodisíaco”, prolongado e intenso orgasmo
Neurológicas: diminuição da ansiedade, euforia, hiperatividade, desinibição, melhora do estado de alerta e vigilância, sensação de bem-estar e autoconfiança. Potencial risco de adição.
Quais são as anfetaminas de uso médico?
- D-anfetamina
- Metanfetamina HCl
- Fenfluramina
- Metilfenidato
- Fenproporex*
- Mazindol
- Dietilpropiona
- Anfepramona
Quais são as anfetaminas de uso não-médico?
- 3,4-metilenedioxi-metanfetamina (ecstasy);
- 4-metilaminorex (ice);
- Derivado metanafetamínico (crystal);
Qual o nome popular do ecstasy?
Metilenodioximetanfetamina (MDMA). Droga sintética e psicoativa composta por substâncias estimulantes e perturbadoras.
Quais os efeitos do uso de ecstasy?
- Aumento do estado de alerta;
- Maior interesse sexual;
- Sensação estar com grande capacidade física e mental;
- Atrasa o sono e fadiga;
- Euforia;
- Bem-estar;
- Aguçamento sensório-perceptivo;
Quais os efeitos físicos do uso de ecstasy?
Neurotóxico - pode causar hipertermia maligna em altas doses.
Pode levar a lesão muscular e insuficiência dos rins e sistema cardiovascular, além de lesão cerebral afetando os neurônios.
Tensão muscular, náuseas, visão borrada, desmaio, calafrio ou sudorese, aumento da frequência cardíaca e PA.
Quao o mecanismo de ação do etanol?
Depressora do SNC e afeta GABA e glutamato.
Aumenta a condutância ao cloro mediada por GABAa e promove hiperpolarização do neurônio.
No uso do etanol, acredita-se que os canais de GABAa medeiam quais efeitos?
Ansioliticos e sedativos do álcool, bem como o efeito dele sobre a coordenação motora, a tolerância, a dependência e a auto-administração.
Além da hiperpolarização do neurônio e a depressão de GABA e glutamato, quail o outro mecanismo de ação do etanol?
Inibe subtipos de receptores NMDA no cérebro, reduzindo a neurotransmissão goutaminérgica excitatória.
Quais receptores podem participar da síndrome de abstinência do álcool?
Receptores NMDA.
Como o dissulfiram é utilizado no tratamento da dependência alcoólica?
Inibe a aldeído desidrogenase fazendo com que tenha o acumulo de acetaldeído no sangue e assim causa diversos sintomas desagradáveis como tubor facial, cefaléia, náuseas, vômito, fraqueza, hipotensão ortostática e dificuldade respiratória.
Dura de 30min a algumas horas seguidos por exaustão e fadiga.
Qual a ação eo Acamprosato no tratamento da dependência alcoólica?
Modila a hiperatividade do glutamato para reestabelecer um estado mais próximo do normal, mostrou ser eficaz na prevenção de recaída.
Qual o mecanimo de ação da nicotina?
Agonista de receptores colinérgicos nicotínicos centrais, periféricos e na junção neuromuscular.
Em nível central, depois que a nicotina se liga no receptor nicotínico na área tegmentar ventral (ATV), libera dopamina no núcleo accumbens.
Qual a ação aguda da nicotina no SNC? (5)
- Liberação de dopamina: euforia
- Liberação da noradrenalina: aumenta FC e pulso, náuseas, vômitos, piloereção, melhora a atenção.
- Liberação de acetilcolina: melhora a memória.
- Liberação de serotonina: ansiedade.
- Inibição glutamaértica.
Quais os sintomas e sinais da síndrome de abstinência nicotínica? (5)
- Dopamina: disforia, ansiedade, irritabilidade, Craving.
- Serotonina: depressão.
- Glutamato: ansiedade.
- Acetilcolina: deficit de memória e da performance cofnitiva, tremores, incoordenação motora.
- Noradrenalina: diminuição da FC, insônia, aumento de apetite, ansiedade.
Qual a farmacoterapia de primeira minha para dependência de nicotina?
Adesivos de nicotina - 6 a 8 semanas
Goma de mascar - 8 a 12 semanas
Bupropiona - 7 semanas de 8/8 horas
Como se fa a terapia de reposição de nicotina com adesivos?
6 a 8 semanas - Adesivos de 14mg e 21mg
Tabagistas de < 20 cigarros/dia = 14-21 mg/dia
Tabagistas de 20-40 cigarros/dia = 21-35 mg/dia
Tabagistas de > 40 cigarros/dia = 42-44 mg/dia
Contra indicações: grupos especiais, qdolescentes (<18 anos), grávidas e idosos com doenças cardiovasculares ativas.
Como é feita a terapia de goma de mascar para dependência de nicotina?
8 a 12 semanas.
Tabletes com 2mg cada
Uso inicial de 10 a 15 tabletes/dia
Como é feito o tratamento com bupropiona para dependência nicotínica?
Dose inicial de 150mg por 3 dias e a seguir, 300mg/dia (com intervalo de 8h entre cada dose), por 7 semanas.
Contraindicação: história anterior de crises epiléptica, bulimia, anorexia nervosa, uso concomitante de IMAO.
Qual a classe farmacológica da bupropiona que é usada no tratamento de dependência nicotínica?
Antidepressivo - bloqueador da recaptação de dopamina e noradrenalina.
Qual a farmacoterapia de segunda linha para tratamento de dependência de nicotina?
Nortriptilina - antidepressivo tricíclico
75mg/dia até 100mg/dia, de 8 a 12 semanas
Clonidina - agonista adrenérgico de ação direta do receptor alfa2
0,1mg/dia a 0,75mg/dia, por 3 semanas
O que são canabinóides?
Substâncias enconttdas na cannabis (maconha)
Em quais receptores os canabinóides se ligam?
Ao receptores de canabinóides (CN1 e CB2) que são acoplados à proteína G.
Qual o principal canabinóide?
Delta 9-tetrahidrocanabinol = delta 9 THC
Qual o provável mecanismo de ação da maconha?
THC se liga ao CB1 que interage com a proteína Gi e faz a inibição da atividade da adenil ciclase - inibindo a formação de AMP cíclico.
Aumenta a dopamina no Acumbens que está relacionado com o reforço.
O que o uso de maconha causa de forma imediata e generalizada?
Euforia, riso, instabilidade e despersonalização.
O que acontece de 1 a 2 horas após o uso de maconha?
Há o comprometimento de funções cognitivas como memória, tempo de reação, coordenação e alerta e o usuário tem dificuldade de concentração.
Fase de “declínio” que provoca relaxamento e até sono.
O que se observa na síndrome de abstinência na interrupção do uso de maconha?
Inquietação, irritabilidade, agitação, insônia e náusea.
Qual o tratamenro de dependência de canabinóides?
Uso de rimonabanto que é antagonista do receptor de canabinóide CB1, ou seja, bloqueia o receptor.
O que são drogas ilícitas inalantes?
Substâncias químicas voláteis que possuem efeitos psicoativos.
Quais os exemplos de drogas ilícitas inalantes?
Solventes (thinner, removedores, fluídos de limpeza, gasolina, cola)
Gases (butano, propano, aerossóis, gases anestésicos, etc)
Qual o efeiro do uso de drogas ilícitas inalantes?
Similares aos anestésicos pois diminuem as funções do organismo.
Uso repetido pode provocar perda da consciência e ainda induzir parada cardíaca e morte em poucos minutos de uma sessão de uso prolongado.
O abuso crônico de drogas ilícitas inalantes pode levar a qual tipo de dano?
Danos graves no cérebro, fígado e rins.
O que acontece quando se tem altas concentrações de drogas ilícitas inalantes para uso?
Morte por sufocação por deslocar o oxigênio dos pulmões.
