Toxicología ENARM Flashcards
Antídoto para intoxicación por Paracetamol
N-acetilcisteína
Repone glutation
Dar antes de las 16h post ingesta
Metabolito tóxico del Paracetamol
NAPQI. Principal causa de insuficiencia hepática aguda
Etapas de la intoxicación por Paracetamol
- 12-24h: N/V, diaforesis, anorexia
- 24-48h: Mejoría clínica, elevación transaminasas, bilis y PT
- 72-96h: Pico de hepatotoxicidad. Muerte
- 7-8 días: recuperación
Tratar aunque no haya síntomas de intoxicación
Dosis tóxica y mortal de la intoxicación por Paracetamol
Tóxica: 10-15gr adultos y 100-150mgkg niños
Mortal: 20-25gr
Antídoto para intoxicación por organofosforados (inhibidores AChE)
Atropina, bloquea efectos muscarínicos
Pralidoxina, después de la atropina, bloquea efectos nicotínicos en periferia
Clínica de intoxicación por organofosforados
Mucha actividad parasimpática por elevados niveles de ACh: diarrea, sialorrea, orina, miosis, broncoespasmo, bradicardia, emesis, lagrimeo, sudoración, bloqueo muscular
Antídoto para intoxicación por Atropina (antimuscarínico)
Fisostigmina
Clínica de intoxicación por Atropina
Mucha actividad simpática por niveles bajos de ACh: hot as a flare, fast as a fiddle, dry as a bone, red as a beet, blind as a bat, mad as a hatter, full as a flask
Antídoto para intoxicación por Arsénico (insecticidas, raticidas, madera y vidrio)
Dimercarprol , Penicilamina
Clínica de intoxicación por Arsénico
Diarrea acuosa severa, vómito, hipoTA, prolongación del QT, olor a ajo
Antídoto para intoxicación por Benzodiacepinas
Flumazenil, aminofilina
Antídoto para intoxicación por beta bloqueadores
Atropina, Glucagon
Antídoto para intoxicación por monóxido de carbono
Oxígeno al 100%, hiperbárico
Clínica de intoxicación por CO
Cefalea, mareo, lesiones múltiples en globo pálido, piel rojo cereza. PaO2 normal, elevada carboxiHb, desviación a la lizquierda de la curva Hb por mayor afinidad (x200)
Gas inoloro de fogatas, carros, calentadores
Antídoto para intoxicación por Cobre
Penicilamina
Antídoto para intoxicación por Cianuro
Hidroxicobalamina, nitritos
Clínica de intoxicación por Cianuro
Colapso cardiovascular, olor a almendras
Antídoto para intoxicación por Heparina
Sulfato de protamina
Antídoto para intoxicación por Hierro
Deferoxamina, deferasirox, aspirado gástrico
Antídoto para intoxicación por Plomo
Dimercarprol, peniliamina
Antídoto para intoxicación por Mercurio
Dimercarprol
Antídoto para intoxicación por Metanol, etilenglicol (anticongelantes)
Fomepizol, etanol, diálisis
Manejo en presencia de metaHb
Azul de metileno, vitamina C
Hay sangre con aspecto a chocolate
Antídoto para intoxicación con Opioides
Naloxona, aminofilina
Clínica de sobredosis por Opioides
Euforia, depresión respiratoria y neurológica, pupilas puntiformes, convulsiones
Antídoto para intoxicación por Salicilatos
NaHCO3, acetazolamida, dialisis
Antídoto para intoxicación por Antidepresivos tricíclicos
NaHCO3
Antídoto para intoxicación por Warfarina
Vitamina K, PFC
Antídoto para intoxicación por Fenotiazida (píldora de la felicidad, da síntomas extrapiramidales)
Difenhidramina
Sustancia que ocasiona microtia/anotia si es dado durante el embarazo
Retinoides
Clínica del Síndrome Serotoninérgico
Ocasionado por MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCAs, buspirona, tramadol, onsansetrón, triptanos, linezolid, dextrometorfano, St. John’s wort
-Aumento de actividad: clonus, hiperreflexia, hipertonía, temblor, convulsiones
-Inestabilidad autonómica: hipertermia, diaforesis, diarrea
-Estado mental alterado
Tx: Ciproheptadina (antagonista 5HT2), bajar T*, BZD
Antídoto para intoxicación por calcio antagonistas
Insulina/glucosa
Antídoto para intoxicación por sulfonilureas
Ocreotide
Antídoto para intoxicación por ácido valproico
Carnitina