Toux chronique Flashcards
1
Q
Causes principales de toux chronique
A
- toux médicamenteuse
- toux liee au tabac
- asthme tussif
- toux sur reflux gastro-oesophagien
- toux sur hypersensibilite neurogene
- bronchite a eosinophiles
2
Q
Causes rares de toux chronique chez l’adulte
A
- corps etranger
- tracheo-broncho-malacie
- broncho-lithiase
- coqueluche
- diverticule tracheal
- atteinte ORL
- atteinte auto-immune (PID)
3
Q
Toux chronique de novo
A
- > 8 semaines
- pas d’autre cause identifiee
4
Q
Caractere invalidant de la toux
A
- emetissante
- insomniante
- epuisante
- fracture costale
- hernie
- douleurs
- ictus larynge
- incontinence
- cephalees
5
Q
Signes de gravite
A
- hemoptysies
- modification du caractere
- dyspnee, dysphagie, dysgueusie
- fievre
- fausse route
- anomalies a l’auscultation cardio-pulmonaire
- adenopathies cervicales, sus-claviculaires
6
Q
3 etiologies principales
A
- asthme
- infection des VRS
- RGO
7
Q
Elements d’orientation diagnostique
A
- tabagisme
- medicaments
- hypersensibilite laryngee
- causes cardiaques
- causes ORL
- causes broncho-pulmonaires
8
Q
Orientation broncho-pulmonaire
A
- asthme: spirometrie, FeNO, test de provocation
- BPCO: spirometrie
- Bronchectasies: CT scanner
9
Q
Orientation ORL
A
- VRS: bilan allergologique ou corticoides nasaux + anti-histaminiques G2
- carrefour aero-digestif: endoscopie
- hypersensibilite laryngee: specialiste
10
Q
Orientation gastro-enterologique
A
- si ATCD d’oesophagite: IPP +- Baclofen
- gastroscopie (+- pH-impedancemetrie) si >50 ans, signes de gravites, symptomes severes
11
Q
Aucune orientation
A
Approche sequentielle:
1. VRS
2. Asthme
3. RGO
12
Q
Antitussifs opiaces narcotiques d’action centrale
A
- codeine
- ethylmorphine
- pholcodine (en association seulement)
=> inhibition du centre bulbaire de la toux
! risque de depression du centre respiratoire (hypercapnie)
13
Q
Antitussifs opiaces non-narcotiques
A
- dextromethorphane
- noscapine
=> elevent le seuil de stimulation du centre de la toux
