Imagenología ENARM

Question 1

Qué indica el broncograma aéreo

Answer 1

Principalmente neumonía. Se ve el trayecto del bronquio oscuro, con aire atrapado

Question 2

De qué nervios está compuesto el nervio frénico

Answer 2

C3 a C5

Question 3

Cómo se observa una atelectasia

Answer 3

Trayectos blancos. Se traccionan las estructuras hacia el lado de la atelectasia. No se observa signo del menisco ni broncograma ni opacidad completa.

Question 4

Cómo se observa la radiografía cuando solo existe un pulmón

Answer 4

Se observa todo blanco, con gran compensación del pulmón remanente y se empujan todas las estructuras contralateral

Question 5

Agentes etiológicos más frecuententes en neumatoceles

Answer 5

Adultos: S. aureus
Neonatos: SBHGB

Question 6

Neumoconiosis asociada a astilleros, personas trabajadoras de la construcción naval, techos o plomería. Afecta lóbulos inferiores.

Answer 6

Asbestosis.
-Placas calcificadas pleurales y supradiafragmáticas (fire lungs). Derrames pleurales.
-Cuerpos de asbesto en el esputo con tinción de Azul de Prusia
-Bronchogenic carcinoma > mesothelioma.
-Caplan Sx

Question 7

Neumoconiosis asociada a trabajadores de las minas, fundición y arenado. Afecta lóbulos superiores.

Answer 7

Silicosis.
-Fibrosis por actividad de macrófagos
-Riesgo incrementado de Tb
-Cáncer, cor pulmonale, Caplan Sx
-Calcificación de los nódulos linfáticos hiliares

Question 8

Enfermedad pulmonar intersticial en donde se encuentra disminuido DLCO y aumentado el gradiente A-a. Secundario a ciclos de lesión y curación del pulmón con depósito de colágeno.

Answer 8

Fibrosis idiopática pulmonar
-Apariencia en panal de abeja, patrón reticular
-Bronquiectasias por tracción, neumotórax espontáneo, dedos en palillo de tambor
-Proliferación de neumocitos tipo 2
-Tx con inhibidores del TGF beta

Question 9

Qué es el Síndrome de Boerhaave

Answer 9

Perforación esofágica transmural, secundaria a ruptura distal por náusea violenta o vómito
-Imagen en tocino

Question 10

Cuál es la diferencia del edema cerebral vasogénico y el citotóxico

Answer 10

Vasogénico: perilesional, desde el vaso hacia espacio intersticial. Secundario a tumores, infecciones, trauma. Responde a esteroides
Citotóxico: condiciones de hipoxia. Desde el intersticio hacia intracelular. No responde a esteroides

Question 11

Características del aneurisma sacular

Answer 11

Aneurisma de berry, formado en las bifurcaciones del polígono de Willis (más común por la comunicante anterior)
-Asociado a ADPKD y Ehlers-Danlos
-Asintomático hasta la ruptura (HSA, síntomas de compresión)

Question 12

Características de los microaneurismas de Charcot-Bouchard

Answer 12

Asociado a HTA. Formado en vasos de los ganglios basales y tálamo
-Ocasiona strokes hemorrágicos intraparenquimatosos
-No visible en angiografía

Question 13

Características de las afasias transcorticales

Answer 13

Good repetition
-Sensorial: afecta lóbulo temporal, presenta poca comprensión pero lenguaje fluído
-Motora: afecta lóbulo frontal, presenta buena comprensión pero lenguaje no fluido
-Mixta: afecta áreas watershed, presenta poca comprensión y lenguaje no fluido

Question 14

Afasia expresiva. Afectado el giro frontal inferior del lóbulo frontal. Presenta buena comprensión , lenguaje no fluído y mala repetición

Answer 14

Afasia de Broca

Question 15

Afasia receptiva. Afectado el giro temporal superior del lóbulo temporal. Presenta poca comprensión, lenguaje fluido y mala repetición

Answer 15

Afasia de Wernicke

Question 16

Afasia causada por daño en el fascículo arcuato, con buena comprensión y lenguaje fluido, mala repetición

Answer 16

Afasia de conducción

Question 17

Paresia supranuclear de la supervesión (de la mirada vertical), pupilas medio dilatadas con alteración del reflejo fotomotor, retracción palpebral (signo de Collier), nistagmus convergente. Lesión en mesencéfalo

Answer 17

Síndrome de Parinaud
-Seen in stroke, hydrocephalus, pinealoma
-Signo de Collier o en sol naciente

Question 18

Comportamiento desinhibido secundario a encefalitis por virus herpes simple tipo 1

Answer 18

Síndrome de Klüver-Bucy

Question 19

Hidrocefalia comunicante que afecta principalmente a los ancianos, origen idiopático, episódico, que afecta fibras de la corona radiada

Answer 19

Hidrocefalia de presión normal
-Incontinencia urinaria, apraxia de la marcha, disfunción cognitiva (wet, wobbly, wacky)
-Reversible con drenaje de LCR por PL

Question 20

Estudio GS para las vasculitis cerebrales

Answer 20

Panangiografía cerebral

Question 21

Estudio más sensible para hemorragia intracerebral

Answer 21

TAC

Question 22

Primera causa de hemorragia intracerebral

Answer 22

Hipertensión arterial.
-Putamen, lo más afectado

Question 23

Síntomas frecuentes en afectación cerebelar

Answer 23

Hipotonías, temblor de intensión, ataxia, dismetría

Question 24

Estudio con mayor sensibilidad y especificidad para tumores cerebrales

Answer 24

Resonancia magnética

Question 25

Primera causa de epilepsia de aparición tardía e hidrocefalia

Answer 25

Neurocisticercosis

Question 26

Tumores que más sangran

Answer 26

Melanoma, células renales y coriocarcinoma en SNC

Question 27

Tumor cerebral más frecuente en adultos y segundo de metástasis

Answer 27

Glioblastoma

Question 28

Signo más temprano de hipertensión intracraneal

Answer 28

Cefalea
-Papiledema hasta 24-48h
-PIC normal es entre 10 y 15 mm H2O

Question 29

Triada de Cushing

Answer 29

Hipertensión arterial, bradicardia, alteraciones respiratorias

Question 30

Complicaciones más frecuentes de HSA

Answer 30

Primeros 3 días: resangrado
Posterior a 3 días: vasoespasmo. Indicado el Nimodipino