Toxicologia

Question 1

Toxina

Answer 1

Cualquier sustancia capaz de lesionar un organismo viviente

Question 2

Intoxicación

Answer 2

Efectos fisiológicos dañinos por exposición a productos farmacéuticos, fármacos ilícitos o sustancias químicas

Question 3

Efecto secundario

Answer 3

• No es consecuencia de la acción farmacológica principal de un medicamento
• Consecuencia eventual de la acción
• Predecible
• Solo relacionado a la medicación
• Controlable

Question 4

Reacción adversa

Answer 4

RAM
Efecto indeseado
Impredecibles
Más grave
Relacionado a varios factores
No controlable

Question 5

Reacción adversa Relacionado a dosis

Answer 5

Predecible y a veces inevitable
Sobredosis, sensibilidad o retraso de metabolismo

Question 6

Idiosincrásicas

Answer 6

Imprevisibles
Graves
Menos frecuentes

Question 7

Síndrome de Stevens-Johnson SSJ y Necrólisis epidérmica tóxica NET

Answer 7

Reacciones adversas que afectan superficies mucocutáneas

Causan necrosis y desprendimiento de epidermis

Diferente área de superficie corporal ASC afectada

Question 8

Síndrome de Stevens-Johnson SSJ ASC

Answer 8

Menos de 10% de ASC

Question 9

Necrólisis epidérmica tóxica NET ASC

Answer 9

Más de 30% de ASC

Question 10

Fisiopatología de SSJ y NET

Answer 10

La reacción citotóxica mediada por células CD8 provoca la apoptosis de queratinocitos

Question 11

Reacciones alérgicas a los fármacos

Answer 11

Tipo I= Anafilácticas
Tipo II= Citotóxica
Tipo III= reacciones de Arthus
Tipo IV= Tardía

Question 12

Tipo I= Anafilácticas

Answer 12

Mediada por IgE
Principalmente en piel, vias respiratorias y vasos
Tratamiento: Adrenalina por vía intramuscular

Question 13

Tipo II= Citotóxica

Answer 13

Mediadas por anticuerpos IgM e IgG
Activación de sistema de complemento
Tejido diana= sistema circulatorio

Question 14

Ejemplos de Tipo II= Citotóxica

Answer 14

Anemia hemolítica por penicilina
Púrpura trombocitopénica por quinina
Granulocitopenia por sulfonamidas

Question 15

Tipo III= reacciones de Arthus

Answer 15

Complejos antígeno-anticuerpo depositados en endotelio vascular
Causa enfermedad del suero
Urticaria, artralgia, linfadenopatías y fiebre

Question 16

Tipo IV= Tardía

Answer 16

Mediado por linfocitos T sensibilizados y macrófagos
Dermatitis por contacto por hiedra venenosa

Question 17

Dosis-respuesta

Answer 17

Más dosis= más respuesta

Question 18

Dosis respuesta cuántica

Answer 18

Porcentaje de población afectada aumenta de acuerdo al incremento de la dosis
Determina dosis letal mediana LD50

Question 19

Dosis letal mediana LD50

Answer 19

Dosis que causa la muerte en el 50% de la población

Question 20

Índice terapéutico TI

Answer 20

Cuantifica seguridad relativa de un fármaco
Relación entre dosis letal 50 y dosis eficaz 50

Question 21

TI alto

Answer 21

Fármaco relativamente seguro, mucha diferencia entre las DE50 y DL50
Penicilina

Question 22

TI bajo

Answer 22

Requiere monitoreo cuidado
Warfarina, digoxina

Question 23

Margen de seguridad

Answer 23

Relación entre DL1 y DE99

Question 24

Mayor margen de seguridaad

Answer 24

Más seguridad
Menor riesgo de toxicidad

Question 25

Menor margen de seguridad

Answer 25

Monitoreo estricto

Question 26

Toxicocinética

Answer 26

Farmacocinética de un fármaco que produce toxicidad

Question 27

Dosis superiores a las terapéuticas

Answer 27

* Prolonga absorción * Altera unión a proteínas * Altera volumen aparente * Modifica destino metabólico

Question 28

Sobredosis de ácido acetilsalicílico

Answer 28

causa espasmos de válvula pilórica, beozares, farmacobeozares

Question 29

Bezoares

Answer 29

Formado por fusión de formas de ácido acetilsalicilico con capa entérica Masas sólidas acumuladas en estómago o intestino

Question 30

Tipos de efectos

Answer 30

Deseables /Terapéuticos No deseables

Question 31

Tipos de efectos no deseables

Answer 31

No dañino/ efecto secundario Nocivos/ efecto tóxico

Question 32

Tipos de efectos nocivos

Answer 32

Farmacológicos Patológicos Genotóxicos

Question 33

Efectos nocivos farmacologicos

Answer 33

* Dosis excesiva * Prolongación de efecto farmacológico esperado * Predecibles * Dependen de concentración plasmática * Corrección por ajuste de dosis o suspensión de fármaco * No hay daño permanente

Question 34

Efecto nocivo patologico

Answer 34

* Fármaco causa daño estructural o funcional * Puede derivar en lesiones celulares o tisulares * Metabolismo tóxico que genera compuestos reactivos * Reversible o irreversible

Question 35

Efecto nocivo genotoxico

Answer 35

* Daño en ADN * Mutaciones celulares, cáncer o defectos hereditarios * Manifestación en tiempo variable * Relacionado a exposición prolongada * En células somáticas (cáncer) o germinales (mutaciones hereditarias) * Citotóxicos, mutagénicos y carcinogénicos

Question 36

Ejemplos de efectos nocivos genotoxicos

Answer 36

Quimioterápicos alquilantes Agentes citotóxicos Cisplatino

Question 37

Cisplatino

Answer 37

Inhibe síntesis de ADN Produce enlaces cruzados entre cadenas del ADN

Question 38

Frecuencia y gravedad de efectos nocivos

Answer 38

desproporcionalmente relacionados con concentración y duración de exposición