Otorrinolaringología ENARM

Question 1

Origen arterial de las epistaxis posteriores

Answer 1

Arteria esfenopalatina, rama de la maxilar interna

Question 2

Origen arterial de las epistaxis anteriores

Answer 2

Plexo de Kiesselbach, área de Littre (arterias etmoidales anteriores)

Question 3

Causa más común de epistaxis

Answer 3

Trauma digital
-Sistémico: trombocitopenia autoinmune (PTI)

Question 4

Cuándo se refiere a 2° y 3° nivel una epistaxis

Answer 4

2° nivel: hemorragia que no responde a tratamiento convencional o epistaxis recurrente
3° nivel: tumores nasales o para embolización

Question 5

Cómo se define hipoacusia

Answer 5

Pérdida de la audición por debajo de 20 dB en audiometría (GS)
-Neurosensorial: presbiacusia es la principal causa

Question 6

Características de la Hipoacusia Neurosensorial Súbita Idiopática

Answer 6

Pérdida auditiva unilateral (80%) >30 dB que afecta al menos 3 frecuencuas audiométricas consecutivas, que se desarrolla en un periodo <= 72h
-Tx Corticoesteroides

Question 7

Características del Vértigo Periférico

Answer 7

Intensidad severa, se fatiga, asociado a síntomas vasovagales u otológicos, empeora síntomas al cerrar los ojos, nistagmus horizontal rotatorio unilateral que se suprime con la fijación ocular

Question 8

Características del Vértigo Central

Answer 8

Secundario a EVC
Intensidad ligera, no se fatiga, asociado a debilidad, caídas, entumecimiento, mejora al cerrar los ojos, nistagmus en cualquier dirección que no cambia con la fijación ocular

Question 9

Vértigo que se presenta por canalitiasis, generalmente posterior. Tiene duración <60 seg, asociado a cambios posturales, con síntomas vasovagales. Presenta nistagmus unilateral, latencia corta y es fatigable.

Answer 9

Vértigo Postural Paroxístico Benigno
-El más común de los periféricos
-Dx con maniobra de Dix-Hallpike para canal posterior, McClure para canal horizontal. Si el nistagmus aparece, la prueba es +
-Tx con maniobras de reposicionamiento (Epley, Barbecue). Cinarizina, Diazepam, Metoclopramida

Question 10

Cómo se observa el nistagmus por alteración en canal semicircular posterior

Answer 10

Rotatorio vertical
-Horizontal: nistagmus horizontal
-Anterior: rotatorio inferior

Question 11

Segunda causa más frecuente de Vértigo periférico, cuyo tratamiento consiste en dieta baja en sal, diuréticos, sedantes vestibulares, gentamicina intratimpánica

Answer 11

Síndrome de Meniere.
-Hipoacusia unilateral neurosensorial de frecuencias bajas + ergofonía + tinnitus + vértigo episódico de 20 min a 24h
-Dx clínico + audiometría

Question 12

Vértigo causado por infección viral por herpes simple o varicela, que dura de horas a días y en el que se encuentra disfunción vestibular unilateral y disminución en respuesta en pruebas calóricas

Answer 12

Neuritis vestibular
-Tx: hospitalización para hidratación, esteroides a dosis altas, supresores vestibulares (betahistina) antieméticos y rehabilitación vestibular

Question 13

Triada de Samter

Answer 13

Asma + alergia a la aspirina + pólipos nasales

Question 14

Sobrecrecimiento de restos de queratina descamada en oído medio que puede erosionar los huesecillos y las células mastoideas, lo que lleva a hipoacusia conductiva y se presenta con otorrea indolora

Answer 14

Colesteatoma

Question 15

Síndrome autosómico dominante caracterizado por telangiectasias en piel y mucosas, epistaxis recurrentes, descoloración cutánea, malformaciones arteriovenosas, sangrado gastrointestinal y hematuria

Answer 15

Telangiectasia hemorrágica hereditaria o Síndrome de Osler-Weber-Rendu

Question 16

Qué arteria está afectada en el Síndrome medular lateral o de Wallenberg

Answer 16

Arteria cerebelar posteroinferior, que irriga el núcleo ambiguo, vestibular, tracto espinotalámico lateral y pedúnculo cerebelar inferior
-Disfagia, ronquera, disminución del reflejo nauseoso, vómito, vértigo, nistagmo, disminución de dolor y T° contralateral, Horner , ataxia y dismetría ipsilaterales

Question 17

Principal causa de otorrea crónica

Answer 17

Colesteatoma