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Farmacoterapia > Drogas Lícitas E Ilícitas - P2 > Flashcards

Drogas Lícitas E Ilícitas - P2 Flashcards

1
Q

Qual o conceito de droga pela OMS?

A

Toda substância química natural ou sintética, que introduzida no organismos vivo, pode modificar uma ou mais de suas funções

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2
Q

Onde as drogas psicotrópicas agem e o que causam?

A

Agem no SNC produzindo alterações de comportamento, humor e cognição, possuindo grande propriedade reforçadora sendo, portanto, passíveis de auto-administração.
Levam a dependência

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3
Q

Quais os tipos de drogas licitas?

A
  1. Medicamentosas;
  2. Sem finalidade terapêuticas (álcool e tabaco);
  3. Industriais (cola, esmalte, fluídos, solventes, etc …)
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4
Q

Qual a classificação das substâncias psicotrópicas? (4)

A
  1. Estinulantes
  2. Depressoras
  3. Perturbadoras
  4. Alucinógenas
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5
Q

O que as substâncias psicotrópicas estimulantes causam?

A

Aceleram a transmissão nervosa, deixando com menos sono e mais excitadas

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6
Q

Quais os exemplos de substâncias psicotrópicas estimulantes?

A

Conhecidas por “rebites” ou “bolinhas” (presentes em remédios para emagrecer), cafeína, cocaína, crack, nicotina, etc.

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7
Q

Qual o efeito das substâncias psicotrópicas depressoras?

A

Diminuem o ritmo da transmissão nervosa.

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8
Q

Quais os exemplos de substâncias psicotrópicas depressoras?

A

Opiáceos, xaropes, álcool, morfina, heroína, ansiolíticos e barbitúricos (calmantes), ervas calmantes (chás).

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9
Q

O que as substâncias psicotrópicas perturbadoras fazem e qual o exemplo?

A

Potencializam sensações e podem alterar o funcionamento do SNC.

Ex: maconha

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10
Q

O que as substâncias psicotrópicas alucinógenas causam e quais os exemplos?

A

Alteram o SNC a ponto de causar alucinações.

Ex: ervas/flores, ácido lisérgico (LSD), alguns cipós e cogumelos encontrados em esterco.

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11
Q

O que é a abstinência?

A

Sintomas mentais e físicos que ocorrem após a interrupção ou diminuição do consumo de uma substância que causa dependência.

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12
Q

Quais podem ser os sintomas da abstinência?

A

Podem incluir ansiedade, fadiga, sudorese, vômitos, depressão, convulsões e alucinações.

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13
Q

Em quantos estágios se divive a crise de abstinência?

A

3 estágios

I. Até 8 horas
II. 8 a 24 horas
III. Até 3 dias

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14
Q

Quais sintomas do estágio I da abstinência? (2)

A
  1. Ansiedade
  2. Suplicando pela droga
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15
Q

O que se observa no estágio II de abstinência? (6)

A
  1. Ansiedade
  2. Insônia
  3. Distúrbios GI
  4. Riborreia
  5. Midríase
  6. Diaforese
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16
Q

O que se observa no estágio III na abstinência? (9)

A
  1. Taquicardia
  2. Náusea e êmese
  3. Hipertensão
  4. Diarreia
  5. Febre
  6. Calafrios
  7. Tremores
  8. Convulsões
  9. Espasmos musculares
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17
Q

Qual o conceito de dependência física?

A

Necessidade de continuar usando a droga para manter o funcionamento normal, ou seja, evitar os sintomas de abstinência

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18
Q

Quando ocorre a dependência psicologica?

A

Quando as drogas de abuso ativam a via de recompensa cefálica, isto é, quando a administração de uma droga está associada à recompensa

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19
Q

Quais áreas encefálicas estão ativadas na via de recompensa que causa dependência psicológica?

A

Sinapses dopaminérgicas do nucleus accumbens estão ativas durante a estimulação da via de recompensa do encéfalo e a dopamina no nucleos accumbens é necessária para a recompensa.

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20
Q

Qual o conceito de tolerância?

A

Refere-se à diminuição do efeito de uma droga com o uso contínuo.

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21
Q

Qual o conceito de fissura?

A

Preocupação intensa com a obtenção da droga sugerindo que pode haver uma forma de dependência psicologica de longa duração.

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22
Q

A heroína faz parte de qual classe medicamentosa?

A

Analgésico opioide

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23
Q

Qual o mecanismo de ação da heroina?

A

Se liga a receptores específicos na medula esponhal e no encéfalo;

Receptores acoplados à prot. Gi, inibem AC, diminuem AMPc, abrem canais de K+, fecham canais de Ca, inibem a liberação de neurotransmissores (GABA, glutamato, glicina);

Reduzem transmissão de sunais de dor

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24
Q

Heroina leva a dependência?

A

Sim, facilmente

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25
Q

De onde é processada a morfina e como é apresentada?

A

Da morfina e apresentada normalmente em forma de pó branco ou marrom.

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26
Q

Quais os efeitos físicos do uso de heroina?

A

Overdose fatal, abordo espontâneo, colapso venoso e doenças infecciosas (HIV/AIDS, hepatite), complicações pulmonares e efeito depressor na respiração.

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27
Q

A heroína poee conter aditivos que não dissolvem bem e caso isso aconteça, qual a consequência do uso?

A

Obstrução dos vasos sanguíneos, pulmões, fígados, rins ou cérebro, o que causa infecção ou mesmo isquemia de parte desses órgãos.

28
Q

Qual opioide de ação prolongada é usado para evitar crises de abstinência em dependentes de heroína ou outros opioides?

A

Metadona.

29
Q

Qual o mecanismo de ação da cocaína e anfetaminas?

A

Potencializam a neurotransmissão dopaminérgica, adrenérgica e serotonérgica por meio do bloqueio ou inversão da direção dos transportadores de neurotransmissores que mereiam a receptação das monoaminas dopamina, norepinefrina e serotonina para as terminações pré-sinápticas.

30
Q

Qual faz o bloqueio e qual faz a inversão se sentido do transportador de dopamina, nirepinefrina e serotonina? (Cocaína e anfetaminas)

A

Inversão do sentido do transportador: anfetamina
Bloqueio do transportador (recaptação): cocaína

31
Q

A cocaína e as anfetaminas agem no transportador de depomina, norepinefrina e serotonina, mas em qual dos 3 elas tem maior atuação?

A

Dopamina.

32
Q

Quais neurônios formam a via de recompensa encefálica e liberam dopamina no nucleus accumbens (NAc)?

A

Neurônios nicotínicos (originados na área tegmental laterodorsal - ATD)&raquo_space;»> Neurônios dopaminérgicos (área tegmental ventral - ATV)

33
Q

Em quais neurônios a anfetamina e a cocaína atuam e o que provoca?

A

Neurônios noradrenérgicos que têm origem no locus ceruleus e se projetam por todo o córtex cerebral, hipotálamo, cerebelo e medula espinal.

Os que vão para o córtex mantém o estado de alerta.

34
Q

Quais as complicações agudas do uso de anfetaminas e cocaína?

A

Cardiovasculares: taquicardia, HAS, arritmias

Sexualidade: “afeodisíaco”, prolongado e intenso orgasmo

Neurológicas: diminuição da ansiedade, euforia, hiperatividade, desinibição, melhora do estado de alerta e vigilância, sensação de bem-estar e autoconfiança. Potencial risco de adição.

35
Q

Quais são as anfetaminas de uso médico?

A
  1. D-anfetamina
  2. Metanfetamina HCl
  3. Fenfluramina
  4. Metilfenidato
  5. Fenproporex*
  6. Mazindol
  7. Dietilpropiona
  8. Anfepramona
36
Q

Quais são as anfetaminas de uso não-médico?

A
  1. 3,4-metilenedioxi-metanfetamina (ecstasy);
  2. 4-metilaminorex (ice);
  3. Derivado metanafetamínico (crystal);
37
Q

Qual o nome popular do ecstasy?

A

Metilenodioximetanfetamina (MDMA). Droga sintética e psicoativa composta por substâncias estimulantes e perturbadoras.

38
Q

Quais os efeitos do uso de ecstasy?

A
  1. Aumento do estado de alerta;
  2. Maior interesse sexual;
  3. Sensação estar com grande capacidade física e mental;
  4. Atrasa o sono e fadiga;
  5. Euforia;
  6. Bem-estar;
  7. Aguçamento sensório-perceptivo;
39
Q

Quais os efeitos físicos do uso de ecstasy?

A

Neurotóxico - pode causar hipertermia maligna em altas doses.
Pode levar a lesão muscular e insuficiência dos rins e sistema cardiovascular, além de lesão cerebral afetando os neurônios.

Tensão muscular, náuseas, visão borrada, desmaio, calafrio ou sudorese, aumento da frequência cardíaca e PA.

40
Q

Quao o mecanismo de ação do etanol?

A

Depressora do SNC e afeta GABA e glutamato.
Aumenta a condutância ao cloro mediada por GABAa e promove hiperpolarização do neurônio.

41
Q

No uso do etanol, acredita-se que os canais de GABAa medeiam quais efeitos?

A

Ansioliticos e sedativos do álcool, bem como o efeito dele sobre a coordenação motora, a tolerância, a dependência e a auto-administração.

42
Q

Além da hiperpolarização do neurônio e a depressão de GABA e glutamato, quail o outro mecanismo de ação do etanol?

A

Inibe subtipos de receptores NMDA no cérebro, reduzindo a neurotransmissão goutaminérgica excitatória.

43
Q

Quais receptores podem participar da síndrome de abstinência do álcool?

A

Receptores NMDA.

44
Q

Como o dissulfiram é utilizado no tratamento da dependência alcoólica?

A

Inibe a aldeído desidrogenase fazendo com que tenha o acumulo de acetaldeído no sangue e assim causa diversos sintomas desagradáveis como tubor facial, cefaléia, náuseas, vômito, fraqueza, hipotensão ortostática e dificuldade respiratória.

Dura de 30min a algumas horas seguidos por exaustão e fadiga.

45
Q

Qual a ação eo Acamprosato no tratamento da dependência alcoólica?

A

Modila a hiperatividade do glutamato para reestabelecer um estado mais próximo do normal, mostrou ser eficaz na prevenção de recaída.

46
Q

Qual o mecanimo de ação da nicotina?

A

Agonista de receptores colinérgicos nicotínicos centrais, periféricos e na junção neuromuscular.

Em nível central, depois que a nicotina se liga no receptor nicotínico na área tegmentar ventral (ATV), libera dopamina no núcleo accumbens.

47
Q

Qual a ação aguda da nicotina no SNC? (5)

A
  1. Liberação de dopamina: euforia
  2. Liberação da noradrenalina: aumenta FC e pulso, náuseas, vômitos, piloereção, melhora a atenção.
  3. Liberação de acetilcolina: melhora a memória.
  4. Liberação de serotonina: ansiedade.
  5. Inibição glutamaértica.
48
Q

Quais os sintomas e sinais da síndrome de abstinência nicotínica? (5)

A
  1. Dopamina: disforia, ansiedade, irritabilidade, Craving.
  2. Serotonina: depressão.
  3. Glutamato: ansiedade.
  4. Acetilcolina: deficit de memória e da performance cofnitiva, tremores, incoordenação motora.
  5. Noradrenalina: diminuição da FC, insônia, aumento de apetite, ansiedade.
49
Q

Qual a farmacoterapia de primeira minha para dependência de nicotina?

A

Adesivos de nicotina - 6 a 8 semanas
Goma de mascar - 8 a 12 semanas
Bupropiona - 7 semanas de 8/8 horas

50
Q

Como se fa a terapia de reposição de nicotina com adesivos?

A

6 a 8 semanas - Adesivos de 14mg e 21mg

Tabagistas de < 20 cigarros/dia = 14-21 mg/dia
Tabagistas de 20-40 cigarros/dia = 21-35 mg/dia
Tabagistas de > 40 cigarros/dia = 42-44 mg/dia

Contra indicações: grupos especiais, qdolescentes (<18 anos), grávidas e idosos com doenças cardiovasculares ativas.

51
Q

Como é feita a terapia de goma de mascar para dependência de nicotina?

A

8 a 12 semanas.
Tabletes com 2mg cada
Uso inicial de 10 a 15 tabletes/dia

52
Q

Como é feito o tratamento com bupropiona para dependência nicotínica?

A

Dose inicial de 150mg por 3 dias e a seguir, 300mg/dia (com intervalo de 8h entre cada dose), por 7 semanas.

Contraindicação: história anterior de crises epiléptica, bulimia, anorexia nervosa, uso concomitante de IMAO.

53
Q

Qual a classe farmacológica da bupropiona que é usada no tratamento de dependência nicotínica?

A

Antidepressivo - bloqueador da recaptação de dopamina e noradrenalina.

54
Q

Qual a farmacoterapia de segunda linha para tratamento de dependência de nicotina?

A

Nortriptilina - antidepressivo tricíclico
75mg/dia até 100mg/dia, de 8 a 12 semanas

Clonidina - agonista adrenérgico de ação direta do receptor alfa2
0,1mg/dia a 0,75mg/dia, por 3 semanas

55
Q

O que são canabinóides?

A

Substâncias enconttdas na cannabis (maconha)

56
Q

Em quais receptores os canabinóides se ligam?

A

Ao receptores de canabinóides (CN1 e CB2) que são acoplados à proteína G.

57
Q

Qual o principal canabinóide?

A

Delta 9-tetrahidrocanabinol = delta 9 THC

58
Q

Qual o provável mecanismo de ação da maconha?

A

THC se liga ao CB1 que interage com a proteína Gi e faz a inibição da atividade da adenil ciclase - inibindo a formação de AMP cíclico.

Aumenta a dopamina no Acumbens que está relacionado com o reforço.

59
Q

O que o uso de maconha causa de forma imediata e generalizada?

A

Euforia, riso, instabilidade e despersonalização.

60
Q

O que acontece de 1 a 2 horas após o uso de maconha?

A

Há o comprometimento de funções cognitivas como memória, tempo de reação, coordenação e alerta e o usuário tem dificuldade de concentração.
Fase de “declínio” que provoca relaxamento e até sono.

61
Q

O que se observa na síndrome de abstinência na interrupção do uso de maconha?

A

Inquietação, irritabilidade, agitação, insônia e náusea.

62
Q

Qual o tratamenro de dependência de canabinóides?

A

Uso de rimonabanto que é antagonista do receptor de canabinóide CB1, ou seja, bloqueia o receptor.

63
Q

O que são drogas ilícitas inalantes?

A

Substâncias químicas voláteis que possuem efeitos psicoativos.

64
Q

Quais os exemplos de drogas ilícitas inalantes?

A

Solventes (thinner, removedores, fluídos de limpeza, gasolina, cola)

Gases (butano, propano, aerossóis, gases anestésicos, etc)

65
Q

Qual o efeiro do uso de drogas ilícitas inalantes?

A

Similares aos anestésicos pois diminuem as funções do organismo.

Uso repetido pode provocar perda da consciência e ainda induzir parada cardíaca e morte em poucos minutos de uma sessão de uso prolongado.

66
Q

O abuso crônico de drogas ilícitas inalantes pode levar a qual tipo de dano?

A

Danos graves no cérebro, fígado e rins.

67
Q

O que acontece quando se tem altas concentrações de drogas ilícitas inalantes para uso?

A

Morte por sufocação por deslocar o oxigênio dos pulmões.

Farmacoterapia (5 decks)

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