Toubles De L'humeur Flashcards
Critères diagnostiques de l’EDC mélancolique
+ 1 critère : anhedonie, areactivité aux stimuli agréables
+ 3 critères: humeur triste, matin, réveil précoce, perte de poids, culpabilité
/!\ risque suicidaire élevé
Définition EDC avec caractéristique psychotique
EDC avec idée délirante et/ou hallucination
- congruent a l’humeur ++
- non congruent a l’humeur: ex: Sd de Cotard (triple négation : d’organe, de temps, du monde)
Critères diagnostiques de l’EDC
Rupture de l’état antérieur depuis + 14j avec 5 symptômes
Pas schizoaffectif, schizophrenie,…
Altération SP
Absence de causes organique ou toxique
Absence ATCD épisode maniaque ou hypomaniaque
Que faire ne l’absence de réponse au ttt dans un EDC
- vérifier la bonne observance, posologie
- si ttt bien conduit + 6S: changer de classe AD
- si échec de 2 classes d’AD: association/thymoregulateur/ECT
Critères diagnostiques d’un épisode maniaque
Humeur élevée rompant avec l’état antérieur +7j
+ 3 symptômes (exaltation de l’humeur, accélération PM, retentissement PS)
Altération SP
Absence de causes organiques ou toxiques
Critères diagnostiques d’un épisode hypomaniaque?
Humeur élevée roulant avec l’état antérieur + 4j
+ 3 symptômes
Modification patente du Fct
Remarqué par l’entourage
PAS l’altération SP
Absence de causes toxiques ou organiques
Donc hyperactivité productive
Classification des troubles bipolaires
I : à partir 1 épisode maniaque
II : hypomaniaque et EDC
III : virage maniaque ou hypomaniaque sous AD
Quels sont les médicaments de 1ère intention dans le trouble bipolaire?
Lithium
Divalproate de Na
Antipsychotique atypique : rispéridone, olanzapine