Imagenología ENARM Flashcards
Qué indica el broncograma aéreo
Principalmente neumonía. Se ve el trayecto del bronquio oscuro, con aire atrapado
De qué nervios está compuesto el nervio frénico
C3 a C5
Cómo se observa una atelectasia
Trayectos blancos. Se traccionan las estructuras hacia el lado de la atelectasia. No se observa signo del menisco ni broncograma ni opacidad completa.
Cómo se observa la radiografía cuando solo existe un pulmón
Se observa todo blanco, con gran compensación del pulmón remanente y se empujan todas las estructuras contralateral
Agentes etiológicos más frecuententes en neumatoceles
Adultos: S. aureus
Neonatos: SBHGB
Neumoconiosis asociada a astilleros, personas trabajadoras de la construcción naval, techos o plomería. Afecta lóbulos inferiores.
Asbestosis.
-Placas calcificadas pleurales y supradiafragmáticas (fire lungs). Derrames pleurales.
-Cuerpos de asbesto en el esputo con tinción de Azul de Prusia
-Bronchogenic carcinoma > mesothelioma.
-Caplan Sx
Neumoconiosis asociada a trabajadores de las minas, fundición y arenado. Afecta lóbulos superiores.
Silicosis.
-Fibrosis por actividad de macrófagos
-Riesgo incrementado de Tb
-Cáncer, cor pulmonale, Caplan Sx
-Calcificación de los nódulos linfáticos hiliares
Enfermedad pulmonar intersticial en donde se encuentra disminuido DLCO y aumentado el gradiente A-a. Secundario a ciclos de lesión y curación del pulmón con depósito de colágeno.
Fibrosis idiopática pulmonar
-Apariencia en panal de abeja, patrón reticular
-Bronquiectasias por tracción, neumotórax espontáneo, dedos en palillo de tambor
-Proliferación de neumocitos tipo 2
-Tx con inhibidores del TGF beta
Qué es el Síndrome de Boerhaave
Perforación esofágica transmural, secundaria a ruptura distal por náusea violenta o vómito
-Imagen en tocino
Cuál es la diferencia del edema cerebral vasogénico y el citotóxico
Vasogénico: perilesional, desde el vaso hacia espacio intersticial. Secundario a tumores, infecciones, trauma. Responde a esteroides
Citotóxico: condiciones de hipoxia. Desde el intersticio hacia intracelular. No responde a esteroides
Características del aneurisma sacular
Aneurisma de berry, formado en las bifurcaciones del polígono de Willis (más común por la comunicante anterior)
-Asociado a ADPKD y Ehlers-Danlos
-Asintomático hasta la ruptura (HSA, síntomas de compresión)
Características de los microaneurismas de Charcot-Bouchard
Asociado a HTA. Formado en vasos de los ganglios basales y tálamo
-Ocasiona strokes hemorrágicos intraparenquimatosos
-No visible en angiografía
Características de las afasias transcorticales
Good repetition
-Sensorial: afecta lóbulo temporal, presenta poca comprensión pero lenguaje fluído
-Motora: afecta lóbulo frontal, presenta buena comprensión pero lenguaje no fluido
-Mixta: afecta áreas watershed, presenta poca comprensión y lenguaje no fluido
Afasia expresiva. Afectado el giro frontal inferior del lóbulo frontal. Presenta buena comprensión , lenguaje no fluído y mala repetición
Afasia de Broca
Afasia receptiva. Afectado el giro temporal superior del lóbulo temporal. Presenta poca comprensión, lenguaje fluido y mala repetición
Afasia de Wernicke
Afasia causada por daño en el fascículo arcuato, con buena comprensión y lenguaje fluido, mala repetición
Afasia de conducción
Paresia supranuclear de la supervesión (de la mirada vertical), pupilas medio dilatadas con alteración del reflejo fotomotor, retracción palpebral (signo de Collier), nistagmus convergente. Lesión en mesencéfalo
Síndrome de Parinaud
-Seen in stroke, hydrocephalus, pinealoma
-Signo de Collier o en sol naciente
Comportamiento desinhibido secundario a encefalitis por virus herpes simple tipo 1
Síndrome de Klüver-Bucy
Hidrocefalia comunicante que afecta principalmente a los ancianos, origen idiopático, episódico, que afecta fibras de la corona radiada
Hidrocefalia de presión normal
-Incontinencia urinaria, apraxia de la marcha, disfunción cognitiva (wet, wobbly, wacky)
-Reversible con drenaje de LCR por PL
Estudio GS para las vasculitis cerebrales
Panangiografía cerebral
Estudio más sensible para hemorragia intracerebral
TAC
Primera causa de hemorragia intracerebral
Hipertensión arterial.
-Putamen, lo más afectado
Síntomas frecuentes en afectación cerebelar
Hipotonías, temblor de intensión, ataxia, dismetría
Estudio con mayor sensibilidad y especificidad para tumores cerebrales
Resonancia magnética
Primera causa de epilepsia de aparición tardía e hidrocefalia
Neurocisticercosis
Tumores que más sangran
Melanoma, células renales y coriocarcinoma en SNC
Tumor cerebral más frecuente en adultos y segundo de metástasis
Glioblastoma
Signo más temprano de hipertensión intracraneal
Cefalea
-Papiledema hasta 24-48h
-PIC normal es entre 10 y 15 mm H2O
Triada de Cushing
Hipertensión arterial, bradicardia, alteraciones respiratorias
Complicaciones más frecuentes de HSA
Primeros 3 días: resangrado
Posterior a 3 días: vasoespasmo. Indicado el Nimodipino
